老年痴呆症的相关护理课件

1、阿尔兹海默症的护理 骨科病区 陈焉历史回顾 1906年，德国神经病理学家阿洛依斯阿尔兹海默 在检查一位55岁女性死亡病人的大脑切片时发现有异常“沉淀物”沉积在脑组织。对于这一新发现的，不知原因的病例，医学界命名为阿尔兹海默综合症。痴呆的定义 痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合症，具有以下至少三项精神活动受损：语言、记忆、视空间能力、情感、人格和其他认知功能（如计算力、抽象判断力）。 痴呆的分型痴呆皮质性阿尔茨海默病、特征 匹克病皮质下特征多发性缺血多梗塞性痴呆发作特征无明显缺血发作运动锥体外系障碍 综合征痴呆无运动障碍慢性进行性舞蹈病、帕金森病、肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、脊髓小脑变性痴

2、呆的分型无运动障碍明显情感障碍抑郁性痴呆综合征无明显情感障碍脑积水脑积水痴呆无脑 慢性意识积水 错乱状态代谢性痴呆、中毒性痴呆、外伤、新生物、脱髓鞘疾病、其他老年性痴呆(AD)概述Alzheimers Disease(AD)亦称老年性痴呆（Senile Dementia），是一种进行性退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额叶萎缩为主的神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。2005年，澳大利亚痴呆人数为19.5万，中国达554万人；预计到2050年两个国家痴呆人数将分别达到113万和2700万。痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残

3、因素。大多数 的痴呆老人住在家里，依赖 于家庭成员照顾。9月21日“世界老年痴呆日”发病原因遗传因素 家族性AD（FAD）神经递质学说 乙酰胆碱、单胺系统病毒感染 与机体解毒功能降低及慢性病毒感染中毒学说 铝中毒、铜、锌、锰、硒等免疫功能紊乱 T8+抑制淋巴细胞、白细胞介素-1 病毒感染：专家研究发现，引起老年痴呆症的病原，是一种比普通病毒小100倍的慢性病毒。常年吸烟：吸烟过量，脑组织会有不同程度的萎缩，易发生老年痴呆症。病理生理病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑 （SP），神经原纤维结（NFT）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。临床表现

4、AD通常起病隐匿，为特征性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平行病程约810年，但也有些患者 病程可持续15年或以上。AD的临床症状分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。常伴有高级皮层功能受损，如失语、失认或失用和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度治疗改善胆碱神经传递药物：乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏。改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱等钙拮抗剂激素类药物：雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。非甾体抗炎药物：阿司匹林、布洛芬、

5、双氯芬酸、奈普生等。自由基清除剂和抗氧化剂：维生素E、维生素C等。护理措施1、日常生活护理： 协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。 尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。2、用药护理： 服药全程陪伴。 观察用药不良反应。 做好药品管理。3、智能康复训练： 记忆训练。 智力锻炼。 理解和表达能力训练4、安全护理： 提供较为固定的生活环境。 佩带标志，以助于迷路时被人送回。 防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。5、心理护理： 陪伴关心老人。 开导老人。 维护老人的自尊。 不嫌弃老人6、照顾者的支持指导： 教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互交流，相互联系与支持。健康宣教及早发现痴呆 加强对全社会的健康指导，提高对痴呆症的认识，及早发现记忆障碍，作到“三早”早发现，早诊断，早干预。频繁活动手指。除全身性活动外，尽量多活动活动手指。培养多种兴趣。如琴棋书画，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。学习外语，可增强大脑的思维活动，加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。家庭和睦，保持心情愉快，能增强抗病能力。保持对事业的执着追求。调查表明整日无所事事的人患痴呆症的