肠侵袭性大肠埃希杆菌感染,肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的症状,肠侵袭性大肠埃希杆菌感染治疗

1、肠侵袭性大肠埃希杆菌感染，肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的症状，肠侵袭性大肠埃希杆菌感染治疗【专业知识】疾病简介肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasive E.coli , EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻 的大儿童和成人中发现，常误为菌痢。疾病病因一、发病原因由EIEC引起的肠道传染病。EIEC是1967年从痢疾病人大便中分离获得的一组致腹 泻大肠埃希杆菌。EIEC与志贺菌有类似的生化特性，无动力，对乳糖不发酵或发酵缓慢，有共同 抗原，均为侵袭性致病菌，也称痢疾样大肠埃希杆菌，可侵入上皮细胞，并在其中生长繁殖，引起 炎性反应。要注意对两者进行鉴别， 鉴别培养基有枸檬酸盐培养

2、基、醋酸钠培养基。常见之。血清型有：O28 O29 O32 O112 O124 O136 O143 O144 O152 O164 O167等。EIEC不产生肠毒 素，主要侵犯结肠，形成肠壁溃疡。致病毒力强，只要 10100个细菌即可发病。污染水和食物可 引起暴发流行，也可因接触传播，形成散发病例。成人、儿童均可发病。二、发病机制EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞，细菌死亡后释放出内毒素，破坏细胞形成炎症和溃疡，引起腹泻。临 床较少见，主要侵犯较年长儿童和成人。临床表现类似菌痢。症状体征一、症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。症状与菌痢不易鉴别，确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性，同时大使培养

3、所得之大肠埃希杆菌作豚鼠角膜试验亦阳性。 治疗同菌痢，对于 重症需抗菌治疗。二、诊断确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性。用药治疗一、西医1、治疗1.一般治疗：症状明显的患者必须卧床休息，按照肠道传染病消毒隔离。饮食 以流质为主。病情好转后改用稀饭、面条等。忌食生冷、油腻及刺激性食物。有失水者应酌情补液。 对婴儿失水在体重5%- 10%围，可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐溶液 (ORS),每升水中含 葡萄糖20g、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g,经我国各地试用近2000例，平均有效率 为96.9%。对反复呕吐或严重脱水者，可考虑先静脉补液，尽快改为口服补液。2.抗菌治疗：

4、近年来EIEC对各种药物及抗生素的耐药性逐年增长，目前对常用抗菌药物如磺胺、链霉素、氯霉素与四环素大多耐药，临床疗效相应降低。细菌可呈多重耐药性。所以对于EIEC抗生素的选择，应根据当地流行菌株药敏试验或患者大便标本培养的结果进行选择， 避免无针对性的 滥用。在一定地区内注意轮换用药。抗菌药物疗效的考核应以粪便培养阴转率为主，治疗结束时阴 转率应达90%Z上。常用药物包括下列几种：(1)唯诺酮类药物：具有抗菌谱广，口服易吸收等优点，近年耐药株逐渐增多，耐药性也可通过质粒介导。对志贺菌感染常用环丙沙星 400600mg/d,分2次或3次口服，疗程35天。其他新的 唯诺酮类药物，对志贺菌感染也有效

5、。 磺胺甲嗯唾/甲氧苇噬(复方磺胺甲嗯哇):齐1J量为2片/次，2次/d ,疗程7天。根据我们使用 结果，治愈率可达95犯上。近年来耐药性逐步增长，疗效有下降趋势。对有磺胺过敏，白细胞减 少及肝、肾功能不全者忌用。(3)抗生素：EIEC对常用抗生素如氯霉素、链霉素、氨苇西林大多均已耐药，部分菌株对多西环素 仍然较敏感。多数致病菌体外试验对卡那霉素、庆大霉素仍较敏感，但仅能注射用药，即时效果较好，由于肠壁组织内药物浓度较低，不向肠腔排泌，不易消除细菌，易复发，宜和甲氧苇噬口服合 用。国内外的研究表明，头抱菌素类抗生素亦对志贺氏菌有较好的疗效，必要时也可选用。(4)中药治疗：小集碱0.3g/次，4

6、次/d, 7天为一疗程。或用生大蒜口服，或马觅煎剂口服，或用 白头翁汤煎剂口服，均有一定效果。2、预后EIEC所致的腹泻病死率较高。预防和护理一、预防一、预防肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病，多于12周内痊愈。预后和下列因素有关：年老体弱、婴幼儿及免疫功能低下患者，并发症多，预后严重：中毒性菌痢病死率较高，尤其是呼吸衰竭型；痢疾志贺菌I型引起症状较为严重，而福氏菌易致慢性， 耐药性菌株则影响疗效；采用适当抗菌药物对消除感染有重要作用。用药不当、疗程不足、治疗 不及时均影响疗效。二、护理注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力。

7、并发病症一、并发病症肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的肠外并发症并不多见。1、菌血症 主要见于儿童，有营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下患者。国外已有 100多例, 国内也有少数病例报道，合并菌血症者症状较严重，病死率高达 46%菌血症多见于发病后12 天,抗生素治疗有效。2、溶血尿毒症综合征 主要见于痢疾志贺菌感染。有些病例开始时有类白血病反应，继而出现溶 血性贫血及DIC。部分病例出现急性肾衰竭，肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死，肾小球及动脉 壁有纤维蛋白沉积，约半数病例邕试验阳性，多数病例血清中免疫复合物阳性。内毒素血症可能和 发病有关，但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。本病预后严重。3

8、、关节炎多发生于菌痢后2周内，可能为变态反应所致，主要累及大关节，可引起膝、踝关节红月中、渗液。关节液中有凝集志贺菌的抗体，血清抗效价正常。用激素治疗可以迅速缓解。饮食保健一、适宜食物宜饮食清淡卫生为主，合理搭配膳食。（以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）相关药品阿莫西林胶囊 0.5gx10粒x5板/盒国药准字H2004460集30.00阿莫西林胶囊0.5gx10粒 x4板/盒国药准字H2008315鲤16.80阿莫西林颗粒0.125gx18袋/盒国药准字H14023829 21.78阿 莫西林颗粒0.125gx16袋/盒国药准字H3402372他10.00 ”身体是革命的本钱”。身体健康是人最 基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的， 但是你是否想过这些却是极 度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办？看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人， 你是否在想：幸好我没有像他们那样， 你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中