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文档简介
1、安全事故私了协议书 安全事故私了协议书 交通事故协议书 甲方:身份证号 乙方:身份证号 2022 年 11 月 19 日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损,乙方当即把 甲方送往医院观看治疗,2022 年 12 月 2 日乙方经治疗观看无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权益义 务明确如下,双方须谨遵恪守:经甲、乙双方充分协商一样达成如下协议:一、乙方支付甲方全部医药费用;二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费,护理费 2022 元 三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,乙方支付甲方费用后,今后甲方不得以 任何理由向乙方
2、主见任何权益,乙方不再负有任何赔偿责任;四对于双方的机动车,各修各车,各取各车!五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公 平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔;六、 本协议自双方当事人签字后生效;七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份;甲方 签字 : 乙方 签字 :年 月 日年 月 日篇二:交通事故私了协议书 交通事故私了协议书 甲 方: 身份证号:甲方托付代理人:身份证号:乙 方 : 身份证号:乙方托付代理人:身份证号:年 5 月 25 日 5 时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生 2022刮碰,事后,甲方准时送
3、乙方去医院进行了ct ,x 光机及 b 超检查,经诊断为软组织损耗,没有造成器官损耗及其他身体损害;甲乙双方经公平协商,就乙方缺失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权益义务明确如下,双方 须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项缺失共计 3000 元人民币(大写:叁仟圆整) 不包括已经支付的医药费,交通费等 元 ;二、缺失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神缺失费等各项缺失赔偿;三、本协议签定时,甲方支付乙方3000 元;甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保
4、证票 据材料的真实性;并出具收条;四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以 任何理由向甲方主见任何权益,甲方不再负有任何赔偿责任;五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公 平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔;六、本协议自双方当事人签字后生效;七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方托付人各一份;四份均 是协议正本,具有同等法律效力;甲方签字 手印 : 乙方签字 手印 :甲方托付代理人:乙方托付代理人:签约时间: 2022 年 5 月 27 日 2 篇三:交通事故私了协议书范文 交通事故调解协议书
5、甲 方:乙 方:身份证号: 2022 年 5 月 23 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观看治疗,2022 年 7 月 12 日乙方经治疗观看无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和 双方权益义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原就达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给 乙方赔偿金 16500 元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括从前已经支付的医疗费用 24446.90 元 大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元 人民币;二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材 料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退仍甲方不实部分;在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务帮助甲方供应相关证件、票据等资料;三、本协议的全部条款均是双方共同协商量定,非合同法所指明的 一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立刻成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事 合同,受法律爱护,是一次性解决双方因交通事故所发生
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