条口透承山配合运动治疗肩周炎疗效观察

1、条口透承山配合运动治疗肩周炎疗效观察【摘要】目的观察条口透承山配合运动治疗肩周炎疗效。方法临床分试验组78例，对照组39例。试验组条口透承山配合运动加常规针刺治疗，对照组采用常规针刺疗法。结果试验组一个疗程愈显率61.53%，对照组愈显率28.20%，经Ridit分析P0.01，两组差异有显著性，提示条口透承山配合运动疗程短，疗效优于常规针刺疗法。三个疗程两组治愈率比拟，试验组69.23，对照组33.33%，经Ridit分析P0.01，差异有显著性，提示条口透承山配合运动的治愈率优于常规针刺疗法。结论条口透承山配合运动疗效优于常规针刺疗法。【关键词】条口透承山；运动；肩周炎肩周炎是肩关节周围炎

2、的简称，指肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的广泛慢性无菌性炎症。以单侧或双侧肩关节酸重疼痛，伴有关节功能障碍为主症，属临床常见玻笔者应用条口透承山配合运动治疗肩周炎78例获得了满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来自山东省委机关医院和交通学院医院门诊，诊断标准根据?中医病证诊断疗效标准?1国家中医药管理局1994年公布规定的肩周炎诊断标准执行。随机21分组，全部病例117例，试验组78例，其中男32例，女46例，年龄4458岁，平均51.26.2岁，病程最短半个月，最长2年，平均病程10.235.36个月。对照组39例，其中男25例，女14例，年龄4560岁，平均52

3、.35.8岁，病程622个月，平均病程11.235.45个月。两组之间在年龄、病程等方面具有可比性P0.05。1.2治疗方法1.2.1针灸取穴条口、承山、肩三针、肩髃、肩髎、阿是穴。1.2.2操作方法试验组患者取坐位，用华佗牌2寸毫针，先条口透承山施行提插捻转手法，得气后逐渐加大提插捻转幅度，使针感增强向上传导，力求气至病所，以泻法为主，捻转幅度大于180，捻转频率90次左右，针刺同时令患者最大限度地活动肩关节，作前抬、后伸、外展、上举、内外旋转等活动10in；然后部分取肩三针、肩髃、肩髎、阿是穴针刺得气后加TDP照射，每次30in，10次为1个疗程，分别于治疗1个疗程，3个疗程观察疗效。对照

4、组用华佗牌2寸毫针，取肩三针、肩髃、肩髎、阿是穴常规针刺施行提插捻转手法，得气后留针30in加TDP照射。10次为1个疗程。分别于治疗1个疗程、3个疗程后观察疗效。1.3治疗结果1.3.1疗效断定标准整体疗效评定，根据?中药新药临床研究指导原那么?2卫生部制定公布，1997年第三辑有关“肩周炎的疗效标准。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范围根本正常。显效：肩部疼痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善。有效：肩部疼痛根本缓解，肩关节活动范围部分改善。无效：病症、体征改善不明显。1.3.2治疗效果见表1。表1两组治疗效果注：第1个疗程，U=3.32，P0.01；第3个疗程，U=3.05，P0.01由表1

5、，经过一个疗程后试验组治愈20例，显效28例，愈显率61.53%；对照组治愈4例，显效7例，愈显率28.20%；试验组疗效明显优于常规针刺组，两组结果经Ridit分析，差异有非常显著性。经治疗3个疗程后，试验组治愈54例69.23%，显效15例19.23%，有效8例10.25%，无效1例1.28%，总有效率98.72%；对照组治愈13例33.33%；显效18例，46.15%，有效7例17.95%，无效1例2.56%，总有效率97.44%。试验组治愈率明显优于常规针刺组，两组结果经Ridit分析P0.01，差异有统计学意义。2典型病例患者，女，49岁，高校老师。于1999年3月17日就诊，自述右

6、肩疼痛，活动受限月余。近来因受凉疼痛加剧，夜间、阴雨天尤甚，手臂不能上举、后伸，服中西药效果不明显。检查：右肩活动受限，外展40，前屈上举70，内旋后伸不能摸背，肩关节周围压痛明显。经条口透承山配合运动法、治疗1个疗程后，疼痛根本缓解，2个疗程后，疼痛消失，肩关节活动自如，能完成梳头、摸背等动作。嘱自行肩部功能锻炼，避寒湿、劳累。3讨论肩周炎是肩关节周围炎的简称，指肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的广泛慢性无菌性炎症。是以肩部疼痛和关节活动受限为特征，持续的疼痛又是引起和加重关节活动障碍的主要原因。病变过程中，肩关节周围软组织内外广泛性粘连，导致病变范围广，病情缓慢，缠绵难愈。祖国

7、医学认为，该病多见于50岁左右的中老年人，又称“五十肩。多因肝肾亏损，气血缺乏，筋脉失养，关节失于滑利，外加饮食失调、劳累等诱因，风寒湿邪乘虚侵入，气滞寒凝，经络阻滞，气血运行不畅，瘀血内阻肩部导致疼痛和活动不利。遵循?素问刺腰痛论?循经取穴理论，把针刺与体疗结合，动静相随，开阖相济，相辅相成，促进经络气血畅通。针刺同时配合运动的治疗方法，是最近几年常用的针法，其主要操作特点是在针刺治病的根底上结合现代解剖学原理，并采用主、被运动和其他有关治疗方法而进展的一种综合疗法，丰富了针刺的治疗手段，进步了针刺治疗的效果，治疗肩周炎疗效确定；条口穴属足阳明胃经有通经活络作用，承山穴属足太阳膀胱经有舒筋活络作用，取条口透承山属远端取穴，上病下治，一针透两经，可以疏通经络，通利关节，采用针后活动的治疗，那么以“动为主，针刺后结合主动和被动运动肩关节，不但加强疏经通络作用，运行气血，进步痛阈，改善部分微循环，而且在运动中松解粘连不甚的肩关节，进步疗效。部分取穴配合TDP照射，能直接温阳散寒，活血祛瘀，通经活络，祛除瘀血，较明显地改善病变部位血液循环状况。二者合用有利于部分新陈代谢和致痛物质的去除，可促进炎性物质的吸收，加快关节功能恢复。经统计学分析，在单纯针灸根底上，采用主、被动运动法治疗，疗效优于常规针刺，是一种