扁桃体炎手术病人的护理_第1页
扁桃体炎手术病人的护理_第2页
扁桃体炎手术病人的护理_第3页
扁桃体炎手术病人的护理_第4页
扁桃体炎手术病人的护理_第5页
已阅读5页,还剩23页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、扁桃体炎手术病人护理神内二科 熊宇 第1页分类及临床表现急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体急性非特异性炎症,伴有不一样程度咽粘膜和淋巴组织炎症,常继发于上呼吸道感染,是一个很常见咽部疾病。常发生于儿童及青年。在季节交替、气温改变时最轻易发病病原菌主要是乙型溶血性链球菌,另外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引发。中医称扁桃体为“乳娥”,称急性扁桃体炎为“喉娥风”、“烂乳娥”。第2页分类及临床表现慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎重复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。1.临床表现:有重复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿病史,或伴有扁桃体源全身性

2、疾病症状。2.咽部经常不适或有口臭。若扁桃体隐窝内有大量豆渣样脓栓积留,或有大量厌氧菌生长,口臭更为严重。第3页分类及临床表现全身症状:多见于急性化脓性扁桃体炎。起病急,常有高热、畏寒、头痛乏力、食欲下降,关节酸痛,全身不适、便秘等。小儿可因高热引发抽搐、呕吐、昏睡。局部症状:主要表现为猛烈咽痛,可放射至耳部,常伴有吞咽困难,有时可见下颌角淋巴结肿大,转头不便。幼儿可引发呼吸困难。第4页临床表现3.扁桃体含有丰富末梢神经感受器,故在炎症时期轻易产生各种反射失调现象。如阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感(多位于下颌角与舌骨大角之间)或各种感觉异常。4.扁桃体过于肥大,可引发呼吸困难、咽下困难,或言语含

3、糊不清,但皆少见。有之,常仅见于幼儿。5.隐窝脓栓被咽下,对胃肠敏感病人可引发消化障碍。6.因为毒素吸收,可引发头痛、四肢无力、易疲劳或低热。上述症状并非全部出现,也可全无自觉症状。第5页治疗关键点对于慢性扁桃体炎、急性扁桃体炎有重复发作或伴有并发症者,应在急性炎症消退23周后施行扁桃体切除术。第6页常见护理诊疗及医疗合作性问题急性疼痛:与手术伤口相关。体温升高:与炎症及术后外科热相关 焦虑:与术后并发症相关潜在并发症:切口出血、风湿热、急性肾炎等 第7页护理办法1指导病人按医嘱正确用药并注意观察药品疗效及副作用。2手术前护理1)向病人说明手术目标及注意事项,以减轻病人担心心理。2)帮助医生进

4、行必要术前检验。注意病人有没有急性炎症、造血系统 疾病及凝血机制障碍,严重全身性疾病等,有没有手术禁忌症,妇女经期,妊娠期不宜手术。3)保持口腔清洁,术前3天开始给予复方硼砂液含漱,天天46次。如病人为病灶感染,术前应用抗生素治疗3天。4)术日晨禁食,并遵医嘱术前给药,惯用苯巴比妥,阿托 品。第8页护理办法3、术后护理1)预防出血:注意休息,全麻未醒者取侧俯卧位,头偏向一侧。清醒后及局麻者取半卧位。手术后少说话,防止咳嗽,轻轻吐出口腔分泌物不要咽下。观察分泌物颜色、量。全麻未醒者注意有没有频繁吞咽动作,观察生命体征及面色。如有出血应汇报医生并帮助止血。2)减轻疼痛:指导病人听音乐,看电视等以分

5、散注意力,可行颈部冰敷或遵医嘱给予止痛剂。3)预防感染:术后次日开始给与含漱剂漱口,向病人解释次日创面会形成一层白膜含有保护作用,勿触动之,以免出血和感染。遵医嘱应用抗生素。4)勉励进食:局麻术后无出血,2小时可进冷流质饮食,次日改为半流质饮食,2周内忌食硬食及粗糙食物。第9页健康指导锻炼身体,提升机体抵抗力,注意休息,生活要有规律。饭前饭后漱口,保持口腔清洁。术后病人应注意饮食,术后防止进食硬带刺食品,辛辣刺激性食物等,并通知病人有白膜从口中脱出属正常现象,勿惊慌。第10页护理评价经过治疗和护理,评价病人能否到达:扁桃体炎症解除,手术伤口愈合良好,疼痛消失。能认识到焦虑原因,采取有效应对办法

6、。无出血、风湿热、急性肾炎等并发症发生。第11页 白内障手术病人护理第12页分类凡是各种原因如老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射等,都能引发晶状体代谢紊乱,造成晶状体蛋白质变性而发生混浊,造成白内障。本病可分先天性和后天性。第13页临床表现单或双侧性,两眼发病可有先后,视力进行性减退,因为晶体皮质混浊造成晶状体不一样部位屈光力不一样,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加。第14页治疗关键点当前尚无疗效必定药品,主要以手术治疗为主。手术方法选择1白内障超声乳化吸出术2白内障囊外摘除术第15页护理诊疗感知紊乱:与视力下降、晶状体浑浊相关。有外伤危险:与白内障造成视力下降相关

7、。潜在并发症:继发性闭角型青光眼等。知识缺乏:缺乏白内障自我保健相关知识。第16页护理办法术前准备及护理 术前准备:依据病情及拟行手术向病人或家眷讲明手术前后应注意问题,主动做好病人心理护理,使病人消除恐惧。了解病史:老年人多合并不一样程度心肺,内分泌等疾病,术前详细了解心,肝,肺,肾功效和出凝血时间是很必要.如高血压,糖尿病,肺炎, 哮喘,患者可先治疗后再手术.如有发烧咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时通知医生。第17页护理办法 术前护理: 心理护理: 采取心理护理伎俩,解除患者恐慌及担心心理,使患者主动配合手术. 术前三日开始点抗生素及眼药水.术前日剪除眼睫毛。 术前训练:训

8、练病人能按要求向各个方向转动眼球,使患者术后更加好配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有主要意义,应早期训练.帮助患者练习仰卧位,使其适应床上生活,如进食排便等.教会预防打喷嚏,咳嗽方法,如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴,并勉励患者戒烟酒.第18页护理办法饮食护理:给予清淡易消化饮食,术前一餐,不宜过饱。帮助病人做好个人清洁卫生。取下隐形眼镜和全部首饰。术前测量生命体征,并在交班时汇报,按医嘱术前用药,手术前嘱病人排空二便。病人去手术室后,护士整理床铺,备好术后护理用具如吸氧装置等,等候病人返回病房。第19页护理办法术后护理 眼部护理:卧床时嘱患者全身放松, 张口呼吸,头部不可摇动,禁止

9、低头,勿揉 眼睛,勿大声谈笑,控制打喷嚏和咳嗽,保持眼部和全身平静,防止碰撞而发生创口裂开等,术后2周不要做摇头挤眼动作。第20页护理办法术眼观察:术后3天内,加 强观察局部是否有渗血,分泌物量和性质,眼睑是否肿胀,皮下有没有淤血,瞳孔大小等.如连续性眼痛,渗血,考虑是否有前房出血可能,若分泌物增多,体温升高,局部红肿疼痛等可为术后感染所致,前房出血采取半卧位,并马上汇报医生处理.第21页护理办法遵医嘱局部用药或全身用药。为防止感染,术后换药时所用抗生素眼药水,散瞳剂等均为新开封。敷料每日更换,注意观察敷料有没有松动移位及渗血,绷带松紧情况,嘱病人勿随意解开眼带,以免感染。第22页护理办法饮食

10、护理:术后常因患者活动量减 少,肠蠕动减弱而出现便秘,用力排便可引发眼压升高,易致切口裂开.术后第2天,护士应在帮助患者离床活动同时, 依据病情勉励患者多进食水果,含纤维素丰富蔬菜,低脂无刺激性食品,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂. 第23页护理办法 安全护理:高龄或合并心,肺病患者应亲密观察神智及全身改变,及时发觉并发症. 防呛咳:进食时应交待患者切勿与旁人谈笑,将注意力集中在 “吃”上,每次量不宜过多,也不能过于心急.第24页护理办法 防跌伤先让患者熟悉设施及物品使用,熟悉周围环境及通道,嘱患者家眷加强陪护,以防碰撞跌伤。第25页健康指导向病人解释相关护理常识,保持个人卫生,毛巾等生活用具专

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论