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文档简介
1、 陈小花静脉导管的护理消化内科内容:1中心静脉导管的护理 2经外周穿刺中央静脉导管PICC静脉导管的介绍双腔管及三腔管。中心静脉导管的护理适应证:1用于快速输液,输血以扩容2可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用;3用于补充和纠正水电解质的失衡;4用于监测中心静脉压,肺动脉压;临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉导管,其次是股静脉导管。护理要点1牢固固定 可用缝线和透明敷料双重固定,防止滑脱;2输液时不可滴空 由于导管进入上腔静脉,患者吸气时可能产生负压,以防止空气进入静脉,甚至心脏。3导管护理 输液前必需先抽回血,确定导管在静脉内方可输液和推药。输注高渗溶液或静脉推药后应用肝素稀释液或生理盐水
2、冲管,防止栓塞;双腔静脉导管近端管口Proxima接血管活性药物,远端Distant管口接普通液体,避免对血管活性药物速度的影响。护理要点4、严防感染 中心静脉置管的感染可能造成严重后果,必需严加防范,每次脱开导管接口是必需用安尔碘棉签消毒管口,覆盖穿刺部位的透明敷料一般3天换一次,如用无菌纱布覆盖则需每班更换,有渗血渗液立即更换,可在透明敷料上写明穿刺日期更换日期及导管长度等,一般置管不超过2周,拔管时常规做导管尖端微生物培养。PICC的维护换药 穿刺后的第一个24小时更换一次敷料,每周12次换药。冲管方法 及封管的方法同中心静脉导管。肠梗阻导管的护理 消化内科 陈小花肠梗阻导管的观察与护理1置管期间首先要禁食,2448h后症状明显缓解,72h后可进少量流质饮食,56天后可停止输液,完全肠内 营养。2经引流口住入药液或营养液前后应住入50ml温开水,住入后12小时再给负压引流,引流期间可给石蜡香油橄榄油等其他润滑肠道,有助肠管通畅的药物。3导管堵塞的判断:排液引流不好时,可注入生理盐水,蒸馏水等确认是否通畅。要注意过度负压会造成肠粘膜损伤;对导管进行挤压也是良好的方法。4拔管的条件:肠梗阻症状缓解,在腹部透视下气体图像完全消失也不要立即拔管,夹闭导管观察症状有没恶化,开始饮水再次透视观察症状没有
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