交接班规范化品管圈课件

1、健康所系 你我同心2015-3-1-2015-8-1淮北市人民医院骨一科QCC汇报Quality Control Circle 提高护理质量减少护理缺陷保证护理工作连续性提高患者满意度增加护士工作积极性组圈动机圈员的组成 以自愿为原则圈员组成姓名年龄职称学历工作内容朱素芹副主任护师本科监督 指导 培训吕丽丽护师本科计划 领导 组织 培训陈丽丽 李玉敏主管护师本科整理资料 幻灯制作 交流张羽 赵娟主管护师本科记录 整理 交流况敏主管护师本科记录 整理 交流祝心阳 蒋钰护士大专整理资料 幻灯制作 交流李梦影护士大专记录 整理 交流王立莹护士本科数据统计 交流 圈长辅导员外面红色的爱心：代表了每一位

2、护士的爱心、细心、耐心、责任心。里面红色G：是骨的拼音第一个字母。代表了“以病人为中心”的护理理念,代表骨科与关怀。圈名：同心圈同 心 圈圈名主旨 她的偶然灵感 她的馨然巧思 她的隽然文字 化作同心圈 圈住你的、我的、她的心 让心心相连 把你的、我的、她的手 紧紧相牵 同心协力 共筑美好 明天那一份份力量的累积 犹如滴水汇成小溪 带着爱和责任 悄然流进患者的心田 那里 有希望在萌发服务安全宣教文件书写交班.头脑风暴法2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定8.效果确认9.标 准 化QCC活动的步骤10.检讨与改进计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Ac

3、tion1.主题选定无效果有效果7.对策实施与检讨主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出3个需要解决的质量问题321提高交接班规范化的执行率提高护理文书书写的正确率提高健康教育的执行率本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身安全。 评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈能力名次综合评定选定提高交接班的规范化的执行率534955431200提高护理文书书写的正确率414139362157提高健康教育的执行率413333293136分数可行性

4、迫切性圈员能力1不可行半年后再说需多部门配合3较可行下次解决需一个部门配合5可行尽快解决自行能解决现况把握之数据分析 通过2015年4月1日至4月30日交班不规范原因统计数据分析：项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比 交班报告不规范3033.3%46.4%46.4%床旁交接内容不完整1516.7%23.3%69.7%床旁交接顺序不规范711.7%16.3%86%未按时交班66.7%9.4%95.4%其他23.3%4.6%100%合计6071.7%100%100%分析：根据查检数据表明，交班报告不规范，床旁交班内容不完整，床旁交班顺序不规范占86%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题

5、改善重点 （二）设定理由1. 改善前现况把握之意外拔管发生例数共例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了86%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为43分，以55分为100%，计算圈员能力为78%。4. 改善幅度：累计百分比 86%圈员能力 78%=67%5. 目标值：现况值(现况值改善幅度） 71.7-71.767% =23.7%改善幅度6771.723.7要因分析人物环境其他交班报告为何不规范？漏交错交有更改顺序不合理新，手术患者病情变化与病情不符病房吵闹电话铃响字迹潦草重点不突出内容简单病情变化

6、未详细非术语文字眉栏，页数漏填表示由圈员票选所得要因空间狭窄降低漏错发生率写清看清讲清 交班本口头交代床头患者记清听清看清一 清二 清三 清交班者接班者降低漏交，错交发生率交班前做到：降低漏交，错交发生率是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者医嘱是否执行无误，有无遗漏待执行了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压高等）或者重点病人诊疗记录是否有误记录是否准确完整只有更加了解，才能减少遗漏 看医嘱看交班报告看体温本看护理记录晨会交接班时的站位顺序交接班进出病房的顺序进入病房请先问 好规范站位抓住重点抓住重点项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比 交班报告不规范910%45%45%床旁交接内容

7、不完整66.67%30%75%床旁交接顺序不规范22.22%10%85%未按时交班22.22%10%95%其他11.11%5%100%合计2022.2%100%100%数据收集：2015年5月20日至6月18日改善后柏拉图 交接班规范化改善前后对比图公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 22.2 71.7 x 100%=103.1% 目标值 改善前 23.771.7 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 22.2 71.7 x 100%=69% 改善前 71.7无形成果（雷达图）评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均Qcc手法运用474.3484.40.1团队精神

8、4445551积极性484.4514.60.2沟通协调393.5484.40.9活动信心433.9484.40.5解决问题能力413.7474.30.6责任心514.6534.80.2个人素质修养423.8454.10.3交接班的规范化检讨与改进活动项目优点缺点或者今后努力方向主题选定结合实际选定目前急需解决的问题，把促进患者健康为首位目标进一步挖掘以患者为中心的服务内涵活动计划拟定基本能按照预定计划进行各项工作希望下次根据人员特点分配工作现状把握通过鱼骨图基本找到交接班工作存在的主要问题，并寻求办法解决把握的问题分析不够全面目标设定基本符合目标应进一步细化解析对问题做了进一步分析加强品管工具的使用对策拟定针对问题，从各个方面制定对策对策应该更具体化对策实施与检讨能够把握实施要点实施时时间不宽裕效果确认收集数据，目标达成，取得一定的成果继续努力，按规定执行标准化应用到工作中，交班更加有序将流程图应用到工作中 圈员运作情况沟通，团队协作及解决问题能力明显提高圈会形式单一残留问题交接班不规范的原因很多，待解决问题仍在逐步完善交接班，解决存在的问题注意事项1注意手卫生 预防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保护（防护面罩，手套等）2保护患者隐私，并注意交班