2021年3季度麻醉科三基考试

1、2021年3季度麻醉科三基考试您的姓名： 填空题 *_您的部门： 单选题 *麻醉科一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、关于气管的描述，错误的是（） 单选题 *A.气管可分为气管颈部和气管胸部两段B.气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管C.气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志D.在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填E.右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍(正确答案)2、关于环状软骨的描述，错误的是（） 单选题 *A.位于甲状软骨的下方B.环状软骨弓平对第6颈椎水平C.是喉与气管、咽与食管的分界标志D.是呼吸道唯一呈完

2、整的软骨环E.环状软骨如有损伤，不会引起喉腔狭窄(正确答案)3、通过斜角肌间隙的结构是（） 单选题 *A.臂丛的根(正确答案)B.臂丛的干C.臂丛的股D.臂丛的束E.颈丛的根4、不属于骶丛分支的是（） 单选题 *A.臀上、下神经B.阴部神经C.股神经(正确答案)D.股后皮神经E.坐骨神经5、关于骶管的描述，错误的是（） 单选题 *A.是椎管的一部分B.向下终于骶后孔(正确答案)C.背面覆盖骶尾背侧浅韧带D.是骶骨的内腔，上口呈三角形E.属于硬膜外隙的一部分6、喉罩对人体的影响有（） 单选题 *A.减少肺泡无效腔B.减少解剖无效腔(正确答案)C.减少机械无效腔D.增加气道阻力E.增加肺活量7、心

3、脏的自律性来源于（） 单选题 *A.心房肌细胞B.心室肌细胞C.心交感神经D.心脏特殊传导系统(正确答案)E.心副交感神经8、影响中心静脉压的因素中，以下论述中最佳答案为（） 单选题 *A.心脏射血能力B.心脏舒张功能C.静脉回心血流量D.体循环充盈压E.心脏射血能力和静脉回心血量的关系(正确答案)9、椎管内麻醉导致血压下降的生理学机制为（） 单选题 *A.交感神经节前纤维阻滞(正确答案)B.迷走神经兴奋C.心交感神经阻滞D.肌肉麻痹导致E.体位性低血压10、在麻醉过程中，过度通气可降低颅内压，其生理学基础为（C） 单选题 *A.动脉血CO升高使脑血管扩张，颅内压下降B.动脉血CO下降使脑血管

4、扩张，颅内压下降C.动脉血CO下降使脑血管收缩，颅内压下降(正确答案)D.动脉血CO升高使脑血管收缩，颅内压下降E.动脉血CO分压升高使脑血管收缩，颅内压下降11、静脉回流影响因素不包括（） 单选题 *A.肌张力B.胸腔内负压C.静脉收缩D.血容量E.应用抗凝药(正确答案)12、使抗利尿激素分泌增加的主要因素是（） 单选题 *A.肾小管液晶体渗透压升高B.肾小管液晶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压升高(正确答案)D.血浆晶体渗透压降低E.血浆胶体渗透压升高13、在内分泌系统中起调节作用的关键物质是（） 单选题 *A.神经递质B.激素(正确答案)C.蛋白质D.酶E.无机物14、新生儿、婴幼儿易于产

5、生缺氧的原因不包括（） 单选题 *A.体内的胎儿血红蛋白多B.血红蛋白与氧的亲和力低(正确答案)C.可能存在心脏右向左分流D.闭合容量高E.肺顺应性低15、生理无效腔量在潮气量中约占多少（） 单选题 *A.5%B.10%C.25%D.30%(正确答案)E.40%16、能缓冲肺泡气体分压的肺容量是（） 单选题 *A.余气量B.补吸气量C.补呼气量D.潮气量E.功能残气量(正确答案)17、心肌调节冠脉血流量最重要的因素是（） 单选题 *A.心肌本身的代谢水平(正确答案)B.心率C.心室舒张期D.心肌厚度E.心输出量18、房室延搁的生理意义是（） 单选题 *A.心房、心室顺序收缩(正确答案)B.心室

6、肌不会产生完全强直收缩C.增强心肌收缩力D.心室肌不应期延长E.心室肌不应期缩短19、影响冠脉血流量的重要因素是（） 单选题 *A.主动脉舒张压(正确答案)B.主动脉平均压C.主动脉收缩压D.PCWPE.CVP20、吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关（） 单选题 *A.麻醉药物的吸入浓度B.每分钟肺泡通气量的大小C.麻醉药的MAC值(正确答案)D.麻醉药的血气分布系数E.每分钟肺灌流量的大小21、与吗啡的不良反应不符的是（） 单选题 *A.呕吐B.便秘C.尿潴留D.严重的心肌抑制(正确答案)E.依赖性和耐受性22、下列哪一种静脉麻醉药对循环系统影响最小（） 单选题 *A.氯胺酮B.羟丁酸

7、钠C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.依托咪酯(正确答案)23、下列哪项因素不影响局部麻醉药起效时间（） 单选题 *A.局部麻醉药的解离常数B.周围组织结构C.神经的粗细D.血浆钠离子浓度(正确答案)E.局部麻醉药的浓度24、严重肝、肾衰竭者，最理想的肌松剂是（） 单选题 *A.罗库溴铵B.维库溴铵C.司可林D.泮库溴铵E.阿曲库铵(正确答案)25、不能用新斯的明对抗的药物是（） 单选题 *A.阿曲库铵B.琥珀胆碱(正确答案)C.维库溴铵D.罗库溴铵E.泮库溴铵26、对于心动过缓的患者，新斯的明正确的用法是（） 单选题 *A.阿托品与新斯的明按照1:1的比例合用B.阿托品与新斯的明按照1:2的比例合用C

8、.阿托品与新斯的明按照2:1的比例合用D.先用新斯的明0.02mg/kg，再用阿托品0.04mg/kgE.先用阿托品的稀释液使心率加快到80次分，然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用(正确答案)27、麻醉意外及电击引起的心搏骤停，复苏首选用药是（） 单选题 *A.去甲肾上腺素B.肾上腺素(正确答案)C.麻黄碱D.多巴胺E.间羟胺28、既能促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素，又具有较强中枢作用的拟肾上腺素药是（） 单选题 *A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱(正确答案)E.间羟胺29、下列关于支气管哮喘的描述中，错误的是（） 单选题 *A.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气

9、道慢性炎症性疾病B.气道慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的不可逆性气流受限(正确答案)C.有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状D.常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解E.随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑30、缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（） 单选题 *A.静脉补充蛋白质和全血B.尽快抽尽胸腔积液C.给予利尿剂D.尽快抽尽腹水(正确答案)E.注意血钾的平衡二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。31、女性，42岁

10、，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38，脉搏82次分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞2010/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。此种临床表现应考虑为（） 单选题 *A.急性肺脓肿B.支气管扩张(正确答案)C.慢性支气管炎合并感染D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎32、如做胸部X线片，可能表现为（） 单选题 *A.局部炎症阴影，中有空腔液平B.支气管管壁增厚，两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带增粗、紊乱D.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴

11、影内可见液平(正确答案)E.多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影33、除上述临床表现外，患者还最可能出现下述哪种临床表现（） 单选题 *A.恶心、呕吐B.咯血(正确答案)C.颈静脉怒张D.双下肢水肿E.呼吸困难34、男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞2510/L，中性粒细胞0.90，有核左移。该患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.大叶性肺炎(正确答案)B.肺脓肿C.肺结核D.克雷伯菌肺炎E.支原体肺炎3

12、5、该患者治疗宜首选（） 单选题 *A.红霉素B.青霉素G(正确答案)C.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素D.利福平E.万古霉素36、一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39，脉搏89次分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞2810/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者的诊断应考虑为（） 单选题 *A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿(正确答案)37、痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（） 单选题 *A.红霉素B.头孢呋辛钠

13、(正确答案)C.林可霉素D.庆大霉素E.青霉素G38、一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。可能是发生了（） 单选题 *A.神经源性休克B.低血容量性休克C.胸膜反应(正确答案)D.结核中毒症状E.张力性气胸39、宜如何处理（） 单选题 *A.停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml(正确答案)B.停止抽液，半坐位，补液C.停止抽液，观察病情变化D.停止抽液，予以利福平静注E.继续抽液，尽快使肺复张40、男性，53岁，慢支、肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰

14、；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了（） 单选题 *A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸(正确答案)E.急性呼吸衰竭41、行下列哪项检查可确诊（） 单选题 *A.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部X线摄片(正确答案)D.血电解质检查E.心电图检查42、患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（） 单选题 *A.房间隔缺损B.室间隔缺损(正确答案)C.

15、肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症43、患儿出现青紫说明（） 单选题 *A.动脉系统淤血B.合并肺水肿C.有右向左分流(正确答案)D.静脉系统淤血E.合并心力衰竭44、对手术治疗最有价值的检查是（） 单选题 *A.心电图B.磁共振C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图(正确答案)45、某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时，最有诊断意义的体征为（） 单选题 *A.心尖区响亮的全收缩期杂音(正确答案)B.心尖区可闻及心包叩击音C.心界扩大D.血压下降、脉压差减小E.双肺湿啰音及颈静脉扩张46、哪一部位心肌梗死该并发症常见（）

16、 单选题 *A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死(正确答案)47、该例患者除急性心梗外，还应诊断为（） 单选题 *A.急性心包压塞B.急性左心衰竭C.室间隔穿孔D.乳头肌断裂(正确答案)E.左室游离壁室壁瘤48、患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：双侧先天性唇裂度；双侧先天性腭裂度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外，以下择期全身麻醉

17、下手术术前出现哪些情况不需延期（） 单选题 *A.发热在38以上B.上呼吸道感染C.严重心肺功能不全D.严重水、电解质紊乱E.发热在38以下且无其他症状(正确答案)F.发热在38以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病49、有关腭裂患儿的手术麻醉，以下哪项不正确（） 单选题 *A.小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱B.小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管C.术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道