公共卫生学院预防医学大纲

1、01 绪论掌握：预防医学和健康的基本概念、健康的决定、以及三级预防策略；2. 熟悉：健康观和现代医学模式，健康影响健康中的作用；与健康的关系，生命全程健康观、三级预防与公共卫生在3. 了解：我国卫生工作方针和卫生工作的奋斗目标，以及“爱丁堡”的意义。教学内容：1 基本概念：预防医学、健康、医学模式、现代医学模式、健康决定、生命全程健康观、三级预防、第一级预防、第二级预防、第三级预防、公共卫生、卫生工作方针；医学的发展及预防医学在整个医学中的地位；预防医学的工作总纲、工作方法、相关的学科、及其特点；现代健康观及其特征，现代医学模式及其意义；决定和人群健康状态的四大，生态学模型；生命全程健康观与连

2、续性预防服务；三级预防 第一级预防、第二级预防、第三级预防，三级预防在不同情况下的应用原则；公共卫生 公共卫生定义、6 大使命和 11 项必需的职能，公共卫生体系及其相互间的关系，固有的全球健康问题及生态大众健康的概念；我国新时期卫生工作方针及奋斗目标，我国卫生工作的成就；“爱丁堡”及其意义，医学生学习预防医学的意义。复习思考题：1、 预防医学的特点与临床医学专业的关系。2、 健康的概念及影响。3、 生命全程的现实意义。三级预防的内容与临床医生的关系。02 健康问题的群体现象掌握：疾病分布的测量指标、疾病分布的形式、疾病的流行强度。了解：健康问题与疾病的概念、我国人群主要健康问题和全球疾病负担

3、及。教学内容：1. 疾病与健康（1）基本概念 健康问题、疾病、健康疾病连续带、疾病谱。（2）疾病的特点、疾病自然史与健康疾病连续带的意义、健康与疾病测量指标的主要特点。2. 健康问题的分布（1） 基本概念 疾病分布、罹患率、患病率、率、病死率、率、存活率、平均期望、潜在减寿年数、伤残调整生命年、短期波动、季节性、周期性、长期变异、地方性、自然疫源性、统计地方性、自然地方性、散发、流行、暴发。（2）人群分布主要形式、疾病分布出现差异的主要原因、研究疾病分布的目的、疾病分布的分析方法、时间分布主要内容、疾病流行呈现周期性的原因、疾病地方性的种类、判断疾病地方性的依据、疾病分布出现散发的主要原因。3

4、. 我国人群主要健康问题 传染病的主要问题、慢性非传染性疾病的主要问题、精神卫生、职业病、食源性疾病、医院内、生物化学。全球疾病死因4. 全球疾病负担及前三位疾病、全球病残调整生命年前三位疾病、全球和地区两级的十大。复习思考题：疾病的“冰山现象”对临床医生有和现实意义？健康与疾病的测量指标有哪些特点？疾病分布出现差异的主要原因是什么？疾病地方性的形成原因有哪些？03 社会要求与健康掌握常见的社会，经济发展与健康的双向关系，公共政策与健康的关系，社会支持及社会网络与健康的关系，家庭的主要功能。熟悉文化教育、道德规范、法律制度、风俗与健康的关系，公共政策、健康公共政策的定义。了解意识、与健康的关系

5、，家庭发展的各个阶段对健康的影响。教学内容：1. 经济与健康（1）经济发展水平通常与健康水平呈正相关（2）的健康水平影响经济的发展教育与健康公共政策、健康公共政策的定义，公共政策与健康文化与健康（1）风俗与健康（2）（3）5.（1）意识与健康与健康、社会关系和健康与健康：密度、结构及与健康。（2）社会网络与社会支持和健康6. 社会与家庭健康家庭的定义、类型及功能一些重要健康问题上的家庭影响儿童早期生长发育对其一生健康影响的作用复习思考题：1、 你如何理解文化与健康的关系？2、 结合生态学模型，试从一个角度谈谈社会对健康的影响？04 卫生服务与健康掌握：卫生系统的功能和目标，卫生服务需要/需求/

6、利用，反应性和公平性以及医疗保障制度的基本概念。熟悉：卫生服务需要/需求/利用三者之间的关系，卫生服务费用限制、可及性和质量之间相互制约的正三角关系。了解：我国卫生系统的组织机构。教学内容：卫生系统对保障人民健康的重要意义2卫生系统的概念、组成和性质卫生系统的功能通过分析卫生服务需要、需求和利用的关系，提供适合的卫生服务；满足人们对卫生系统中改善非健康方面的普遍的、合理的期望-反应性；努力降低社会各类人群之间在健康和卫生服务利用上的不公正和不应有的社会差距,力求使每个社会成员能够达到基本生存标准-公平性。卫生组织机构及其主要职能 卫生行政组织、卫生服务组织和群众性卫生组织。医疗保障制度 卫生服

7、务费用限制、可及性和质量之间相互制约的正三角关系。复习思考题：卫生系统的反应性？设想一下，从哪些方面入手可以提高卫生系统的反应性？卫生系统的公平性包括哪几个方面？你如何评价我国卫生系统当前的公平性？05 临床预防服务掌握：临床预防服务的基本概念，内容和实施原则；以及健康熟悉：临床预防服务各项内容所包含的具体方法，如何进行评价和健康度评估。计划的实施。了解：临床预防服务如何收集。化学预防的应用。关键：临床预防服务部分是将临床医学和预防医学最紧密结合的内容，通过课程使学生体会预防医学和他们未来的临床工作关，而作为一名临床医生，他们应该如何去实施。专业外语词汇: Clinical preventiv

8、e service, health counseling, screening, immunization; chemoprophylaxis; healthrisk appraisal; health maenanchedule.教学内容：基本概念：临床预防服务临床预防服务的定义及内涵、临床预防服务的主要内容，各项内容的具体原则与方法，健 康评价，健康计划的制定和实施在讲解临床预防服务基本内容时，参考临床预防服务指南进行介绍。复习思考题：1、 请谈谈实施临床预防服务的意义、可能的2、临床预防服务的实施原则包括哪些内容？以及解决的方法。3、如何制定化的健康计划？06 社区（一） 要求1. 掌握

9、：社区、社区卫生服务与社区的基本概念，定性研究的基本方法。熟悉：社区了解：社区教学内容：的资料收集方法，社区在社区卫生服务的地位与社区的撰写的基本要求；的意义，资料分析、社区案例1基本概念：社区、社区卫生服务与社区社区社区社区在社区卫生服务中的地位与意义；的内容；的资料来源与收集方法；101112定性方法共种；社区资料的分析；6社区的撰写；7社区的案例介绍。复习思考题：4、 社区5、 社区6、 社区7、 社区需要收集的资料有那些？中强调定性研究方法为主的原因何在？中常用定性研究方法有那些？撰写中为何需要不同版本的。07 控烟（二） 要求掌握：烟草使用的预防与控制目标，社区控烟的主要干预策略及方

10、法，临床干预 “5 A”戒烟法。熟悉并体会健康信念模式、阶段变化理论以及健康促进策略在实际的应用。教学内容：控烟基本知识：吸烟流行病学、烟草的有害成分、吸烟与疾病。临床戒烟干预策略；戒烟药物；13针对人群的有效控烟策略在讲解临床戒烟内容时，指导学生理解健康信念模式、阶段变化理论的应用。同时，体会临床与服务的化等原则在临床戒烟中的指导意义。在讲解人群控烟策略时，以 FCTC 为主线，从健康促进的五个领域进行讲解。复习思考题：1、 你如何理解健康促进理论在控烟中的应用？2、 结合生态学模型，考虑如何从不同层次实施控烟？08 体力活动（三） 要求掌握体力活动、锻炼、静态生活方式；保护健康的体力活动标

11、准；熟悉体力活动促进的理论框架；了解运动处方、靶心率等概念；不同慢人运动处方的要点。教学内容：14静态生活方式、体力活动定义运动对健康的良性作用运动处方健康促进理论在体力活动促进中的应用 （案例：体育锻炼健康促进：健康促进理论；人群：模式；健康促进的五个领域）复习思考题：1、 你如何理解健康促进理论在体力活动促进中的应用？2、 结合生态学模型，考虑如何从不同层次实施体力活动促进？09 行为与健康（四） 要求掌握：行为的概念、行为的分类及行为与健康的关系，行为改变的常见理论：阶段变化模式、健康信念模式及社会认知理论。健康促进、健康教育的概念，健康促进的五大领域及三大策略。2. 熟悉：健康行为的影

12、响，健康促进的实施模式，人群健康行为干预原则。3. 了解：行为的要类行为的发展阶段、行为的生物性及社会性。本次课程中对于行为改变理论和健康促进的介绍也是后面的控烟和体力活动等健康行为促进的基础。因此对于每一理论的基本概念、构架必须予以清晰介绍，保证学生掌握。教学内容：行为及其与健康的关系行为和人的行为的概念人类行为的生物性和社会性行为的发展行为与健康的关系健康相关行为；健康相关行为的分类3. 影响行为的（1）影响行为的及行为改变的理论：倾向、促成和强化；（2）用健康相关行为改变理论：健康信念模式、阶段变化理论、社会认知理论等。健康促进与行为干预原则健康促进的定义；健康促进的五个活动领域；健康促

13、进的三项基本策略；健康促进的实施模式；人群健康相关行为干预原则。4.1516171819复习思考题：卫生宣传、健康教育和健康促进的区别和联系？如何将生态学模型和不同层次的行为改变理论相结合？如何评价健康促进的效果？10 慢预防与控制1掌握：慢性非传染性疾病的概念，主要慢的共同，慢防治的策略及原则。筛检的定义及原则。慢自我管理定义及主要内容。2熟悉：我国城、乡死因顺位，常见慢与其共同之间的内在关系。适合筛检的主要慢。医生对自我管理支持的内容。3了解各种适合筛检慢的筛检方案。自我管理模式的理论依据及前景。教学内容：20慢性非传染性疾病防制概述：定义，特点及其防制框架，全人群策略与高危人群策略1 主

14、要慢主要慢方案的筛检（高血压、高胆固醇血症、宫颈癌、结肠直肠癌、骨质疏松症及抑郁症）的筛检21慢自我管理慢慢自我管理定义自我管理的主要内容2 长期照料定义慢预防与控制的原则复习思考题：如何根据慢 对常见慢如何理解慢的来制定相应的策略？进行比较。的的自我管理？11 环境与健康（五） 要求掌握主要大气与室内环境污染物的来源、特点与控制对策熟悉水与职业场所环境污染物的特点与控制对策了解土地污染物的来源与控制对策教学内容：基本概念：环境污染、环境污染物、环境自净、生物富集作用、光化学烟雾自然环境的特点与污染的来源；大气污染的特点，光化学烟雾与燃煤型烟雾的特点、形成条件；铅污染4水污染：重金属污染、生物

15、富集作用、水俣病、痛痛病、地方性氟、砷；土壤污染来源；职业场所的主要污染物（职业性有害）、分类；医疗场所的主要污染物（职业性有害）复习思考题：光化学烟雾产生条件与主要污染物有那些？燃煤型烟雾的产生条件与主要污染物有那些？3 室内污染物的主要来源有那些？目前需要重点关注何种污染物，并说明理由。为何重金属污染水体后会出现人的？医疗卫生行业中的主要职业性有害有那些？12 饮食（六） 要求与健康1掌握 合理营养的基本概念，必需的营养素和需要量，合理营养的基本要求，各类人群的营养需求特点；食物的概念、特点以及分类，常见食物的好发食品和处理原则。2熟悉 营养素的生理需求和供给量，营养缺乏病和维生素缺乏的原

16、因和预防，机体对热能的需求和供给比例；孕妇、乳母、婴幼儿、老年人等营养需求和膳食原则；三是的主要内容；常见营养失衡所致的疾病及其预防。3了解 临床营养的基本途径和应用原则；常见食物的营养价值；不同类型食物的临床表现，和处理原则。教学内容和1、 合理营养分配（180 分）：基本概念：营养素需要量，营养素供给量，膳食营养素参考摄入量、营养素、蛋白质消化率、蛋白质利用 率、必需氨基酸、限制氨基酸、蛋白质互补作用、生物价、蛋白质净利用率、必需脂肪酸、膳食 、生热营养素、食物特殊动力作用。主要营养素的生理功能：食物来源及供给量，特殊人群（孕妇、乳母、婴幼儿、老年人）的膳食原则。2、 人群营养状况评价 膳

17、食方法及人群营养状况评价的常用指标。3、 常见营养失衡所致的疾病及其预防 与心防治原则。的食谱编制。4、 临床营养疾病、骨质疏松症、等疾病有关的营养素及营养1） 基本概念：临床营养、肠内营养、肠外营养2） 肠内营养、肠外营养的适应及症。5、 合理膳食指导 合理营养的基本要求、中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔、不同食物的营养价值食品卫生和食物变甘蔗和赤霉病麦食物的概念、发病特点、分类；常见的细菌性食物的好发食品和主要临床表现；霉的病原体和临床表现；河豚鱼和鱼类引起组胺的临床表现和急救措施；毒蕈类的主要临床表现类型；亚硝酸盐的来源和临床处理原则。的临床表现和治疗；甲醇的临床表现和急救措施；食物的和复习思考题：123合理营养？如何实现和合理营养？营养失衡？我国人民有哪些较常见的营养失衡问题？其原因是什么？营养素的生理需要量与膳食营养素供给量？两者有何联系和差别？怎样评价蛋白质营养价值？怎样提供此价值？维生素的共同特点有哪些？简述儿童青少年、孕妇和乳母的膳食原则。请指导老年人怎样选择使用油脂。8 试述三大生热营养素供给量。过高或过低对健康有哪些影响？9 请具体指导骨质疏松症患者的膳食治疗。（食品、食用）10111213141516