常见输液反应及护理1课件

1、常见输液反应及护理 学习目标 1、掌握静脉输液的含义2、了解导致输液反应的因素3、掌握常见的输液反应及预防措施4、掌握输液反应的紧急处理的程序静脉输液（intravenous infusion): 将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 静脉输液的治疗方法具有其他给药方式所不可替代的优点，所以是临床中治疗疾病的常用方法，但风险也比口服、外用等药物相应大。热 原 致 敏 物 质 不 溶 性 微 粒 输液器具不清洁或者灭菌不完全 输 液 技 术 输液反应的因素输液反应的因素1、热原:即输液中的微生物及其代谢产物，如果输入体内可发生热原反应，严重者可以出现昏迷。原因: 溶媒放置超过24h; 原

2、辅料被污染; 活性炭吸附不彻底; 灭菌不完全;输液器具清洗不净或者灭菌不完全;大量输液。 输液反应的因素4、输液器具不清洁或者灭菌不完全:有报道：对出现热原反应的25批液体连同输液器具进行检查，发现原液体均合格，而通过输液管的液体则热原反应阳性率达84%，说明散在热原反应主要与输液器具消毒不完全有关系，应引起注意。 输液反应的因素5、输液技术: （1）如果输液前未将输液管中的空气排尽，输入机体后可导致组织缺氧; （2）排液太少，输液管中可能存在的异物和热原进入机体可引起炎性或热原反应; （3）注射局部消毒不严格导致细菌污染、反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停留超过48h等，可以引起静脉炎;

3、 （6）针头未全部进入血管，液体外渗，可以导致局部红肿，甚至坏死。常见输液反应1、 发热反应 因输入致热物质引起 2、循环负荷过重（急性肺水肿） a.输液速度过快 短时间输入量过多 b.原有心肺功能不良（急性左心功能不全者多见）预防2、注射室的环境要清洁，严格执行无菌技术操作。3、对药前认真检查药品的外观情况。4、严格核对注射用药的剂量、方法、滴注速度。 对易发生药物反应的药物必要时由临床药师根据药动学参数进行计算和调整。预防5、注意输液瓶之间的配伍禁忌，调整好输液瓶的顺序。6、在输液过程中要加强巡视。 对初次做药物过敏试验呈（-）性者所静脉输入的药物应注意用药后的反应，对新产品及患者未用过的

4、药物注意观察其用药反应。输液反应发生：输液开始数秒钟，输液过程中的任何时间内，迟发反应。多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等原因造成。输液过程中，如果发现患者有胸闷心慌、脸色苍白、皮疹、皮炎以及恶心呕吐等异常反应，要考虑到可能发生输液反应，一定要及时处理。 对于输液反应应当积极抢救，争分夺秒。输液反应的紧急处理(1)立即停止输液，保留静脉通道，暂时予以生理盐水替换，并观察生命体征等。(2)高热者给予物理降温，并按医嘱使用抗过敏药物，保留剩余溶液及输液瓶等做细菌培养。 在输液过程中要严格无菌操作，尽量减少药物配伍的种类和数量，加药后若出现颜色、澄明度改变或出现浑浊、结晶等，应立即停用。 静脉输液是临床用药的主要途径，因此在护理工作中应时刻重视静脉输液操作的每一个环节，特别是新药的不断增加，一些药物的不良反应难以确定。输液中所加的药物，以中成药制剂和抗生素制剂发生输液反应最为多见。发生输液反应与热原累加、微粒累加、配制输液的环境、输液器材质量、致热原进入人体内的量、致热原性质、输液速度及输液气候的环境、患者疾病、年龄、个体差异等