发热的护理(讲义)课件

1、 发热病人护理 发热基本知识 1发热护理措施 2 基本知识 发热（fever） 体温过高，是指机体在致热源作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。 当腋下温度超过37或口腔温度超过37.3， 一昼夜体温波动在1以上可称为发热。 发热概述基本知识 原因：两类 1、感染性疾病 在发热待查中占首位，以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。 2、非感染性疾病 血液病与恶性肿瘤，变态反应疾病，中枢神经系统疾病。基本知识 发热程度判断 以腋温为例，发热程度可划分：低热 中等热 高热 超高热 低热型（37.538）中热型（38.139）高热型（39.140） 超高热型（41）Compan

2、y Logo基本知识热型基本知识 发热热型稽留热：体温持续在3940左右，达数天，24h波动范围不超过1度。多见于肺炎、伤寒。 弛张热：体温在39以上，24h波动范围超过1度，最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性痢疾。间隙热：体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后降至正常，经过一个间隙，又反复发作。见于疟疾。不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流感、癌性发热。护理措施 降低体温物理降温：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷疗（温水、酒精擦浴、灌肠、电冰毯）药物 ：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、肛塞退热药护理措施 降低体温酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全

3、的降温方法 原理：刺激皮肤血管扩张，增加散热；酒精挥发性强，吸收带走大量的热量 浓度及温度：25%-30%酒精，擦浴温度约为30OC。 擦拭方法及顺序： 侧颈肩部外侧到手背；侧胸腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部大腿外侧至足背；腹股沟大腿内侧至足踝；臀下沟下肢后侧经腘窝至足跟。注意事项： 注意保暖 半小时后测量体温 腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。 护理措施 降低体温冰袋使用：装冰可放在病人前额、头顶部及侧面、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。注意： 1局部勿冻伤。2.注意随时观察冰袋有无漏水。3.保持冰袋放置部位正确

4、。4.冰袋压力不宜太大，以免阻碍血液循环。5.降温时，冰袋使用后30分钟测体温，作好记录。护理措施 促进患者舒适休息：高热期需卧床，低热者酌情减少活动，以利减少能量消耗，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，环境安静。口腔护理：发热唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易出现口腔感染，应晨起、饮食后、睡前漱口，保持口腔清洁。皮肤护理：退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持皮肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止褥疮发生。 必要时吸氧：高热期呼吸心率加快，增加脑组织耗氧量，易缺氧给予氧气吸入。高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。护理措施 加强心理护理1、体温上升期，患者突然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会紧张不安、害怕等。应经常探视，家属留陪，耐心解疑，尽量满足各种需要，给予精神安慰。2、高热持续期注