中西药联合的临床应用

1、中西药结合的临床应用中西药结合的临床应用中西药联用是我国临床用药的优势与特色。只要联用得当、合理，可互相为用，取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难杂症的治疗，有时可获得意想不到的效果。1中西药结合应用的理论根底西药多为化学单体，组成成清楚确，作用靶点具有专一性和针对性，其作用机理相对中药比拟清楚，疗效评价体系比拟容易明确。而中药的优势在于其多活性成分发挥药效作用，调动机体自身的抗病才能，到达多效性和整体的调节作用。因为中西药结合应用，可有效利用其两者优势，互补互用，相得益彰。但要明确对于中西药联用，不应以单一的理论指导为根据，把中药西药化单纯运用西药药理学理论或

2、者把西药中药化，根据中医方剂的组方原那么联用，这都是不妥的。中西医结合的辨证治疗，可以到达标本兼顾的效果。比方肾阳虚型的慢性支气管炎、支气管哮喘的病人，因其肾上腺皮质功能及免疫功能均低于正常人，所以临床上常选用西药抗生素控制感染，而用补肾中药如淫羊藿、巴戟天、干姜、细辛、附片、熟地、法夏等补肾固本止咳喘。2中西药结合的作用2.1增强药物的作用进步疗效，如香连丸与四环素、痢特灵、氟嗪酸等联用，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，达美康与黄芪、地骨皮、知母、党参、鬼箭羽、葛根等联用，可以增强降糖效果，防治糖尿病血管并发症的发生和开展。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少

3、对升压药的依赖性1。2.2降低西药的不良反响，某些西药治疗作用明显，但不良反响较大，假设与某些适当的中药配伍，既可以进步疗效又能减轻不良反响。临床常用人参汤、十全大补丸、小柴胡汤可抑制丝裂霉素所致的白细胞减少和体重减轻的不良反响1等。2.3各取所长争取时间，西药取药方便，便于携带和使用，在其治疗时间上明显高于中药，可有效为一些急重病人争取时间，而中药在其预后及康复治疗较西药更实用且毒副作用小，有利其尽早且有效恢复，两者配合默契既有效治疗急症又加快其预后，值得学习应用。3中西药结合的临床应用3.1感冒：以前感冒患者，医生都是给开些中药治疗，中药治疗毒副作用小，从根本治疗，但疗效慢，患者所受痛苦时

4、间较长；西药被广泛应用于临床之后，医生那么给感冒患者多以西药治疗，西药治疗见效快，感冒病症很快消除，但毒副作用较大，治标不治本，患者的抵抗力下降；目前，医生都有所见解，给患者一般采取中西药结合治疗，例如给患者开消炎的西药加上颗粒状冲剂的中成药，减少不良反响，既能缩短感冒病症时间，又不伤害患者的身体。3.2肺癌：1例肺癌患者,男性62岁,已行肺叶切除术,进展化疗,同时应用中药贞芪扶正冲剂口服,既减少了化疗药的不良反响,又扶正培本,增强机体自身的抗病才能。3.3痛经、产后恶露的中西药联用：痛经患者,需要西药止痛外,更需要根据中医的辨证,分清是血虚还是血瘀引起的疼痛,以治病求本的原那么,合并中药加以

5、治疗,会收到良好的效果。如产后恶露不止,只用西药止血药,解决不了根本问题,必须结合中药治疗,以活血化瘀、养血止血、益气固本、清热凉血、固经涩血等辨症施治。4中西药结合的弊端4.1中西药联用降低疗效中西药联用后，能使原有成分失去活性或丧失，从而降低疗效。含有金属离子的中药如龙骨、牡蛎、珍珠等以及含有金属离子的中成药与西药四环素族抗生素同服，能降低四环素族抗生素疗效2。含有鞣质类的中药如五倍子、地榆、四季青等以及含有鞣质的中成药，与西药碳酸钙、葡萄糖酸钙、丁维钙片、胃舒平等同服，生成难于吸收的沉淀物而降低疗效。含有酸性成分较多的中药如乌梅、五味子、山楂，以及中成药五味子丸、山楂丸等与碱性西药胃舒平

6、、碳酸钙同服，产生中和反响，使西药药效减弱。含有碱性成分较多的中药如硼砂、瓦楞子等，以及中成药行军散、石灵散等与西药四环素、土霉素等同服产生络合反响，导致四环素族抗生素溶解度下降，肠道吸收减少，血浓度降低，疗效减弱或丧失2。4.2中西药联用毒副作用增加长期的临床理论和药理研究说明，有些中西药配伍应用能使药物毒副作用增强。两类药物毒性相类似，合并用药后出现毒副作用的同类相加。如地榆、虎杖、五倍子论文联盟等含鞣质的中药与四环素、利福平等西药，二者均有肝毒性。产生有毒的化合物。雄黄、信石等中药材含硫化砷，此类中药材及其制剂牛黄解毒丸、六神丸等与硝酸盐、硫酸盐同服，在体内硫化砷可能被氧化成有毒的三氧化二砷，可引起砷中毒。加重或诱发并发症，诱发药源性疾病及变态反响。鹿茸、甘草具有糖皮质激素样成分，与刺激胃黏膜的阿司匹林等水杨酸的衍生物合用，可诱发消化道溃疡。结论：中西药不合理