2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷41

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干7天足月新生儿，生后3天开始出现面部及巩膜黄染，渐 涉及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0X1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005 (0.5%),总胆红素 171umol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁【答案】D2、题干8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍 白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g/L, RBC3X1012/L, WBC7. 5X109/L,

2、中性粒细胞 0.40,淋巴细胞 0.58, 单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血A.总铁结合力降低B.血清铁蛋白升高C.红细胞游离原吓咻降低D.血清铁正常。E,铁粒幼红细胞0. 15【答案】E【答案】E【解析】湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的 诱发因素，如防止搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中 的变应原，如屋尘、螭、毛、真菌等。防止进食致敏食物，湿疹婴儿 尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期 间防止进食牛奶、蛋及坚果类食物。23、题干7岁女孩，不规那么低热18d,近3d来挤眉弄眼、耸肩， 有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红

3、蛋白105g/L, WBC13X109/Lo N79%O AS0800U,血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断 是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.舞蹈病。E,注意缺陷障碍（多动症）【答案】D24、题干不属于肾活检的指征的是A.严重蛋白尿B.显著的氮质血症C.持续少尿D.出现水肿。E,持续低补体血症【答案】D【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：不典型的 表现：如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血 清学证据说明有链球菌前驱感染;显著的血压高肉眼血尿持续23 周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上;持续低补体血 症。25、A1/A2型题维生素D中

4、毒的临床表现不包括()。A.厌食，恶心，呕吐B.烦躁不安C.顽固性便秘D.多汗。E,蛋白尿【答案】D26、A1/A2型题宫内感染引起儿童智力低下的常见病原菌是()。A.念珠菌感染B. TORCH 感染C.链球菌感染D.厌氧菌感染。E,草绿色链球菌【答案】B27、题干小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（）A.解剖B.病C.免疫D.生理生化。E,营养代谢【答案】ABCDE28、题干重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用A.皮肤黏膜护理B.其他免疫抑制药物C.抗生素D.皮质激素。E, IVIG【答案】B29、单项选择题风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.多形性红斑C.结节性红斑D.蝶状红斑。E,靶

5、状红斑【答案】A30、单项选择题抗休克首批补液方法为()。10-20ml/kg,于1小时内输完1020ml/kg,于6小时内输完5-10ml/kg,于1小时内输完510ml/kg,于6小时内输完。E, 2050ml/kg,于6小时内输 士 兀【答案】A31、题干岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后 脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育缓慢，最可能是A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.白细胞黏附分子缺陷C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症【答案】B32、题干患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39, 咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm,脾

6、肋下2cm,结核菌素试验 阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.栗粒性肺结核D.原发型肺结核。E,麻疹肺炎【答案】C33、题干营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是A.维生素D缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素A缺乏。E,维生素E缺乏【答案】D34、题干婴儿秋季腹泻的病原体为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.轮状病毒。E,埃可病毒【答案】D35、单项选择题正常儿童淋巴结特点不包括以下哪种情况A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连岁时较易触及枕部、颈部淋巴结6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结D.淋巴结是单个，质

7、软，并可以移动。E,小儿淋巴结不超过豌豆大 小【答案】C36、题干尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前 者尿比重常1.0051.01001.0151.020o E, 1. 025【答案】D37、A1/A2型题关于循证医学，以下说法错误的选项是0。A.循证医学即遵循证据的临床医学B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临 床证据结合起来，为病人的诊治作出最正确决策C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验D.循证医学与传统医学无关。E,循证医学适用于儿科临床【答案】D【解析】循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是以经验 医学为主，但个人的临床经验也

8、是循证医学提出需要解决的问题的相 关证据之一。38、题干在小儿生长特点中，哪项是错误的A.新生儿的生理体重下降为初生体重之7%-8%B.初生时男婴体重平均大于女婴C.男孩乳牙退换时间与女孩相同D.男孩的骨骼发育较女孩快。E,女孩青春期的加速生长约比男孩早 2年【答案】D39、题干患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体 检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前因稍凹陷，瞳孔等大等圆， 对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。 假设患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包 括（）。A.特殊饮食B.补充维生素BC.补充L-肉碱D.补充叶酸。E,长期口服小

9、剂量抗生素【答案】ABCD40、单项选择题以下有关小儿消化系统解剖生理特点，错误的选项是A. 34个月婴儿唾液分泌增加而口底浅，易发生流涎B.胆汁分泌少、对脂肪消化吸收差C.母乳喂养儿肠道优势菌为大肠杆菌D.肠壁屏障功能弱过敏原易透过肠壁致变态反响性疾病。E,唾液腺 和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜过早添加淀粉食物【答案】C41、题干6个月患儿，体重5. 5kg,身高65cm,生后牛乳喂养。 未添加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪()。A.轻度营养不良B.正常儿C.中度营养不良D.重度营养不良。E,营养不良性贫血【答案】A42、题干初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L,白细 胞

10、21X109/L, NO. 60, L0. 38, M0. 02, HbF60%,可见少量幼稚红细胞 及幼稚中性粒细胞。血常规提示A.新生儿地中海贫血B.正常新生儿C.新生儿败血症D.新生儿白血病。E,新生儿贫血【答案】B43、题干新生儿出血症经典型的发病时间为()。A.生后24小时内B.生后23天内C.生后7天D.生后2周。E,生后1个月【答案】B【解析】生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经 典型多于生后23天发病。44、题干关于迁延性肾炎不正确的描述是?A.可由急性肾炎开展而来B.不伴高血压和肾功能不全C.病程在612个月以上D.预后好。E,须定期随访，动态观察相关指标【答

11、案】D解析根据迁延612个月之久的肾炎性尿改变蛋白蛋和(或) 肾小球源性血尿，但不伴明显临床病症，无高血压，血生化及肾功能 检查正常即可临床诊断为迁延性肾炎45、单项选择题引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是A.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌。E,变形杆菌、产气杆菌、 耶尔森菌【答案】B46、题干以下临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血()A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大3、A1/A2型题以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方 法()。A.食管钢餐造影

12、B.食管压力测定C.食管内镜检查D.食管pH动态监测。E,超声学检查【答案】D4、A1/A2型题关于尿崩症，错误的选项是()。A.多饮、多食、多尿B.尿蛋白及尿糖均阴性C.尿比重低D.血管升压素分泌缺乏称中枢性尿崩症。E,可伴有低热，脱水病症【答案】A5、特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是：A.证明有血小板减少了解骨髓增生程度了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍。E,证明有无血小板抗体存在C.头晕、眼花、耳鸣D.食欲减退。E,肢体震颤【答案】E47、题干心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.肺炎支原体。E,绿脓杆菌【答案】B48、题

13、干产后几天以内的乳为初乳()4天6天C.8天D. 10天。E, 1个月【答案】A49、题干以下哪种激素是下丘脑分泌的A.促甲状腺素释放激素(TRH)B.生长激素(GH)C.三碘甲腺原氨酸(TDD.促肾上腺皮质激素(ACTH) o E,促黄体激素(LH)【答案】A50、题干以下哪项不引起充血性心力衰竭A.缺维生素B1B.严重缺钾C.严重缺铁D.重度营养不良。E,缺钙【答案】E51、题干对急性肾炎者在以下哪些情况下应给予降压药()。A.水肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于12. OkPaD.有循环充血者。E,以上都不是【答案】C52、单项选择题小儿生长发育的一般规律，不正确

14、的选项是()。A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级。E,由简单到复杂【答案】A53、题干重症肺炎引起腹胀的原因是A.低钾血症B.低钠血症C .消化不良D.肠腔积气。E,中毒性肠麻痹【答案】A54、题干腹部立位片主要观察的是0。A.腹部异常密度影B.肠管胀气C.腹膜脂肪线D.肠间隙厚度。E,肠黏膜皱裳形态【答案】B55、题干初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L,白细 胞 21X109/L, NO. 60, L0. 38, M0. 02, HbF60%,可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示A.新生儿地中海贫血B.正常新生儿C.新生儿败血症D.新生儿白血病。E,

15、新生儿贫血【答案】B56、题干糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有()。A.停用胰岛素B.感染C.剧烈运动D.进食过多。E,摄入脂肪过多【答案】A, B, D57、针对原发疾病首选的治疗是A.皮质激素口服治疗B.皮质激素静脉冲击治疗C.抗癫痫治疗D.免疫抑制剂治疗。E,神经营养药物【答案】B58、题干出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外A.肺循环压力降低B.血压下降C.动脉导管分流逐渐停止D.肺循环阻力降低。E,卵圆孔关闭【答案】B59、题干哪一时期是胎儿期肝脏造血的主要时期A.胚胎第36周B.胚胎第622周C.胚胎第45个月D.胚胎第68个月。E,胚胎第89个月【答案】C60、题干法洛

16、四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是()A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓B.长期缺氧所致C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑脓肿。E,合并脑膜炎【答案】C61、单项选择题室性心动过速是指连续发生了多少次的室性期前收缩 Oo22 次23 次24 次25 次。E,次【答案】B62、题干小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是A.稳定2年仍无活动性者B.稳定半年仍无活动性者C.稳定1年仍无活动性者D.稳定3个月且血沉正常者。E,稳定1年半无活动性者【答案】A63、题干1岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于25天才脱落，身材矮小和智力发育缓慢，最可能是A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.白细

17、胞黏附分子缺陷C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症【答案】B64、题干维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有以下哪 项表现A.可伴有精神神经系统病症B.常有肝脾肿大C.贫血为大细胞性D.末梢血中性粒细胞分叶过少。E,骨髓检查可见巨幼红细胞【答案】D【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所 引起的一种大细胞性贫血。常伴有肝、脾大和神经精神系统病症。血 涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染 区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见 到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红

18、细 胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。骨髓增生明显活跃，以红 细胞系统增生为主，粒、红系统均出现巨幼变。中性粒细胞胞浆空泡 形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。65、题干毛细支气管炎的临床特点0。A.体温一般不超过38. 5B.气促，发绡，烦躁，频咳C.突然喘憋，可以出现呼气性呼吸困难D.肺部满布细温啰音。E,重症可出现三凹征【答案】A, B, C, E66、题干糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括0。A.恶心、呕吐B.机体组织大量破坏C.酸中毒时K+离子由细胞内移至细胞外D.钾离子由尿中大量排出。E,应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内【答案】A, B, D67、题干下面的哪

19、一项为哪一项淋巴结的功能A.过滤淋巴液，清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞。E,形成红细胞、粒细胞及血小板【答案】ABCD68、题干12个月时小儿的体重约为出生体重的()()。A.2倍2. 5 倍3倍3. 5 倍。E,4 倍【答案】C【解析】小儿出生体重平均为3kg, 12个月时约为9kg, 12个月时 的体重约为出生体重的3倍，故正确答案为C。69、题干患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突 然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压 22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理，错误的选项是A.吸氧B.

20、肌注安定C. 20%甘露醇滴注D.硝普钠静推。E,二氮嗪快速静推【答案】D70、题干以下哪项不能表达医患之间的契约关系()。A.患者挂号就诊B.先收费用然后给予检查处置C.医生向患者作出应有的承诺D.先签写手术协议书然后实施手术。E,患者被迫送红包时保证不向 外宣扬【答案】E【解析】医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在 合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。71、题干小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数 和性状正常，首先考虑的诊断是()。A.肛裂B.结肠直肠息肉C.痔疮D.直肠脱垂。E,麦克尔憩室【答案】B【解析】肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂、直肠

21、外翻而脱垂于 肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛、肠梗阻、血便。72、题干WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括以下哪项()【答案】D6、题干女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。 体检：表情冷淡，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙， 心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验。E,做智能筛查【答案】C7、题干婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.失明。E,癫痼【答案】A8、题干关于原发性肾病综合征哪项是错误的()A.水肿开始于眼睑B.水

22、肿常为最早出现的病症A.青霉素B.氨苇青霉素C.SMZ-COD.阿莫西林。E,红霉素【答案】E73、题干男，6岁，身高80cm,智能落后，仅能数120个数。 体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯 干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿黏多糖分析D.血清T题干题干TSH测定。E,生长激素测定【答案】D74、题干女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不 升，面色苍黄，前卤平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物, 肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()。A.新生儿低血糖B.新生儿脐炎并败血症C.

23、新生儿肺炎D.新生儿脐炎。E,新生儿颅内出血【答案】B【解析】病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大;肺 部无明显异常，前囱平软，可除外肺炎和颅内出血。75、题干抗甲状腺药物的最严重副作用是A.粒细胞缺乏症B.皮疹C.药物性肝炎D.关节痛。E,恶心、食欲下降【答案】A【解析】ATD可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞 减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制, 从而导致再生障碍性贫血，危及生命。76、题干1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充 血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24111nl大小的疱疹，心肺(-)。 最可能的诊断是A.急性咽炎B.鹅

24、口疮C.咽结合膜热D.猩红热。E,疱疹性咽峡炎【答案】E77、题干铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb到达正常水平后()。34天1周2周1个月。E,2个月【答案】E78、单项选择题同情和开导病人属于()A.药物治疗中的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.手术后的道德要求D.心理治疗的道德要求。E,辅助治疗的道德要求【答案】D79、题干治疗营养性巨幼细胞贫血，有神经病症者，药物选择A.大剂量维生素B12500/ u g肌内注射B.维生素B65nig,每日3次口服C.叶酸5mg,每日3次口服D.维生素ClOOmg每日3次口服。E,恢复期加用铁剂【答案】A80、题干预防脊髓灰质炎的关键措施是A.正确使用

25、脊髓灰质炎减毒活疫苗B.及早隔离患者并报告疫情C.易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力D.对病人排泄物及用具应按规定严格消毒。E,对密切接触者应医学 观察20天【答案】AC.水肿处指压后凹陷不明显D.由于肠道水肿可引起腹泻。E,水肿严重时可出现胸腹水【答案】C9、题干儿童感染艾滋病最主要的途径是()。A.病毒通过胎盘母婴传播B.暴露于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过份密切接触D.反复输注血液和血制品。E,由于存在童妓情况【答案】A10、题干男孩，5岁，浮肿4天，气促1天伴尿少，尿色深。查 体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cn), BP150/90mmHgo假设目前病

26、情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最 可能是A.心力衰竭B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量。E,高血压脑病【答案】En、题干女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前因略凹, 口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(-)。可能的诊断为A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻。E,饮食因素腹泻【答案】B12、A1/A2型题以下哪项不属于反调节激素()。A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.生长激素。E,皮质醇【答案】B13、最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.全身起病型幼年特发性关节炎C.少关节型幼年特发性

27、关节炎D.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)。E,多关节炎型幼年特 发性关节炎(RF阴性型)【答案】D14、题干肾小球滤过率(GFR)新生儿是多少10ml/(min*1. 73m2)20ml/(min*l. 73m2)30ml/(min*l. 73m2)40ml/(min*l. 73m2)o E, 50ml/(min*l. 73m2)【答案】B【解析】肾小球滤过率(GFR)新生儿是20ml/(min*l. 73m2) o15、单项选择题抗Hp治疗后的疗效检查，应在()。A.抗Hp治疗结束后立即进行B.抗Hp治疗结束后2周以上C.抗Hp治疗结束后1个月以上D.抗Hp治疗结束后2个月以上。E,抗Hp治疗结束后3个月以上【答案】C16、A1/A2型题对新生儿处理以下哪项不正确()。A.基础代谢需要量应按50cal/(kg d)计算.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生后12天内应注意补钾。E,早产