2021云南神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷

1、第 页2021云南神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小脑上脚(结合臂)病变引起A同侧小脑性共济障碍B眼震C同侧小脑性共济D额叶性共济障碍E书写障碍 2.患者，男，21岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双侧瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案A立即开颅清除血肿B抗休克治疗至血压正常后再行手术C抗休克治疗的同时先行开

2、腹探查D抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术E开颅及开腹探查同时进行 3.四叠体上丘受损造成哪种症状ARaymond综合征BParinaud综合征CBenedikt综合征DWeber综合征EFoville氏综合征 4.小脑半球病变的临床表现为A小脑暴发性语言B同侧四肢共济失调C肌阵挛D躯干性共济障碍E运动过多 5.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤A四叠体上丘B四叠体下丘C中脑腹侧部D脑桥背侧E脑桥腹侧 6.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A实性B囊性C囊中有瘤结节D肿瘤中有囊变E密度混杂 7.颅腔的代偿容积是A5%B10%C15%D

3、20%E25% 8.正常成人垂体平均大小及重量约为A2.0cm1.5cm1.2cm/1250mgB1.2cm1.0cm0.5cm/750mgC0.5cm0.5cm0.2cm/250mgD0.8cm0.8cm0.3cm/450mgE1.5cm1.2cm1.0cm/950mg 9.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A女性发病率较高B发病率随年龄增长逐渐减少C多发生于旁矢状面和凸面D多起源于蛛网膜细胞E少数可恶性变 10.在颅脑损伤中，对冲伤常见于A外力打击的加速性损伤B额、顶部着地的减速性损伤C枕部着地的减速性损伤D挥鞭样损伤E挤压性损伤 11.脑血栓形成多发生于A颈内动脉系统B椎动脉C大脑前动脉

4、D基底动脉E后交通动脉 12.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术A一级B一、二级C三、四级D五级E一至五级 13.听神经瘤的最常见症状为A头痛、呕吐B吞咽困难，进食呛咳C小脑运动共济失调D面部麻木，痛觉减退E眩晕，单侧耳鸣，耳聋 14.侧脑室内脑膜瘤多位于A侧脑室体部B侧脑室尾部C侧脑室三角部D侧脑室头部E以上都不对 15.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A三叉神经眼支与上颌支之间B动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C前床突与动眼神经之间D前床突与后床突之间E后床突与床突间韧带之间 16.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大

5、者)最有效的急救措施是A快速静滴地塞米松20mgB气管切开保持呼吸道通畅C20%甘露醇250ml快速静滴D尽快行去骨瓣减压术E快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引沉木 17.下列哪项受累将产生随意运动障碍A锥体束B锥体外系C小脑D脊髓丘脑束E枕叶 18.外伤性颅内血肿的致命后果是A脑脊液循环受阻B弥漫性脑水肿C呼吸道感染D急性脑受压一脑疝一脑危象E颅内出血 19.脑干肿瘤最多见的是A星形细胞瘤B胶质母细胞瘤C海绵状血管瘤D室管膜瘤E血管网状细胞瘤 20.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A清创应尽早进行B碎骨片应力争彻底清除C深部小弹片更应清除D术中应适当扩大射入口E术中应用抗生素水冲洗

6、21.听神经瘤的最常见症状为A头痛，呕吐B面部麻木，痛觉减退C耳鸣，耳聋和眩晕D吞咽困难，进食呛咳E面部抽搐 22.颅内动脉瘤的好发部位是A前交通动脉B后交通动脉C海绵窦D椎-基底动脉系统E颈内动脉系统的分叉部 23.脑神经中唯一自中脑背部发出的是A滑车神经B动眼神经C展神经D面神经E舌咽神经 24.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口 25.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤E第三、四脑室及其附近的

7、肿瘤 26.颞叶钩回疝早期的临床表现是A意识丧失，呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大，意识丧失E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 27.脑水肿的临床表现除外A头痛B发热C呕吐D视乳头水肿E意识障碍 28.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A有遗传倾向B大多数位于小脑C男性多于女性D成人多见E预后不良 29.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A位于颅神经内侧B位于颅神经外侧C位于颅神经上方D位于颅神经下方E位于颅神经后方 30.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是A长春新碱B甲氨蝶呤C顺铂D亚硝基脲类(卡氮芥)E氟尿嘧啶 31.动脉瘤出

8、血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A按动脉瘤的形态大致分为3类B按出血部位分类C按动脉瘤大小分四类D按动脉瘤病因分类E采用Hunt及Hess五级分类法分类 32.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A神经胶质瘤B转移性肿瘤C脊膜瘤D胚胎残余肿瘤E神经鞘瘤 33.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A脑脊液漏多可自行停止B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E脑脊液漏可延迟发生 34.神经上皮性肿瘤起源于A硬脑膜B蛛网膜C神经间质细胞D神经纤维E颅内血管 35.关于畸胎瘤的描述不正确的是A出现未成熟组织意味恶性程度高

9、B通常由23个胚层来源的组织构成CCT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质D导致性发育迟缓E良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜 36.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是A切开引流，防止感染B用止血药，加压包扎C穿刺抽血，防止感染D穿刺抽血后加压包扎，防止感染E待其自行吸收 37.下列哪项有助于脑包虫病的诊断A有食溪蟹史B有狗羊接触史C有生食猪肉史D有疫水接触史E皮下结节 38.脑水肿常发生于A颅脑损伤B脑性瘫痪C脑营养不良D颅内动脉瘤E颅底凹陷症 39.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A伤后3天1周出现临床症状B青年男性多见C好发于额、顶、枕区D较为少见E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术

10、 40.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是A动脉瘤包裹术B动脉瘤孤立术C载瘤动脉夹闭术D动脉瘤颈夹闭术E动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术 41.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好A孤立术B近端载瘤动脉夹闭术C加固术D瘤颈夹闭术E凝固术 42.视神经管的长度为A6.512.5mmB6.510.5mmC4.59.5mmD5.511.5mmE4.510.5mm 43.血管网织细胞瘤病理分类不包括A毛细血管型B网状细胞型C血管母细胞型D海绵型E混合型 44.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B意识清醒，一侧瞳孔散大C昏迷，呼吸异常D头痛，呕吐，强迫体位E瞳孔散大后出现意识障碍 45.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当A幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室B幕上星形细胞瘤多见于额叶C髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑E胶质母细胞瘤多见于额叶 46.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A椎动脉B基底动脉C小脑后下动脉D小脑上动脉E大脑后动脉 47.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，610小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑A脑血管痉挛B进展性卒中C短暂性脑缺血发作D完全性卒中E植物神经功能失调 48.颅底骨折通常的诊断依据是A头颅X线片B临床表现C头痛伴呕吐D头颅CTE意识障碍