医院救治中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)建设标准

1、综合医院XX救治中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕 产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心） 建设标准一、胸痛中心的建设（一）基本条件.设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外 科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科 目。.配备具有相关资质的专业技术人员。3,设置重症监护室（ICU） o.具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓 治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张力性气胸紧急持续性 引流及外科手术治疗的相关条件。.具备开展急性主动脉夹层的急诊介入治疗和外科手术 的相关条件，或与具备条件的医院建立转诊机制。,具备胸痛患者的综合抢救能力。（二）组织管理1 ,成立由院

2、长或分管副院长负责、相关科室和管理部门 参与的胸痛中心管理委员会，下设办公室，明确工作制度 并负责胸痛中心的日常管理。.救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和 技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜 任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。.救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成 专科业务培训并考核合格。.救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关 理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理 生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概 念。.救治中心妇产科医师应当掌握以下高危妊娠的基本理 论知识：妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘追、产 科

3、出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成 及肺栓塞症等）；妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾 病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；妊娠合并性传播疾病/艾滋病；阴道助产技术;新生儿急救的基础理论；危重孕产妇救治需要的其他知识.救治中心重症医学医师应当掌握以下重症患者重要器 官、系统功能监测和支持的基本理论知识：复X休克.建立针对心源性和非心源性胸痛患者的救治小组，按 照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各 类胸痛相关疾病的救治预案和工作协调机制。.与所在医联体内各医疗机构、区域内院前急救中心 （站）和基层医疗卫生机构签订胸痛患者协同救治协议，

4、建立分工协作机制。.建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、 随访管理、健康宣教制度，并对胸痛患者诊疗数据进行统 计分析，提出提升医疗质量和医疗平安的改进措施。（三）建设要求L建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式。2建 立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。.急诊科设置胸痛诊室，建立急性胸痛优先就诊机制。 对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付 费”。按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径， 制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。建立院前院内无缝衔接流程，经院前急救中心（站） 救护车转运和基层转诊的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后直接送达介入手术室（造

5、影 室）。建立针对本院、院前急救中心（站）、基层医疗卫生 机构的培训教育体系，提高相关人员的协同救治能力。（四）服务要求.建立胸痛患者早期快速识别和分诊机制，对胸痛患者 进行“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”。.不断改善医疗服务流程，提升胸痛患者早期诊断和规 范治疗能力，建立多学科诊疗模式，重点提升STEMk非 ST段抬高型急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺动 脉栓塞、张力性气胸等死亡率较高的胸痛相关疾病的综合 救治能力。.急诊科能够开展24小时床旁心电图和超声心动图检 查、肌钙蛋白和D-二聚体等快速检测。.能够24小时开展主动脉、肺动脉及冠状动脉的急诊 CT血管造影检查。.向签订

6、协同救治协议的医疗机构提供远程会诊和远程 教育，建立患者信息共享平Xo.开展面向社会群众的急救及健康宣教工作，提高公众 健康意识、急救和自救能力。二、卒中中心建设（一）基本条件.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、 康复医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。.开设符合设置标准的脑血管病诊疗病区。.设置符合标准的神经科重症监护病房，开设床位10 张以上。.开设卒中专科门诊，能够开展规范的卒中筛查、高危 人群干预及随诊。.开设卒中康复门诊或病房，或与有关康复医疗机构建 立合作关系。建立脑卒中健康宣教、专业技术培训及卒中中心工作 人员继续医学教育体系。.卒中中心要按照病历书写管理有关规定，并

7、结合专科 特点，开展病历信息化建设；建立专人负责的卒中诊疗数据、 随访数据等信息统计、分析系统，以规范卒中诊疗，加强 临床质量控制，提高医疗质量和效率。（二）组织管理,成立以医院院长或分管副院长为主任，以相关职能部 门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗 管理领导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。2,成立以神经内科、神经外科、介入医学科、急诊医学 科医师、护士为主体，卒中诊疗相关专业医务人员为依托 的救治小组。设立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色 通道畅通。3按照卒中相关诊疗指南、技术操作规范，制定各类卒 中病种救治预案和工作流程。4,建立卒中住院登记及随访登记数据库，建

8、立专人负责 的卒中病例管理、随访管理的相关制度。5,设置专人负责的卒中健康宣教、继续教育、科研工作 小组。（三）建设要求,设置脑血管病急诊绿色通道，建立急诊值班（24小时 /7天）制度。脑血管病急诊值班负责人应由经过卒中专业培 训的具备主治医师及以上职称的神经内科或神经外科医师 担任。.配置具有相关资质的专业技术人员。3.具有卒中单元多学科协作小组，能进行健康宣教、心 理支持、功能锻炼及综合物理治疗等。4建立脑卒中急症患者诊疗“绿色通道”，整合急诊科、 影像科、检验科、神经内科、神经外科等，组成卒中急性 期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组;与本地区急救中 心及有关医疗机构保持密切联系，对于转

9、诊至本中心的脑 血管病急诊患者及时接收、有效处置。5,能开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架 植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、 动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及 血管内治疗等。6,具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力，包括； 物理治疗、作业疗法、语言疗法、认知及心理疗法等技术 工程及治疗设备。具备营养障碍管理医师。7建立多学科联合查房制度、会诊制度及双向转诊制度； 能为患者提供最正确治疗方案。8.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床 路径，制定本中心脑卒中诊疗流程，并定期审核及修订。（四）服务要求.规范卒中诊疗，提高符合适应证的急性缺血性

10、脑血管 病静脉溶栓率，降低病症性和无病症性颈动脉狭窄患者手 术并发症发生率。.康复医学科早期介入，及时对患者进行基本功能评定， 尽早开始康复治疗。.能够24小时提供医学影像检查诊断服务，对卒中者 实施CT或MRI优先检查;可开展CT和MRI的灌注成像、血 管成像等检查。.能够进行全脑血管造影(24小时/7天)和血管功能评 估。.能够采用神经外科、血管外科和介入治疗科等专科技 术手段治疗或预防各种类型卒中：急性缺血性和出血性卒 中、自发性蛛网膜下腔出血、颅内血管畸形、动脉瘤等。.能够向各级医院双向转诊患者及提供远程会诊，实现 卒中信息数据网络直报。三、创伤中心的建设(-)基本条件1 .设置急诊医

11、学科、骨科、神经外科、普外科、心胸外 科、泌尿外科、五官科、介入科、麻醉科、医学影像科、 输血科等与创伤救治相关的诊疗科目。2,有创伤综合救治团队，配备具有相关资质的专业技术 人员。.急诊抢救室具备一定数量、满足需求的抢救床位和复X 床位。.设置创伤复X单元，一定数量的创伤重症监护室(ICU)病床，及创伤普通病床。.具备创伤基础和高级生命支持设备、床旁检测和诊 断设备。.能够快速完成创伤重点超声评估(FocusedAssessmentSonographyinTrauma , FAST )、胸片、 骨盆x线检查、全身快速CT检查、血管造影检查、力争做 到介入时间及手术时间提前，特殊患者能够在1小

12、时内实施 急诊手术。.具备开展紧急气管插管、环甲膜切开、胸腔闭式引流、 心包穿刺术、开腹探查、开胸探查、颅脑外伤急诊手术、 肠切除术、胃肠穿孔修补术、胃肠造口术、吻合术、胃部 及十二指肠手术、胃肠吻合术、肝脾损伤的处理、直肠切 除术、回盲部切除术、多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、 胸廓成形术、膈肌修补术、胸壁外伤扩创术、开胸探查术、 心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、肺楔形切除术、四 肢及骨盆外架外固定术、四肢骨盆及脊柱脊髓损伤急诊手 术、肢体残X修整术、大腿截肢术、小腿截肢术、足踝部截 肢术、截指术等相关能力和条件。.建立院前登记系统与院内登记系统，建立统一的患者 确认码，做到创伤患者的全病程

13、追踪。.具备严重创伤患者的综合抢救能力。(二)组织管理.成立由院长或分管副院长负责，相关科室和管理部门 参与的创伤中心管理委员会，下设办公室，明确工作制度 并负责创伤中心的日常管理。.成立严重创伤和多发伤的综合救治团队，并按照创伤 相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类 创伤相关救治预案和工作协调机制。.与所在地医联体机构、院前急救中心（站）和基层医 疗卫生机构签订创伤患者协同救治协议，建立分工协作机 制。.建立专人负责的创伤患者信息登记制度、诊疗数据记 录、随访、健康宣教制度，并定期对创伤患者诊疗过程进 行随访、统计、分析，总结提高医疗服务质量和加强患者 平安的措施。（三）建设要

14、求L建立以创伤救治为核心的多学科联合诊疗模式。.建立创伤中心绿色通道，及时接诊创伤患者。对于需 要紧急救治的创伤患者，实施”先救治、后付费”。.按照创伤相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路 径，制定各类创伤相关疾病的救治和转诊标准流程。.建立院前救治与院内救治之间的无缝衔接流程，经院 前急救中心（站）救护车转运和基层转诊的严重创伤患者，到 达医院后直接送达创伤复X单元、重症监护室，必要时可直 接送达手术室。.建立针对医院、创伤救治点/中心、院前急救中心 （站）、区域内相关医疗卫生机构的培训教育体系，提高 相关创伤救治人员的协同救治能力。（四）服务要求.建立创伤患者的快速评估、检伤分类和分级诊疗机制， 对创伤患者尤其是严重创伤患者进行“早识别、早诊断、 早治疗”。.不断改善医疗服务流程，提升创伤规范化诊治能力。 建立多学科联合诊疗模式，重点提高严重创伤和多发伤的 综合救治能力，提高群发伤和突发公共卫生事件的应对能 力。.创伤中心能够常规开展急