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文档简介

1、骨盆骨折解剖及手术配合手麻二科靳欣骨盆pelvis由骶、尾骨和左右髋骨及其韧带连结而成。 骨盆的关节：耻骨联合、骶髂关节骶尾关节。 是男性骨盆呈漏斗型，下口较狭窄，耻骨下角为7075；女性骨盆呈圆桶型，下口较宽大，耻骨下角为80100骨盆主要由松质骨构成，骨折后可以大量出血。骨盆壁及内脏血供丰富，肌肉、内脏损伤也可大量出血，加之骨盆壁有丰富的静脉丛，更可造成严重渗血。出血可沿筋膜间隙蔓延，常出现腹膜后血肿及盆壁淤血。一旦确定手术，则要做好抢救措施及大量输血的准备，术前放置尿管，使膀胱排空，避免损伤膀胱壁及尿道。用物准备：1、一次性物品准备：手套、刀片（20#、11#）、骨蜡、克氏针、吸引器 电

2、刀线，电刀擦，负极板，引流袋，负压球、 腹腔引流管2根。2、无菌敷料：肢腹X3、衣服、骨盆器械、大小S拉钩、器械商专用。3、其他准备：电刀 麻醉方式：全麻手术体位：仰卧位患侧垫高骨盆骨折手术的三大步骤：显露、复位和固定。显露时，由于骨盆解剖的特殊，骨折部位深，要准备好各种深部拉钩：骨盆骨折的显露广泛，且盆腔，臀部血运丰富，出血较多，要准备好电凝、骨腊和其他止血材料。复位时，因附着于骨盆的肌肉多而强大，加之下肢的重力，常给复位带来困难术者采用的复位器械和方法有：利用克氏针钻入骨折两端牵拉复位：用骨盆复位钳提前复位：在骨折两端各置1-2枚螺钉，用撑开钳撑开两端螺钉复位。固定使用的材料有：骨圆针、长螺钉，骶骨钉，不同长度的重建钢板。器械护士工作室时的注意事项：严格执行无菌技术操作，熟悉手术步骤。手术较复杂，出血较多，术中要分离血管时需要带线结扎，应及时做好止血准备手术时间较长，妥善保管器械及外来器械小零件与巡回护士共同清点手术用物，缝针

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