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文档简介
1、流行性感冒第1页由流感病毒引发急性呼吸道传染病潜伏期短,传染性强临床表现特点:急起高热、全身症状重而呼吸道症状相对较轻。第2页流感=感冒?感冒,俗称伤风、医学上称为急性鼻炎或上呼吸道感染。它主要特征是病原体复杂多样,各种病毒、支原体和少数细菌都能够引发感冒,每次发病能够因为不一样病原引发。一个人在一年中能够屡次患感冒,普通没有显著全身症状,而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。局部症状为主,无高热及中毒症状,无季节性,呈散发状态。第3页流感则完全不一样,病原为独特流感病毒,它流行普通发生在冬春两季,发病没有诱因,一年中不会屡次发病。它最大特点是发病快、传染性强、发病率高,症状普通来势凶猛,病人常发
2、生高烧、打冷战、头痛、乏力、全身关节痛等严重全身症状;严重病人还会并发肺炎、心肌炎,甚至造成死亡。 第4页第5页20世纪有4次详细统计大流行19西班牙流感(甲型H1N1型),可能起源于美国,死亡人数约5000万;1957年亚洲流感(甲型H2N2型)起源于我国贵州,死亡人数约100万;1968年流感大流行始于我国香港地域(甲型H3N2型),死亡人数约75万;1977年流感大流行又称俄罗斯流感(甲型H1N1型),可能始于我国东北丹东地域;第6页二十一世纪记录大流行年新甲型H1N1流感始于墨西哥和美国。流感大流行普通在全球范围内传输69个月.当前交通模式改变使得大流行传输更快速。第7页【病原学】正黏
3、液病毒科RNA病毒第8页依据核蛋白 (NP)分甲、乙、丙型,血凝素(H)和神经氨酸酶(N)分亚型第9页分型甲型流感常易流行,可引发世界性流感大流行。能够感染人和其它动物.乙型流感常为局部暴发,不引发世界性流感大流行。仅感染人.丙型流感主要以散在形式出现,主要侵袭婴幼儿,普通不引发流行。可感染人和猪.第10页病毒最大特点极易发生抗原性变异 抗原漂移:亚型内部发生小量变 抗原转变:H和(或)N都发生较大变异,产生新亚型(质变)第11页病毒耐冷不耐热。流感病毒在外界抵抗力弱,在摄氏56度条件下,30分钟即可被灭活;在摄氏100度条件下1分钟即可被灭活;而在室温下它传染性会很快丧失;但在04度条件下可
4、存活数周。另外,流感病毒对乙醇、紫外线、酸和化学有毒剂也很敏感。第12页【流行病学】传染源:病人和隐性感染者,自潜伏期末到发病后5天内,以病初23天传染性最强。第13页第14页传输速度、广度和人口密度相关第15页人群易感性:普遍易感,感染后获短期同型免疫力,不一样亚型无交叉免疫。流行特征:常突然发生,快速蔓延,发病率高和流行过程短; 流行以冬春季节为主; 大流行主要由甲型引发第16页【发病机制及病理改变】流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制造成局部炎症、病毒血症侵袭全呼吸道,造成流感病毒性肺炎第17页【症状表现】流感潜伏期普通为17 d,多数为24 d。各型流感病毒所致症状基本一致,但轻重不一样。
5、 1、单纯型流感:分普通型和轻型 轻型类似病毒性上呼吸道感染第18页单纯型流感普通型(经典): 全身症状重:高热、头痛、肌痛、乏力 呼吸道症状轻:部分病人有鼻塞、流涕和干咳等。 急起高热,于12天内达高峰,34天内退热,其它症状随之缓解。第19页2、肺炎型流感:起病相同,但于发病12天内快速加重,分轻型和重型 轻型:症状较轻,无显著体征,X线呈肺炎,12周后恢复。第20页重型流感:全身衰竭、猛烈咳嗽、咯血性痰、呼吸急促,抗菌治疗无效。 双肺呼吸音低,满布干湿罗音。第21页流行性感冒带来并发症细菌性肺炎其它病毒性肺炎心脏损害肌炎和横纹肌溶解综合征其它病原菌感染所致肺炎Reye综合征(瑞氏综合征)
6、神经系统损伤9第22页儿童流感在流感流行季节,超出40%学龄前儿童及30%学龄儿童罹患流感。婴幼儿流感临床症状往往不经典,可出现高热惊厥。在小儿,流感病毒引发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。第23页【试验室及其它检验】血常规:血生化:病原学检验: 拍胸片:第24页【诊疗关键点】流行季节、流行区呼吸道症状轻而全身中毒症状重血液或病原学检验有利于诊疗第25页流行感冒治疗标准普通对症治疗治疗标准(1)应用指征(2)详细药品(3)支持治疗和预防并发症(4)合理应用相关药品10第26页流行性感冒预后流感病程呈自限性,无并发症患者通常510天可自愈。但重症感染或引发并发症
7、时则需要住院治疗;重症病例高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者;少数重症病例可因呼吸或多脏器衰竭而死亡。第27页流行性感冒预防方式(1)保持室内空气流通,流行高峰期防止去人群聚集场所;咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,防止飞沫传输;经常彻底洗手,防止脏手接触口、眼、鼻;流行期间如出现流感样症状及时就医,并降低接触他人,尽可能居家休息;第28页流行性感冒预防方式(2)流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒;加强户外体育锻炼,提升身体抗病能力;冬气候多变,注意加减衣服;机构内暴发流行防控;13第29页流行性感冒预防方式(3)接种流感疫苗;抗病毒预防;(1)患流感后发生并发症风险较高人群(2)大几率将流感病毒传给高危人群人员(3)禁忌者(4)接种方法和时机(1)中医预防(2)饮食注意14第30页怎样帮助宝宝预防流感1.接种流感疫苗2.注意卫生3.大量喝水4.降低焦虑和压力5.睡眠充分6.适当运动7.饮食注意第31页预防接种流感疫苗我国当前使用三种疫苗:全病毒
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