教案讲稿5.喉阻塞气管切开术_第1页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、重庆医学第二临床学院教案授间：授课题目：喉阻塞、气管切开术授课教师：授课对象：学时：2 学时目的要求：熟悉本病临床表现，了解早期，掌握治疗原则重点：临床表现及治疗原则难点： 治疗原则采用教具及电化器材：幻灯片、投影、模型教学内容、方法、及时间分配：喉阻塞一、概念（2）喉阻塞是因喉部或其组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸。二、病因（8）1、炎症 常见的如小儿急性喉炎、急性会厌炎、喉白喉、咽后脓肿等。2、外伤 喉部挫伤、烧灼伤、毒气等。3、异物4、肿瘤 喉癌、喉多发性乳突状瘤、甲状腺肿瘤等。5、水肿 喉神经性水肿、药物过敏性反应等。6、畸形性喉鸣、喉蹼等。7、声带瘫痪三、临床表现（9）1、吸气性呼吸

2、表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量未增加。2、吸气性喉鸣 喉鸣声大小与阻塞程度成正相关。3、吸气性软组织凹陷 四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨尖突下或肋间隙于呼吸间向内凹陷。4、声嘶5、发绀四、喉阻塞的分度（8）度：安静时无呼吸。度：安静时有轻度呼吸，但不影响睡眠和进食，无缺氧症状，脉搏正常。度：呼吸明显，出现四凹征和缺氧症状。4 度：呼吸极度五、（8）3 种阻塞性呼吸鉴别要点吸气性呼吸呼气性呼吸混合性呼吸病因气管上段及咽喉部 小支气管阻塞性疾 气管中、下段或上的阻塞性疾病病下呼吸道同时患阻塞性疾病呼吸的深度和频率 吸气期延长，吸气 呼气期延长，呼气 呼气与吸气均增强运动增

3、强，呼吸频 运动增强率基本不变或减慢四凹征吸气时明显无不明显呼吸时伴发吸气期喉鸣呼气期哮鸣无明显声音检查咽喉部有阻塞肺部有充气过多的 两者可能兼有。变。体征。六、治疗（5）1、2 度呼吸应积极进行病因治疗。使用足够量的抗生素和糖皮质激素。小儿和一时不能去除病因者应考虑做气管切开。3、4 度呼吸，应立即行气管切开术。气管切开术一、应用解剖（5）安全三角区 以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边的三角区域。甲状腺峡部位于 2-4 软骨环，无名动静脉位于第 7-8 软骨环。二、适应症（5）1、喉阻塞 任何原因引起的 3-4 度喉阻塞，尤其是不能很快解除病因的。2、下呼吸道物阻塞 如、颅脑病变等3、某些手术的前置手术 为防止血液留入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。三、手术方法（15）1、头后仰过伸位2、麻醉 局部麻醉3、切口 纵切口：颈正横切口：环状软骨下三 cm。4、术中注意气管保持正中位。不能伤及环状软骨。气管在甲状腺峡部下，气管前筋膜不宜分离过多，以免气肿。及时固定导管，导管下方创口不予缝合。四、术后并发症(15)1、皮下气肿 主要原因：（1）分离过多气管前软组织。（2）气管切口过长或切口缝合过紧。（3）术中发生剧烈咳嗽。2、纵隔气肿 气体沿气管前

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论