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文档简介

任重道远上下求索医疗纠纷处理协议书甲方：义X X义义义X义医院乙方（患方）：患者基本情况：姓名：性别：年龄：住址：住院号：患者于年 月 日在甲方住院，诊断为:。 住院 天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为是甲方造成的。甲方认为。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：1、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的 情况下，自行协商解决。2、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助 费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗 费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计 元。3、赔偿款给付时间：4、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。5、（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理。6、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得 反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金 元。7、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式 三份，甲乙双方各执一份，报 卫生局一份。甲方：乙方：见证律师（或公证）：年 月曰

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