精神科危重病人相关护理常规课件_第1页
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文档简介

1、主讲人：王海琴精神科危重病人护理常规TRAVEL一个自杀病人过后的无助和反悔精神科危重病人护理常规 01病人护理常规02吞服异物病人护理常规03木僵病人护理常规04戒断综合征病人护理常规05Table of Contents内容大纲一、精神科危重病人护理常规护理对象: 病情危重需进行抢救者。 护理要点: 1. 将病人移入抢救室或安置在监护室 , 实行专人护理 , 并制订护理计划。 2. 备好各种急救药品及器械。 3. 在心电监护器的监测下 , 密切观察病情的变化 , 并积极配合医师进行抢救。 4. 认真、及时地执行医嘱 , 在执行口头医嘱时 , 必须经重复一遍 , 核实后执行 , 并记录在重症

2、护理记录单上。 5. 密切观察 T 、 P 、 R 、 BP 、瞳孔的变化。 6. 严密观察各种引流液量、性状、颜色及保持导管的通畅。二、服毒病人护理常规1当发现病人有服毒征象时，除及时报告医师外，应迅速查明病人服药的名称、药量及服药时间，为抢救提供参考依据。2如确实为毒性药物应立即洗胃，按洗胃法操作程序进行，直至洗出液清晰为止。 3洗胃前应留取胃内容物及尿标本送检，以鉴证毒物的类别与性质。4根据医嘱补液，必要时可开两条输液通路，加速体内毒物的排出5重点观察病人的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化及有无抽搐发作等。 6意识模糊、躁动病人，应加床栏或用保护带适当地约束，防止坠床8如为昏迷病人

3、，按昏迷病人护理常规7绝对卧床休息，注意保暖，使用热水袋时应注意水温并加双层布套防止烫伤。 4加强皮肤护理，预防压疮的发生。保持床铺被服的平整、干燥，定时提供便器。病人出现尿潴留、便秘时遵医嘱及时处理5拒食病人，可缓慢喂食；违拗的病人可将饭菜放在床旁由其自己进食，暗中观察；以上方法均不能奏效时则需遵医嘱鼻饲或静脉输液。 6根据病情进行肢体按摩和被动运动，防止关节强直、肌肉萎缩。五、戒断综合征病人护理常规 1按精神科护理常规。 2人院时携人物品严格检查，防止夹带依赖物质进入病房。 3严密观察病情变化(意识、瞳孔、呼吸、体温、脉搏、血压、尿量、皮肤、粘膜等)备齐抢救器械及药品，及时处理各种紧急情况。 4戒断反应严重(如恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、抽搐、烦躁、幻觉等)应按医嘱对症处理，同时做好相关护理工作。 5保证充分的营养，维持水、电解质平衡，必要时遵医嘱鼻饲或输液。加强皮肤护理，预防压疮。 6及时送检各项生化标本尤其做好梅毒抗体、爱滋病抗体的送检工作。 7做好消毒隔离工作，严防院内感染。对病人的呕吐物、分泌物、排泄物、接触病人的布类物品及餐具、便器必须严格分类消毒处理。工作人员加强自我保护意识。 8建立严格的作息制度，改变不规律的生活习惯，鼓励病人参加各项工娱疗活动。 9做好

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