生物医药产业化项目申报书

1、PAGE PAGE 16生物医药产业化项目申报书项目名称： 申报单位： 项目负责人: 负责人电话： 负责人E-mail ： 申请时间： 二O一O年五月项目申报书填写说明一、申报项目的实施地必须在佛山南海产业中心。二、申报书各项内容应当实事求是。三、申报书页面保持整洁；填写内容涉及到外文名称，要写清全称和缩写字母。四、申报材料一式五份，连同电子版报送。五、联系人：孟先生15920071996meng_ 王先生15820242136wang_ 项目摘要（不超过500字）一、申报机构/个人基本信息机构/个人名称法人代码法人类型企业法人 事业法人

2、 社团法人 其他单位类型国有 集体 私营 其他经营范围主要技术领域单位/个人地址邮编单位注册地单位负责人电话财务负责人联系人电话传真电子邮箱机构或个人简介（介绍发展历程、组织结构、发展战略等）人员情况（人）人员总数分类 学历博士硕士本科大专中专及以下合计研发人员生产人员管理人员销售人员其它人员经营情况（万元） 注册资本资产总额资产负债率近2年营业收入2008年：近2年缴纳税收2008年：2009年：2009年：近2年研发投入2008年：近2年服务收入2008年：2009年：2009年：2009年企业净利润2009年企业净资产管理团队及业务骨干 (公司法人代表、经营负责人、业务负责人与业务骨干的

3、工作履历、业务专长、主要业绩等)二、联合申报单位基本信息单位名称网址注册时间注册资金企业注册类型通讯地址邮政编码法定代表人姓 名性 别出生年月最高学历联系电话职工情况总数人技术人员人中高级职称 人是否建有与项目相关的研发机构研发机构等级研发机构名称知识产权情况(只填与申报项目相关的情况)发明专利实用新型专利申请数授权数申请数授权数企业信用等级资产负债率企业认定或 认证情况其它认定或认证情况说明：年产值万元年销售额万元年利税总额万元年净利润万元年出口创汇万美元年研发费万元近3年技工贸总收入2007年2008年2009年万元万元万元项目合作情况说明（企业在本项目中占有的份额说明：已投入资金，拟新投

4、入资金，申请经费分配比例，知识产权分配情况，产业化后的收益分配情况，其它情况）三、项目基本信息项目名称项目总负责人姓 名性别出生年月最高学历移动电话E-mail项目起止时间年 月至 年 月技术水平.国际领先 .国际先进 .国内领先 .国内先进项目现处阶段.研发阶段 .小试阶段 .中试阶段 .产业化阶段现有知识产权状况成果形式成果数量权属人发明专利申请授权实用新型专利申请授权外观设计专利申请授权国外专利非专利技术四、项目负责人基本信息姓 名性 别所在单位出生年月学历学位获得最终学位院校所学专业现从事专业职 称职 务E-mail办公电话移动电话传真主要工作经历 主要工作成绩五、项目投入和产出情况（

5、单位：万元）项目总投资已投入资金计划新增总资金其中自筹资金其中申请资助资金项目预计产出情况（项目完成时累计实现数）产值销售额净利润税收专利申请数计划新增总资金预算（单位：万元）新增总资金支出预算资助资金的支出预算经费支出金额用途金额用途基本建设费人员费设备购置费能源材料费技术合作、试验外协费注册申报费市场开发费管理费其他总计备注资助资金的人员费不超过资助资金总额的40%，管理费不超过5%，市场开发费不超过10%。六、项目考核指标（不少于2项，从2010年7月开始实施项目）序号时间节点获得的标志性成果所需总资金(万元)1 年 月2年 月3年 月4年 月5年 月6年 月7年 月8年 月重要描述：注

6、： 本项的内容对于是否获立项非常重要。就是在某一些时间节点上，取得可考核的标志性成果，花费了多少费用，这些成果可以包括但不限于：取得重要实验结果、打通工艺路线、取得小试/中试样品、获得临床批件、完成N期临床试验、获得新药证书、获得生产批文、获得政府相关部门机构签批或出具的证明、检验检测报告、批文等，这是考核和资助资金分批拨付的重要参考依据。七、项目组人员情况项目负责人序号姓名性别年龄学历技术职称从事专业所在单位签名123主要开发人员序号姓名性别年龄学历技术职称从事专业所在单位签名12345678在园区全时工作的人数（人）八、项目可行性报告1、立项的目的和意义2、项目的国内外研发现状3、市场预测和发展趋势（国内外同类产品情况，市场分析，产业化前景）4、具体研究开发内容和解决关键技术难题5、采用的方法、技术路线及工艺流程6、现有