病案管理学试题

1、单项选择题1、广义病案管理的含义:D A、提供服务B、物理性质的管理C、归档D、卫生信息管理E、分析统计2、狭义的病案管理是指:DA、卫生生信息管管理B、仅对病病案的回回收、整整理 C、包包含信息息的加工工、利用用D、对病病案物理理性质的的管理 E、建立首首页信息息系统3、病案案的医疗疗作用主主要是:B A、备份份B、备备忘C、备考DD、参考考E、以以上都不不是4、关于于病案委委员会，下列叙叙述哪一一项是错错误的:C A、应由由院长、临床、护理、医技、职能科科室专家家及病案案科主任任组成BB、是医医院学术术委员会会之一C、每年年至少要要召开11-2次次会议，会议形形成的决决议为行行政决定定D、

2、病病案科为为委员会会的办事事机构E、二级级以上医医疗机构构都应当当设立病病案委员员会5、病案案科保存存有大量量的病案案，而且且贮存量量与日俱俱增，因因此，科科室内至至少应有有贮存常常用病案案的空间间：C A、1-2年 B、3-44年 C、55年以上上 DD、100年以上上 EE、300年6、卫生生信息专专业人员员在病案案科中的的构成不不应少于于：BA、100% B、20% CC、300% DD、500% E、60%7、卫生生信息管管理中专专以上学学历者在在三级医医院病案案科中不不应低于于:DA、100% B、20% CC、300% DD、500% E、60%8、SOOMR是是以下哪哪个的缩缩写

3、:CCA、一体体化病案案 B、诊诊断相关关分类 CC、资料料来源定定向病案案 D、国国际疾病病命名法法EE、问题题定向病病案9、住院院病案的的整理的的排列目目前我国国医院主主要采用用的是CC:A、IMMRB、POMMRC、SOMMRD、EOMMRE、DOMMR10、每每位病人人第一次次来院就就诊时，不管是是住院、看急诊诊或门诊诊、就要要发给一一个唯一一的识别别码，即即病案号号这种编编号方法法叫：CCA、系列列编号BB、统一一编号CC、单一一编号DD、系统统编号EE、系列列单一编编号11、较较为理想想的保管管病案体体系是:EA、单一一编号+尾号排排列 B、单单一编号号+尾号号排列+条形码码 C、

4、单单一编号号+尾号号排列+颜色编编码 D、 单单一编号号+条形形码E单单一编号号+尾号号排列+颜色编编码+条条形码22、病病人姓名名按汉语语拼音的的排列方方法李江阳阳李江云云李小英英李小艳艳 正确确的排列列方法是是：CA、 BB、 CC、 DD、 E、23、下下列哪项项出院病病历排列列顺序是是正确的的？E体温单单医嘱单单首次病病程记录录会诊单单病程录录护理记记录出院小小结。A、 BB、 CC、D、 E、24、住住院病历历因医疗疗活动或或复印、复制等等需要带带离病区区时，可可由什么么人携带带和保管管?D A、病人人 B、病人家家属 C、陪人 DD、医务务人员26、下下列哪项项不是制制约电子子病案

5、发发展的瓶瓶颈问题题D ：A、资金金问题 B、标准问问题 C、认识问问题 D、技技术问题题 E、法法律问题题27、目目前我国国使用的的病案首首页是哪哪一年在在全国使使用的：CA、19999年年 B、220000年 C、20001年 D、20002年 EE、20003年年28、在在病案首首页的填填写中，如果超超过一次次以上的的转科，用下面面哪个符符号表示示：AA、 BB、* C、； D、 E、29、下下列哪些些手术切切口可能能属于污污染切口口：AA、胆囊囊 B、乳腺 CC、颅脑脑 D、甲甲状腺 EE、闭合合性骨折折30、下下列哪项项不是病病案首页页中的内内容:CCA、职业业 B、损伤、中毒的的外

6、部原原因 C、病史陈陈述者 D、户户口地址址 E、医医疗付款款方式 31、某某病人于于20003年77月3日日入院，20003年77月100日出院院，则其其住院天天数应计计为：BBA、8天天 BB、7天天 CC、6天天 D、5天 E、9天32、住住院病人人动态日日报表不不包括下下列哪项项：BA、昨日日留院人人数 B、手手术人数数 C、出出院人数数 DD、转往往它科人人数 E、入入院人数数33、搞搞好统计计工作，达到预预期目标标，最重重要的是是：EA、原始始资料要要多 B、统统计计算算精度要要高C、整理资资料要详详细D、分析资资料要先先进 E、原始资资料要正正确34、下下列哪个个资料属属于计量量

7、资料： BA、治愈愈率 BB、血压压 C、病历书书写质量量 D、性别 E、民民族35、IICD-10类类目表的的结构共共分：EEA、177章 BB、188章 CC、199章 D、20章章 E、221章36、在在ICDD的修订订过程中中，首次次引入了了疾病分分类是第第几次修修订时引引入的？BA、第五五次 B、第第六次 C、第第七次 D、第第八次 E、第第九次37、负负责ICCD推广广应用中中具体的的技术支支持是：EA、世世界卫生生组织总总部 BB、世界界卫生组组织各区区域办事事处 C、国国家各级级卫生行行政管理理部门 D、各医医院病案案管理部部门E、北京协协和医院院世界卫卫生组织织疾病分分类合作

8、作中心 38、在在ICDD100的修订订中，与与过去每每次修订订的最大大变化是是：BA、更加加注意疾疾病分类类的完善善B、字字母数字字混合编编码C、更符合合临床检检索及管管理需求求D、强调调病因分分类E、将疾病病和死亡亡外因纳纳入主体体分类章章，取消消补充分分类章39、下下列哪项项不是病病案首页页中的内内容：CCA、职业业BB、操作作、中毒毒的外部部原因 CC、病史史陈述者者 D、户口地地址 E、医疗付付款方式式 40、某某医院实实际开放放床位数数1000张，220055年4月月共出院院2400人，出出院者占占用床日日数为224000天，实实际开放放床日数数30000天，期内实实际占用用床日数

9、数为25550天天，则该该院20005年年4月病病床使用用率为：DA、1117.66% BB、1225% C、880% DD、855%、 EE、以上上均不正正确41、住住院病案案质量评评价总分分值少于于多少为为丙级病病历：BB A、800分 BB、755分 CC、700分 D、65分分 E、660分42、首首次病程程记录应应在患者者入院多多长时间间内完成成？B A、6小小时 B、8小时时 C、110小时时 D、112小时时 EE、244小时43、门门诊病案案工作主主要监控控正确的的指标有有：B A、门诊诊病案在在架率：99% BB、门诊诊病案借借阅归还还率1000% CC、门诊诊病案传传送时间

10、间=11小时 D、门诊诊病案送送出错误误率=955% BB、出院院病案装装订正确确率999% C、出院病病案归档档正确率率955% D、疾病病分类编编码正确确率1000% EE、手术术操作编编码正确确率1000%50、随随诊中比比较少见见的是DD ：A、信访访随诊 B、家访随随诊 C、门诊随随诊 D、住住院随诊诊 EE、电话话随诊53、甲甲型H11N1流流感属于于传染病病的哪一一类：BB甲类 B、乙类 CC、丙类类 D、丁丁类 E、以上都都不是33、 关关于资料料，以下下哪一个个说法是是错误的的 DAA 资料料是未经经加工的的原始材材料B 有的原原始资料料具有信信息功能能C 信信息通常常从资料

11、料的加工工获得DD 资料料本身就就具有信信息的特特征E 管理信信息不能能直接从从病案资资料中获获得6、医务人人员在医医疗活动动过程中中形成的的医疗记记录一般般称为 CA 病史 B 病病案 CC 病历历 D 医案 E 病病程记录录14、医院病病案委员员会是根根据下列列哪个文文件要求求建立的的 CAA 医疗疗机构管管理条例例B 全全国医院院工作条条例C 医院评评审文件件D 医医疗事故故处理条条例E 医疗机机构病历历管理规规定155、关于于病案委委员会，下列叙叙述哪一一项是错错误的 BA 是医院院学术委委员会之之一B 每年至至少要召召开12次会会议，会会议形成成的决议议为行政政决定CC 应由由院长、

12、临床、护理、医技、职能科科室专家家及病案案科主任任组成DD 病案案科为委委员会的的办事机机构E 二级以以上医疗疗机构都都应当设设立病案案委员会会16、关于病病案科（室）的的职责与与功能，下列叙叙述哪一一项是错错误的 AA 审批申申报病案案表格，监控病病案记录录内容、项目、格式的的设置，提出表表格印刷刷、式样样的要求求B 满满足院内内、外及及社会需需求，提提供信息息服务CC 提供供各级各各类信息息和统计计报表，参与医医院管理理D 贯贯彻执行行国家有有关法律律法规及及本单位位病案管管理的各各项规章章制度EE 参与与建立病病案管理理的信息息网络220、目目前我国国病案管管理的加加工主要要是：CCA

13、资资料排列列整理 B 病病案编号号 C 病案首首页 DD 形成成电子病病案 EE 医院院统计23、国国际疾病病分类表表示疾病病分组情情况是采采用：BBA 按按一定的的规则BB 编码码的方法法C 根根据疾病病的发生生频率DD 根据据疾病的的严重程程度E 以上都都不是224、IICD10第第一章某某些传染染病和寄寄生虫病病的各个个类目的的分类轴轴心是 DA 解剖部部位 BB 病理理 C 临床表表现 DD 病因因 E 以上都都不是225、AA19粟粟粒性结结核病这这个类目目的主要要分类轴轴心是临临床表现现的 CCA 症症状体征征B 性性别年龄龄C 急急慢性DD 分期期分型EE 发病病时间226、II

14、CD10中中除按解解剖系统统分类的的各章外外，其余余的是：EA 强烈优优先分类类章B 一般优优先分类类章C 最后分分类章DD 附加加编码章章E 特特殊组合合章300、在IICD10的的符号中中，NOOS和NNEC的的含义实实际上是是：CAA 表示示术语内内容不完完整B 辅助性性的修饰饰词C 提示资资料不完完整D 表示可可酌情编编码E 以上都都不是331、IICD10第第一卷的的分类“核心”是 BBA 三三位数类类目表BB 内容容类目表表C 疾疾病性质质分类DD 四位位数亚目目E 特特殊类目目表322、主导导词的确确定是疾疾病分类类操作环环节中重重要的一一步，下下列哪一一项可以以作为主主导词直直

15、接查找找：DAA 临床床表现BB 病因因C 解解剖部位位D 人人名地名名E 损损伤333、下列列哪一项项一般来来说不能能作为主主导词 EA 寄生虫虫病B 以人名名地名命命名的疾疾病C 以“病病”为结结尾的诊诊断D 损伤的的类型EE 部位位34、在ICCD110中，A155和A116的分分类轴心心是： CA 病因BB 急性性和慢性性C 实实验室证证实情况况D 疾疾病发生生部位EE 流行行病学情情况355、肿瘤瘤的编码码方法不不同于一一般疾病病，它需需要首先先：CAA 确定定肿瘤的的主导词词B 确确定肿瘤瘤发生部部位的主主导词CC 确定定形态学学主导词词D 在在肿瘤表表中查找找部位编编码E 查找肿

16、肿瘤形态态学编码码36、糖尿病病的分类类，无论论是在IICD9或是是ICDD100，其亚亚目轴心心都是：CA 病因BB 病理理C 临临床表现现D 部部位E 实验室室检查337、关关于循环环系统疾疾病章编编码规则则中，下下列哪一一项描述述是错误误的： BA 未提及及病因的的二尖瓣瓣、主动动脉瓣和和肺动脉脉瓣的关关闭不全全假定为为非风湿湿性B 未提及及病因的的二尖瓣瓣、主动动脉瓣和和肺动脉脉瓣的关关闭不全全假定为为风湿性性C 未未提及病病因的三三尖瓣的的关闭不不全假定定为非风风湿性DD 未提提及病因因的三尖尖瓣的狭狭窄假定定为风湿湿性E 未提及及病因的的主动脉脉瓣和肺肺动脉瓣瓣的狭窄窄假定为为非风

17、湿湿性38、当当呼吸系系统的疾疾病发生生于一个个以上的的部位并并且没有有明确的的索引指指明其编编码时 BA 按较高高的解剖剖部位分分类B 按较低低的解剖剖部位分分类C 根据需需要可分分别编码码D 按按疾病发发生部位位先后分分类E 归类于于相应类类目中“其他”或“未未特指”的亚目目89、系列编编号和单单一编号号系统一一般多采采用下列列哪一种种发号方方法：AAA 直直接数字字顺序编编号B 字母-数字编编号C 关系编编号D 家庭编编号E 冠年编编号399、ICCD110中OO80O844关于分分娩方式式的分类类，下列列哪一项项是错误误的 EEA 单单胎顺产产B 借借助产钳钳和真空空吸引器器的单胎胎分

18、娩CC 经剖剖宫产术术的单胎胎分娩D 多胎胎分娩EE 经剖剖宫产术术的多胎胎分娩445、对对医院各各种工作作和现象象的数量量和质量量方面的的原始资资料或信信息进行行收集、整理、分析和和反馈的的全部过过程称为为：CAA 卫生生统计学学B 医医院统计计工作CC 医院院统计DD 医院院统计学学E 病病案统计计工作46、医医院统计计工作的的步骤为为：CAA 统计计调查、收集资资料、整整理资料料B 资资料收集集、整理理资料、统计描描述C 收集资资料、整整理资料料、分析析资料DD 统计计设计、整理资资料、分分析资料料E 收收集资料料、整理理资料、统计描描述477、统计计分析的的主要内内容有：DA 统计描描

19、述和统统计学检检验B 区间估估计与假假设检验验C 统统计图表表和统计计报告D 统计计描述和和统计推推断E 统计描描述和统统计图表表48、统计资资料的类类型包括括：EAA 频数数分布资资料和等等级分布布资料BB 多项项分类资资料和二二项分类类资料CC 正态态分布资资料和频频数分布布资料DD 数值值变量资资料和等等级分类类资料EE 数值值变量资资料和分分类变量量资料449、搞搞好统计计工作，达到预预期目标标，最重重要的是是：BAA 原始始资料要要多B 原始资资料要正正确C 整理资资料要详详细D 分析资资料要先先进E 统计计计算精度度要高550、计计量资料料、计数数资料和和等级资资料的关关系是：CA

20、 计量资资料兼有有计数资资料和等等级分组组资料的的一些性性质B 计数资资料兼有有计量资资料和等等级分组组资料的的一些性性质C 等级分分组资料料兼有计计量资料料和计数数资料的的一些性性质D 计数资资料有计计量资料料的一些些性质EE 等级级分组资资料又称称半计数数资料887、病病案越来来越厚，显得杂杂乱无章章，不利利于对资资料的检检索和交交流，解解决这一一问题的的最好办办法是：CA 按日期期顺序排排列病案案B 根根据资料料来源排排列病案案C 使使用结构构化病案案D 根根据问题题排列病病案E 使用电电子病案案90、下列哪哪一项内内容不宜宜记录在在病人姓姓名索引引上 EEA 姓姓名B 联系地地址C 病

21、案号号D 出出生日期期E 疾疾病诊断断91、对于检检查、检检验回报报单贴放放装订的的整理要要求，下下列哪项项是错误误的 EEA 门门诊病人人的一切切检查、检验回回报单按按就诊日日期贴放放装订DD 装订订一律以以病案的的左边、底边为为齐B 住院病病人的一一切检查查、检验验回报单单按住院院病案整整理顺序序贴放装装订C 各类回回报单一一律沿表表格用纸纸的左边边粘贴EE 回报报单一律律不能随随意裁剪剪92、在病案案的形成成方式中中，目前前只用于于门诊病病案排列列的是哪哪一种 AA IMRR B SOMMR CC SOOAP D PPOMRR E CMRR93、减少和和避免病病案号的的错号、漏号、重号现

22、现象，主主要应由由下列哪哪些人员员负责 AA 病案管管理人员员B 病病案科主主任C 住院登登记处DD 挂号号工作人人员E 以上都都不是994、下下列哪一一项病历历资料，医疗机机构可以以不提供供申请人人复印或或复制 EA 体温单单B 医医嘱单CC 检验验报告单单D 手手术及麻麻醉记录录单E 会诊单单95、医疗机机构的住住院病案案保存期期不得少少于 DDA 115年BB 200年C 25年年D 330年EE 永久久97、关于病病案的销销毁，下下列叙述述哪一项项错误 EA 由病案案委员会会讨论，医院领领导做出出决定BB 病案案管理人人员不得得擅自决决定销毁毁C 对对有历史史价值的的病案资资料应请请示

23、有关关国家档档案部门门D 在在销毁前前，应做做好选择择性地处处理淘汰汰工作EE 一般般最好以以年度为为界限进进行销毁毁96、医医疗机构构的门诊诊病案不不得少于于 AAA 155年B 20年年C 225年DD 300年E 永久1103、关于结结构化病病案，下下列叙述述哪一项项是错误误的 DDA 易易于实行行计算机机管理BB 实际际上是指指一种计计划好的的表格病病历C 只适用用一些为为“既定定性信息息”的记记录D 同类类信息的的比较几几乎不可可能E 医务人人员易受受表格的的限制1106、核对编编码时，主要查查看卷一一中“包包括和不不包括”的注释释及说明明，一般般来讲，需要查查看的是是 AAA 章、

24、类目、亚目下下的注释释B 类类目、亚亚目下的的注释CC 章下下的注释释D 类类目下的的注释EE 亚目目下的注注释1005、关关于病案案保管，下列叙叙述哪一一项是错错误的 DA 保管是是指病案案入库的的管理BB 保管管病案的的目的是是为了更更好地提提供利用用C 保保管好病病案与其其排列系系统、编编号系统统、示踪踪系统、借阅规规定有关关D 最好好的保管管病案体体系是：单一编编号+尾尾号排列列+颜色色编码+条形码码E 各各级医院院应视自自身的条条件、环环境、病病案流通通量等因因素决定定采用某某一管理理体系1107、关于病病案，下下列描述述哪一项项是不正正确的 BA 病案应应该包括括病人过过去和现现在

25、病史史及治疗疗史B 病案作作为一种种文件资资料，规规定有统统一的形形状和大大小C 病案是是由许多多人以不不同的方方式记录录的文件件资料D 病案案作为文文件资料料，可以以输入计计算机，也可以以将纸页页制成缩缩微胶片片E 病病案应有有充分的的资料鉴鉴别病人人、支持持诊断、评判治治疗并准准确记录录结果1108、目前病病案的称称谓已不不再仅指指医疗记记录，而而是指更更为广义义的健康康记录，这种改改变首先先出现在在：EAA 200世纪550年代代B 220世纪纪60年年代C 20世世纪700年代DD 200世纪880年代代E 220世纪纪90年年代1110、屡屡次迟报报统计资资料，是是指行为为人在二二年

26、内累累计下列列多少次次迟报统统计资料料的行为为 BAA 2 B 33 C 4 DD 5 E 66111、病案库库房的建建筑应遵遵循的最最基本、最重要要的原则则是：CCA 方方便性BB 经济济性C 适用性性D 美美观性EE 耐用用性1112、如如果病案案号多于于6位数数，一般般不宜采采用下列列哪一种种归档方方法 EEA 顺顺序号归归档系统统B 单单一号归归档系统统C 尾尾号归档档D 系系列单一一号归档档E 中中间号归归档法1113、一般来来说，在在较大的的综合性性医院，病案尾尾号归档档法应与与下列哪哪一种归归档法并并用 AAA 序序列号归归档系统统B 单单一号归归档系统统C 尾尾号切口口排列归归

27、档法DD 系列列单一号号归E 中间号号归档法法二、多选选题：1、病人人姓名索索引在病病案管理理中的应应用：BBDE A、用于于收治病病人B、用于为为病人的的医疗与与有关方方面的联联系C、用于医医疗付款款凭证D、用于于病案资资料的检检索E、避免重重建病案案2、病案案的形成成方式：BCEE A、SOORM BB、SOOMR C、IIMR D、MMIR EE、POOMR 3、下列列哪些是是可复印印的范围围：ADDE A、入院院记录 B、死死亡讨论论 C、抢救记记录 D、门诊病病历 E、医嘱单单4、采用用号码归归档的方方法有：ABDDE A、系列列单一号号归档法法 BB、顺序序号归档档系统 CC、系列

28、列号归档档法 DD、单一一归档系系统E、中中间号归归档法5、病案案借阅的的管理以以下正确确的有：AC A、再次次住院病病人可以以调用病病案B、实习生生可以借借阅病案案C、放放置示踪踪卡是控控制病案案的最重重要的原原则D、病案案室不应应限制一一次使用用病案的的数量EE、借调调病案时时，本院院和外院院人员应应该一视视同仁6、哪种种记录应应当于完完成相关关工作后后24小小时内完完成? ABEE A、入院院记录 B、出出院记录录 CC、首次次病程记记录D、抢救记记录 EE、手术术记录8、病案案科室的的职责与与功能：BCDD A、建议议、制定定有关病病案管理理的规章章制度，监督病病案管理理制度的的实施情

29、情况。B、为医医疗、科科研、教教学服务务；满足足院内、外及社社会需求求提供信信息服务务。C、组织织病案书书写及有有关事项项的教育育培训，指导临临床医师师书写病病案，遵遵守病案案管理规规定。D、依法法收集医医疗统计计数据，进行统统计分析析提供信信息和统统计报表表，参与与医院管管理。E、协调调和加强强病案科科与各科科室的联联系，推推进相互互间的密密切协助助。9、病案案保护的的任务AACD:A、防治治病案的的损坏BB、保证证病案管管理系统统的完整整性C、延长病病案的寿寿命D、维护护病案的的安全EE、协助助临床了了解病人人的病情情10、病病案保护护的基本本要求AADE ：A、立足足长远，保证当当前B、

30、借鉴外外国经验验，结合合本国实实际C、实事求求是，从从实际出出发D、预防防为主，防治结结合E、加强重重点，兼兼顾一般般14、随随诊工作作的种类类BD ：A、常规规随诊 BB、预防防性随诊诊 CC、门诊诊随诊 DD、诊断断性随诊诊 E、专题随随诊15、随随诊工作作的方法法AE：A、常规规随诊 BB、预防防性随诊诊 CC、门诊诊随诊 DD、诊断断性随诊诊 E、专题随随诊16、随随诊的方方式ACCD：A、发信信随诊 BB、预防防性随诊诊 CC、门诊诊随诊 DD、电话话随诊 E、专专题随诊诊17、居居住本市市不需要要到医院院复查，且行走走不便的的病人可可采取哪哪种随诊诊方式AABE：A、发信信随诊 B

31、、家访随随诊 C、门诊随随诊 D、委委托当地地机构代代随诊 E、电话、电子信信件随诊诊18、世世界卫生生组织疾疾病分类类合作中中心的成成员有：ABCCD A、澳大大利亚 BB、巴西西 CC、委内内瑞拉 DD、科威威特 E、印印度19、世世界卫生生组织疾疾病分类类合作中中心的成成员有：ACEEA、澳大大利亚 BB、 日日本 C、委委内瑞拉拉 D、瑞瑞士 E、 巴西20、普普及应用用ICDD的意义义：ACCDE A、国内与与国外交交流 B、统统计工作作 C、管理需需求 D、医医疗、研研究与教教学 E、医疗付付款21、反反映医院院工作效效率的统统计指标标有：BBCDA、出院院人数 B、病床使使用率

32、C、病病床周转转次数 DD、平均均住院日日 E、手手术次数数22、病病案管理理系统与与制度的的控制标标准是：ADEEA、有岗岗位责任任制度B、多多号病案案编号系系统 CC、有电电子病历历系统DD、有病病案示踪踪管理系系统E、有病人人姓名索索引系统统23、疾疾病诊断断的填写写顺序的的基本原原则 ： ACCA、本科科疾病在在前，他他科疾病病在后 BB、急性性病在前前，慢性性病在后后C、主主要治疗疗的疾病病在前，未治的的疾病在在后D、外科科疾病在在前，内内科疾病病在后EE、对于于一个复复杂的疾疾病诊断断的填写写，症状状在前，病因在在后24、住住院病历历书写质质量评估估标准中中规定下下列哪些些为单项项

33、否决的的项目：BD A、医院院感染未未填写 B、224小时时内未完完成入院院记录 C、操操作无记记录D、无死死亡抢救救记录EE、重要要治疗未未做记录录或记录录有缺陷陷25、哪哪种记录录应当于于完成相相关工作作后244小时内内完成? ABBE A、入院院记录 B、出出院记录录 CC、首次次病程记记录D、抢救记记录 EE、手术术记录26、以以下关于于病案质质量监控控说法错错误的是是：ABBC A、出院院病案排排序正确确率要求求1000%B、病案科科工作人人员是病病案质量量监控的的二级组组织C、环节节质量控控制是由由专职的的质控人人员根据据事先制制订的标标准检查查病历的的质量D、反馈馈与奖惩惩是病案

34、案质量控控制的方方法之一一E、终终末质量量管理可可以替代代环节质质量管理理27、病病案工作作主要监监控指标标正确的的有：AADEA、门诊诊病案在在架率1100% B、出出院病案案装订正正确率99% C、疾疾病分类类编码正正确率1100% D、出院院病案归归档正确确率1000%EE、出院院病案排排序正确确率：95%28、实实习医生生不可书书写以下下哪些病病历内容容？ABBEA、首次次病程记记录 B、出出院记录录 C、日日常病程程记录 DD、手术术记录 EE、入院院记录29、住住院病历历书写质质量评估估标准中中规定下下列哪些些为单项项否决的的项目：BD A、医院院感染未未填写B、224小时时内未完

35、完成入院院记录 C、操操作无记记录D、无死死亡抢救救记录EE、重要要治疗未未做记录录或记录录有缺陷陷36、以以下哪些些是甲类类传染病病：BDD A、传染性性非典型型肺炎 B、鼠鼠疫 C、伤伤寒 DD、霍乱乱 E、登革热热 三、简答答题1、 简述病病案信息息的作用用。答：病案案信息有有以下作作用：1） 医疗作作用，主主要是备备忘作用用；2） 临床研研究与临临床流行行病学研研究作用用，具有有备考作作用；3） 教学作作用，是是活的教教学教材材；4） 医院管管理作用用，是通通过对病病案资料料的统计计加工发发挥出来来；5） 医疗付付款凭证证作用，病案记记录中的的疾病和和医疗措措施成为为收费的的关键；6）

36、 医疗纠纠纷和医医疗法律律依据作作用，病病案记录录是具有有法律意意义的文文件；7） 历史作作用，病病案记录录了人的的健康历历史，也也记录人人类对疾疾病的抗抗争史，同时也也是反映映某一历历史时期期的历史史事件。2、 简述病病案的编编号方法法有哪些些？答：病案案的编号号方法有有以下几几种：1） 系列编编号：即即病人每每住院一一次或门门诊病人人每就诊诊一次就就给一个个新号，病人的的新旧病病案分别别存放；2） 单一编编号：即即在每位位病人第第一次来来院就诊诊时，发发给一个个唯一的的识别号号，即病病案号，每个病病人不论论在门诊诊、急诊诊或住院院多少次次，都用用这一个个号，病病人的资资料都集集中在一一份病

37、案案内；3） 系列单单一编号号：是系系列号和和单一号号的组合合。即病病人每就就诊一次次或住院院一次，都发给给一个新新号，但但每次都都将旧号号并入新新号内，最终只只有一个个编号。3、 病案按按号码归归档的方方法有哪哪些？ 答：采用用号码归归档有以以下方法法：1） 顺序号号归档系系统：是是直接将将病案按按数字顺顺序排列列归档。2） 单一归归档系统统：是不不论门诊诊或住院院病案均均按记录录日期先先后集中中统一装装订归档档；或将将门诊病病案与住住院病案案分别装装订，但但都集中中在一个个病案夹夹内归档档。3） 系列单单一号归归档：由由于编号号的特点点病人始始终只有有一份病病案归档档。4） 尾号归归档：将

38、将病案号号按两位位数进行行划分，以尾号号确定病病案架，中间号号确定病病案位置置，以高高位号排排列病案案的归档档方法。5） 中间号号归档法法：将病病案号按按两位数数进行划划分，以以中间号号确定病病案架，以高位位号确定定病案位位置，以以低位号号排列病病案的归归档方法法。8、 简述病病案内容容监控的的组织与与任务。答：医院院机构应应建立、健全完完善四级级病案质质量监控控组织：1） 科室一一级病案案质量的的自我监监控：由由科主任任、病案案委员、主治医医师和科科护士长长组成一一级病案案质量监监控小组组。经常常性的、自查、自检、自控本本科或本本病房的的病案质质量，不不断提高高下级医医师病案案质量意意识和责

39、责任心。2） 医务处处（科）、门诊诊部二级级病案质质量监控控：医务务处、门门诊部是是医疗行行政管理理部门，每月应应定期和和不定期期，定量量或不定定量地抽抽检各病病区和门门诊各科科病案。严格要要求和督督促各级级医师重重视医疗疗护理质质量，认认真写好好住院和和门诊病病案。3） 病案科科工作人人员的三三级病案案质量监监控：病病案科管管理人员员对回收收病案份份份检查查把关，发现问问题及时时反馈，定期汇汇报。4） 质量管管理委员员会四级级病案质质量监控控：抽查查全院各各科病案案，审查查和评估估各科的的病案质质量，采采取措施施不断提提高病案案的内涵涵质量和和管理质质量。9、 简述病病案内容容质控方方法及注

40、注意事项项。答：病案案内容质质控有以以方法：1） 环节质质量控制制，应当当建立在在即时控控制的基基础上，每一个个医师对对病历记记录负有有责任，不应当当认为质质量控制制是专职职人员的的事。2） 终末质质量控制制：主要要是由专专职的质质控人员员根据事事先制订订的标准准检查病病历的质质量。门门诊疗、医务处处和病案案委员会会都有必必要定期期参与监监控，以以获得第第一手资资料。3） 反馈与与奖惩，病案质质量的检检查结果果要及时时反馈，教育是是核心，还需要要一个完完整激励励机制。4） 同行质质量检查查，应该该积极配配合同行行检查，总结经经验，持持续改进进。10、简述述影响病病案管理理质量的的因素。答：影响响病案管管理质量量的因素素包括：1） 各级领领导对病病案管理理事业的的重视程程度是病病案管理理质量的的重要保保障。22） 医、护护、技人人员对病病案资料料的重视视程序是是病案管管理工作作的基础础。3） 病病案管理理人员的的整体素素质是病病案管理理质量的的关键。4） 现代代化管理理设备是是病案管管理质量量的基本本手段。5） 严格的的工作程程序和严严密的组组织及健健全的规规章制度度是病案案管理质质量的保保证。11、简简述病案案借调（阅）管管理应该该注意哪哪些问题题？答：病案案借调（阅）管管理应注注意以下下问题：1） 无论采采取何种种借调（阅）的的方式，均应由由病案科科专人负负责管理理。2） 负