2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷47

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干小儿10个月，发热2d,体温39,烦躁、频咳、气喘, 体检口周发绢，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象 WBC9X109/L, N47%.此时应首先做哪项检查()。A.血培养B.咽试子培养C.X线胸部检查D.呼吸道合胞病毒血清学检查。E,腺病毒血清学检查【答案】C2、单项选择题一般2岁小儿的身长为()75cm80cm85cm90cm。E, 95cm【答案】C3、题干关于新生儿低血糖症的常见病因，哪一项为哪一项错误的A.肝糖原贮存少B.高胰岛素血症A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒。E,混合性脱水【答案】

2、B24、题干3岁半患儿，近3周发烧3839,经常干咳，多汗， 食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正 常，血沉60mm/h,胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近肺门处有浅片阴影。 最可能诊断是：A.腺病毒肺炎B.节段性肺炎C.金葡菌肺炎D.原发综合征。E,小叶性干酪性肺炎【答案】I)25、题干2岁患儿，智力低下，体格发育缓慢，眼距宽，鼻梁低 平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常， 出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。以下哪项检查对明 确诊断最有意义A.尿三氯化铁试验B.染色体检查C.血清甲状腺素检测D.尿蝶吟分析。E,酶学检测【答案】B26、题干

3、关于吸入皮质激素的描述，以下哪项错误()()。A.是目前控制哮喘病症的最有效药物B.抑制肥大细胞及脱颗粒C.是目前预防哮喘发作的最有效药物D.抑制白三烯及其释放。E,吸入激素在被人体吸收后，排泄较慢【答案】E【解析】吸入皮质激素是目前治疗和预防哮喘发作的最有效方法。 目前常用的吸入激素为丙酸倍氯米松和丁地去炎松，这些药物治疗的 剂量很小，经气道吸收量可近似忽略。极少局部药物即使被吸收，亦 会被机体很快代谢失活。因此，此题E为错误描述。27、题干小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正 确()A.心率增快，超过160次/分时可考虑使用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口

4、服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量。E,不与钙剂同时应用【答案】C28、题干免疫抑制儿童感染HCMV,最常见临床表现是A.白细胞减少伴贫血B.肺炎C.类传染性单核细胞增多症D.腹泻。E,脑膜炎【答案】C29、题干小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()。A.抗结核治疗B.降低颅高压C.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素D.常规应用头衔菌素类药物，预防继发感染。E,补充3%氯化钠，提 高血钠浓度【答案】A, B, C30、题干心脏的胚胎发育心房左右之分起始于A.第1周末B.周末C.第3周末D.第4周末。E,第5周末【答案】C31、题干风湿热是以下哪项感染后的晚期并发症A.A组甲型溶血性链球菌咽峡炎A

5、组乙型溶血性链球菌咽峡炎A组乙型溶血性链球菌皮肤感染D.A组甲型溶血性链球菌皮肤感染。E, A组甲型溶血性链球菌肺炎【答案】B32、题干判断小儿体格生长的主要指标有()。A.体重、身高(长)、体围B.对外界反响能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育。E,牙齿的发育【答案】A【解析】体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指 示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、 胸围、上臂围、皮下脂肪等。33、题干SLE的标记性抗体是A.抗组蛋白抗体B.抗Sm抗体C.抗SS-B抗体D.抗Scl-70抗体。E,抗JoT抗体【答案】B34、题干以下哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色

6、0。A.新生儿溶血症B.蛛网膜下腔出血C.中毒性脑病D.椎管肿瘤。E,颅内肿瘤【答案】C【解析】中毒性脑病是指某些急性感染过程中，可能由于病原体毒 素、机体过敏反响、脑缺血缺氧、脑水肿等引起的脑病，发生在原发 病极期，伴急性意识障碍、惊厥、昏迷，腰穿检查示脑脊液压力增高, 而脑脊液中蛋白和细胞数多正常，脑脊液外观不呈黄色。35、题干婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.失明。E,癫痼【答案】A36、题干7个月女婴，头发色黄，皮肤白，眼棕色。现尚不能靠 坐,尿呈鼠尿臭，血浆苯丙氨酸为0.50mmol/L()()。A.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵

7、巢发育不全D.先天性睾丸发育不全。E, 21-三体综合征【答案】B37、单项选择题足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、 呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规那么斑片状和结节状阴影，可能性的 诊断是A.羊水吸入性肺炎B. P溶血性链球菌肺炎C.新生儿湿肺D.肺透明膜病。E,胎粪吸入性肺炎【答案】E38、题干患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、 腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶 有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.诺沃克病毒肠炎C.致病性大肠杆茵肠炎D.侵袭性大肠杆菌肠炎。E,空肠弯曲菌肠炎【答案】A39、题干正常婴儿少尿标

8、准为A.每日 W50nliB.每日 WlOOmlC.每日 W200mlD.每日 W300ml。E,每日 W400ml【答案】C40、题干黏多糖病酶活性测定的样本为()()。A.肝细胞B.骨骼C.尿液D.脑脊液。E,血细胞、血清或成纤维细胞【答案】E【解析】黏多糖病酶活性测定的样本为血细胞、血清或成纤维细胞, 故正确答案为E。41、题干以下那种情况属于出生后需要密切监护的高危儿A.母亲有糖尿病B.母亲年龄大于40岁C.急产D.出生时有窒息。E,胎盘早剥【答案】ABCDE42、题干2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐 渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助 于诊断

9、的检查是0()。A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验。E,血镁测定【答案】C【解析】根据题意，考虑患儿为苯丙酮尿症，为证实其诊断，做尿 三氯化铁试验是必要的，故正确答案为C。43、题干迟发性皮肤过敏反响代表A. T细胞功能B.抗体依赖性细胞毒性效应C.自然杀伤细胞功能D. B细胞功能。E,中性粒细胞功能【答案】A44、为了了解该患儿开展为支气管哮喘的几率，可进行A.血清IgE测定B.血清IL-12水平测定C.反复测定肺功能D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外产生IL-10水平测定【答案】A患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、 湿罗音。WBC8. 9X10

10、9/L, N75%, L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状 阴影。最恰当的处理应为45、A1/A2型题不属于婴儿生理性哭闹的原因是()。A.奶量缺乏B.尿布潮湿C.体位不适D.肠套叠。E,蚊虫叮咬【答案】D【解析】肠套叠属于病理性哭闹。46、A1/A2型题关于营养不良的病因，以下选项错误的选项是()。A.摄入缺乏B.消化吸收障碍C,需要量过多1).消耗量过大。E,缺乏锻炼【答案】E47、题干关于原发性肾病综合征哪项是错误的()A.水肿开始于眼睑C.先天性代谢缺陷D.胰高糖素缺乏。E,母亲多有低血糖【答案】E4、单项选择题4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。以下哪一项为哪一项本 例腰穿的禁忌证(

11、)。A.未被纠正出血倾向2天前做过腰穿C.前卤膨隆D.病人极不合作。E,患儿父母不同意【答案】A5、题干高热惊厥的处理中最首要的是()。A.吸氧B.止惊C.保持气道通畅D.退热。E,降颅压【答案】B6、题干为明确诊断，下一步最需要的实验室检查是A.用流式细胞仪检测T细胞CD40L表达水平B.水肿常为最早出现的病症C.水肿处指压后凹陷不明显D.由于肠道水肿可引起腹泻。E,水肿严重时可出现胸腹水【答案】C48、题干1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后 脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育缓慢，最可能是A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.白细胞黏附分子缺陷C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性

12、粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症【答案】B49、题干食物不耐受是A.食物消化不良B.细菌毒素所致I型和IV型变态反响D.特殊食物蛋白引起的异常免疫反响。E,对食物发生异常的生理反【答案】I)【解析】食物的不良反响包括食物过敏和食物不耐受是山特殊食物 蛋白引起的异常或过强的免疫反响。50、题干糖尿病酮症酸中毒的临床表现为0。A.恶心呕吐、腹痛B.皮肤黏膜干燥C.呼吸深长、脉搏细速D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是【答案】A, B, C, D51、题干先天性风疹综合征引起的新生儿常见畸形是A.脑积水B.腹股沟斜疝C.先天性心脏病D.血管瘤。E,骨发育障碍、腭裂【答案】C52、单项选择题小儿器

13、质性腹痛的特点，最准确的是()。A.具有持续性、局限性、固定性B.具有间歇性、局限性、固定性C.具有持续性、泛化性、固定性D.具有持续性、局限性、非固定性。E,具有间歇性、泛化性、非固 定性【答案】A53、题干急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.血浆蛋白降低C.抗利尿激素(ADH)分泌减少D.肾小球滤过率下降。E,继发性醛固酮增加【答案】D54、失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查：A.脑脊液B.头颅CTC.血糖测定D.血钠测定。E,血钙测定【答案】E55、题干关于衣原体肺炎，哪项错误()A.年幼儿易感B.病情较重，但一般不发热C.X线检查示以间质炎症为主D.可出现喘憋病症

14、。E,治疗给予大环内酯类抗生素【答案】B56、题干中度肝大是指肝A.超过脐水平B.在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐C.在右锁骨中线肋缘下4cm以上D.在右锁骨中线肋缘下3cm以内。E,已入盆腔【答案】B57、题干食物过敏是I型变态反响II型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E,以上均不是【答案】A58、题干以下哪项符合病毒性肺炎的特点0 ()。A.易并发脓胸和脓气胸B.病变累及肺实质为主C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续13周D.肺部啰音以小水泡音为主。E,临床多见咳喘或喘憋【答案】E【解析】病毒性肺炎的特点是临床多见咳喘或喘憋，故正确答案为 Eo59、题干足月新生儿从母体获取的铁足够生

15、后使用多长时间1012周45个月12周24周。E,68周【答案】B【解析】胎儿期铁代谢特点胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕期后 3个月获铁量最多，平均每日可从母体获得4mg铁，故足月新生儿从母 体所获铁量足够其生后45个月之用，而未成熟儿那么容易发生缺铁。 孕母严重缺铁可影响对胎儿的铁供应。60、A1/A2型题足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急 促、呻吟，胸片示阻塞性肺气肿，不规那么斑片状和结节状阴影，可能 性的诊断是()。A.羊水吸入性肺炎B. B溶血性链球菌肺炎C.新生儿湿肺D.肺透明膜病。E,胎粪吸入性肺炎【答案】E61、问题室间隔缺损A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B

16、.右心室血氧含量高于右心房血氧含量C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量。E,右心室血氧含量高于肺 动脉血氧含量【答案】B62、题干出生时的胸围比头围（）（）。A.小12cmB.小23cmC.等于头围D.大 1 2cm。E,大 23cm【答案】A【解析】出生时的胸围是32cm,头围是34cm,故正确答案为A。63、题干治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经病症者，药物选择A.大剂量维生素B12500/U g肌内注射B.维生素B65mg,每日3次口服C.叶酸5mg,每日3次口服D.维生素ClOOmg每日3次口服。E,恢复期加用铁剂【答案】A64、题干有肺出血时，应选用的

17、最正确通气方式为哪一种A.加大面罩吸氧量CPAPPEEP（呼气未正压）D.人工呼吸机延长呼气时间。E,增加潮气量【答案】C65、题干出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈, 足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙L45mniol/L, EKG:QT0.19秒,X线胸片示胸腺影缺如（）（）。A.细胞免疫缺陷病B.选择性免疫球蛋白缺乏症C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症D.选择性IgM缺乏症。E,重症SCID。F,普通变异型免疫缺陷病【答案】E66、题干肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A.氧流量0. 5IL/min,氧浓度40%B.氧流量24L/min,氧浓度60%C.

18、氧流量56L/min,氧浓度70%D.氧流量78L/min,氧浓度80%。E,氧流量910L/min,氧浓度 90%【答案】A67、题干8个月患儿，因面色发黄2个月就诊，于4个月时行小 肠大部切除术。查体：面容虚胖，肝脏右肋下2. 5cm,脾肋下0.5cm, RBCL5X1012/L, HbSOg/L,白细胞 4. 2义 109/L,血小板 75X109/L。 下述哪项治疗欠妥当A.添加富含铁、叶酸、维生素B12的辅食B.必要时可肌注铁剂C.肌注VitB12100ug,每周23次口服叶酸5mg。 E, 口服维生素C【答案】B68、题干急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行 治疗A.低

19、渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.代谢性酸中毒。E,混合性脱水【答案】B69、题干性肾炎时在肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白主要是IgAIgDIgEIgGo E, IgM【答案】D70、A1/A2型题有关结核菌素试验结果，以下正确的选项是()。3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的 可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者。E,粟粒型结核时结 核菌素试验可呈阴性【答案】E71、单项选择题关于ni度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确 的()。A.可有阿-斯综合征发作B.心率缓慢而不规那

20、么C.第一心音强弱不一D.心底部可闻及III级喷射性杂音。E,心尖部可闻及舒张中期杂 音【答案】B72、题干反复呼吸道感染的临床表现，正确的选项是A.以夏秋季多见B.病症与体征有特征性C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见D.以冬春季最多见。E,无明显季节差异【答案】DB.检测外周血中B淋巴细胞水平C.检测血清IgG亚类水平D.四n坐氮蓝试验。E,Btk基因突变分析【答案】B7、题干散发性克汀病的治疗原那么是()。A.根据年龄调整剂量B.早期诊断、早期治疗C.注意剂量个体化D.终身服药。E,定期监测甲状腺功能和骨龄【答案】A, B, C, D, E8、题干有关癫痫的描述，以下哪项是正确的A.癫痫具

21、有急性、发作性、刻板性特点B.痫性发作表现为运动性发作C.根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和病症性癫痫D.癫痫是多种原因所致的急性脑功能障碍。E,癫痫发作是由大脑神 经元异常放电所致【答案】E73、题干根据抗体产生的原理，以下正确的选项是A.血清学检测是落后的诊断手段，准确率低，应该淘汰IgG是低亲和力抗体，基于IgG的抗原-抗体反响可靠性低IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染。E, IgM抗体阳性+急性期、 恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染【答案】E【解析】对病毒感染疾病免疫学诊断，可靠的血清学诊断是IgM抗 体阳性+急性期、恢复期

22、双份血清TgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病 原体感染。74、题干川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累 且严重的血管是0。A.大动脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉。E,大静脉【答案】D75、题干治疗川崎病的首选的药物是A.青霉素B.糖皮质激素C.阿斯匹林D.磺胺药。E,丙种球蛋白【答案】C76、题干2个月婴儿体重5kg,每天应给配方奶粉100g80g120g90go E, 110g【答案】D77、题干咽结合膜热的病原体为A.腺病毒B.合胞病毒C.轮状病毒D.白色念珠菌。E,隐球菌【答案】A78、题干X线检查在诊断小儿结核病的作用中，以下哪种概念是 错误的A.拍摄胸片有助于诊断与鉴别

23、诊断B.重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C.观察治疗效果D.可检出结核病的范围、性质、类型。E,可检出病灶活动和进展情 况【答案】A79、题干以下哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现A.头痛剧烈B.呕吐加重C.脑膜刺激征D.颅神经障碍。E,嗜睡、频繁惊厥【答案】E80、A3/A4型题根据细胞损伤的主要病理机制及临床特点， Coombs和Gell将变态反响分为四种类型。新生儿AB0溶血病属于0。I型变态反响II型变态反响c. in型变态反响D. IV型变态反响。E,以上都是【答案】B【解析】癫痫分为三类：原发性：即未能找到任何获得性致病因 素的，病因与遗传因素密切相关;继发性或病症性:具有明确的

24、继发 性病因;隐原性：高度怀疑为病症性，但尚未找到确切病因。癫痫是 多种原因所致的慢性脑功能异常综合征临床表现为反复惊厥发作。惊 厥发作是由于大脑神经元过度同步的异常放电引起的突发性、一过性 脑功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异 常。9、题干预防脊髓灰质炎的关键措施是A.正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗B.及早隔离患者并报告疫情C.易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力D.对病人排泄物及用具应按规定严格消毒。E,对密切接触者应医学 观察20天【答案】A10、题干常需与小儿癫癞相鉴别的非癫癞性发作疾病包括以下哪 几种()A.习惯性阴部摩擦B.夜惊C.晕厥D.屏气发作。E,失张性

25、发作【答案】ABCD1k 题干先天愚型最常见的染色体异常为21-三体畸变G/D易位G/G易位D.嵌合体。E, 18-三体畸变【答案】A12、题干有机磷中毒导致的烟碱样病症主要表现为A.呼吸道分泌物增多B.支气管痉挛C.瞳孔缩小D.肌肉震颤。E,流涎，多汗【答案】D【解析】烟碱样病症由于交感神经及运动神经受剌激，导致交感神 经节及横纹肌兴奋性增加而引起病症，与烟碱中毒所产生的病症相似, 故称烟碱样病症。主要表现有肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、 血压上升等。13、题干轮状病毒引起的腹泻特点，以下哪项是错误的()A.多见于秋季B.大便腥臭味C.中毒病症不明显D.常伴有上呼吸道感染。E,多见于6个月至2岁小儿【答案】B14、题干3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为 6mmX6mm,最近PPD试验为15mmX 16mm.以下情况哪种可能性较大（）。A.曾经有结核感染B.卡介苗接种后反响C.新近有结核感染D.假阳性反响。E,皮肤激惹反响【答案】C15、题干婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒。E,代谢性酸中毒【答案】B16、A1/A2型题流行性腮腺炎最主要的