2018年麻醉科二季度业务学习考试

1、2018年麻醉科二季度业务学习考试基本信息：矩阵文本题 *姓名：_部门：_员工编号:_1、 以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞（） 单选题 *A.肾切除术B.膀胱全切、回肠代膀胱术C.腹腔镜手术D.TUR-P(正确答案)E.时间很短的手术2、 通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于（） 单选题 *A.心脏扩大B.心肌收缩力增强(正确答案)C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏排血阻力下降3、 术中突发严重高血压，不宜首先使用以下哪种降压药（） 单选题 *A.硝普钠B.尼卡地平C.艾司洛尔(正确答案)D.乌拉地尔E.硝酸甘油4、 正常人呼吸的化学调节哪项是正确的（） 单选题 *A.由于代谢异常

2、所致的酸中毒时通气量减少B.在生理范围内随血中PaCO浓度增加而通气量增大(正确答案)C.由于代谢异常所致的碱中毒时通气量增大D.H浓度变化较PaCO变化能更快影响通气E.pH降低可致通气量减少5、 某男性患者，56岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5，脉搏120次分，血压95/60mmHg，呼吸36次分，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO55mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种（） 单选题 *A.压

3、力控制通气B.呼气末正压C.反比通气(正确答案)D.同步间歇指令通气E.双水平气道正压通气6 对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是（） 单选题 *A.右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间(正确答案)D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差7、 肺切除和气管切开可使以下哪种死腔量减少（） 单选题 *A.机械死腔B.解剖死腔(正确答案)C.生理死腔D.肺泡死腔E.功能死腔8、 体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值_秒，体外循环前应为_秒（）

4、单选题 *A.130，480(正确答案)B.200，300C.15，100D.300，800E.45，2409、 低温时以下哪项参数降低（） 单选题 *A.血液黏滞度B.血浆容量(正确答案)C.血细胞比容D.中心静脉压E.微循环阻力10、 为延长单次腰麻作用时间，以下哪项一般不宜采用（） 单选题 *A.选用长效局麻药B.在局麻药中加入小量肾上腺素等血管收缩剂(正确答案)C.在满足手术需要的情况下，采用较低的阻滞平面D.在安全剂量范围内使用较大剂量局麻药E.使用镇静催眠药降低患者的基础代谢率，减慢局麻药吸收速度11、 以下关于局部麻醉药儿童常用剂量的叙述哪组是正确的（） 单选题 *A.普鲁卡因7

5、mg/kg，利多卡因5mg/kg，丁哌卡因2mg/kg，罗哌卡因3mg/kg(正确答案)B.普鲁卡因7mg/kg，利多卡因7mg/kg，丁哌卡因5mg/kg，罗哌卡因5mg/kgC.普鲁卡因3mg/kg，利多卡因5mg/kg，丁哌卡因2mg/kg，罗哌卡因2mg/kgD.普鲁卡因3mg/kg，利多卡因3mg/kg，丁哌卡因1mg/kg，罗哌卡因2mg/kgE.普鲁卡因7mg/kg，利多卡因3mg/kg，丁哌卡因1mg/kg，罗哌卡因5mg/kg12、 可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒解救的药物是（） 单选题 *A.肾上腺素、地西泮B.阿托品、盐酸戊乙奎醚(正确答案)C.洛贝林、地西泮D.佳苏伦

6、、多巴胺E.洛贝林、盐酸戊乙奎醚13、 关于能够通过胎盘的局部麻醉药，哪组答案是正确的 阿替卡因，利多卡因，丁哌卡因，罗哌卡因，2-氯普鲁卡因（） 单选题 *A.(正确答案)B.C.D.E.14、 卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效（） 单选题 *A.牙痛B.痛经C.神经病理性疼痛(正确答案)D.手术疼痛E.胆绞痛15、 血清CK水平升高可有以下哪些情况 心肌梗死，肌肉挤压伤，剧烈运动后，消化道出血（） 单选题 *A.(正确答案)B.C.D.E.16、 气管内插管后喉头水肿的好发人群（） 单选题 *A.小儿(正确答案)B.女性C.老年D.青壮年E.男性17、 颞下颌关节强直、小颌畸形的患者

7、麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况 呼吸道梗阻；面罩通气匿难；喉镜置入困难；气管内插管困难（） 单选题 *A.B.C.D.(正确答案)E.18、 以下哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素（） 单选题 *A.收缩压B.舒张压C.平均动脉压D.PaOE.PaCO(正确答案)19、 哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛（） 单选题 *A.对咽喉部的刺激B.对气管的刺激C.胃内容物的误吸(正确答案)D.呛咳E.口腔内唾液的刺激20、 全麻期间发生支气管痉挛时，以下处理不正确的是（） 单选题 *A.增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入*1mg/kgB.暂停手术，迅速

8、加深麻醉C.腹腔镜CO2人工气腹时立即放气D.吸入沙美特罗(正确答案)E.纯氧吸入，并吸入沙丁胺醇21、 支气管痉挛时患者出现明显通气困难，以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外，患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括（） 单选题 *A.肺水肿B.张力性气胸C.胃内容物反流误吸D.肺栓塞E.颅内高压(正确答案)22、 哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时，可选用（） 单选题 *A.普萘洛尔B.阿替洛尔C.维拉帕米(正确答案)D.美托洛尔E.拉贝洛尔23、 支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选（） 单选题 *A.氨茶碱B.色

9、甘酸钠C.抗胆碱能药D.沙丁胺醇(正确答案)E.糖皮质激素24、 以下有关钙通道阻滞剂的描述，不正确的是（） 单选题 *A.主要通过扩张小动脉，SVR下降来降低血压B.不减少心排血量，不产生体位性低血压C.易出现停药后血压反跳现象，但有防治术后脑水肿的效应(正确答案)D.可用于慢性阻塞性肺疾病的患者E.无快速耐药性25、 在老年患者中，决定手术风险和预后的主要因素不包括（） 单选题 *A.年龄B.患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)C.择期手术还是急诊手术D.手术类型E.监测方法(正确答案)26、 全麻时，胃内容物误吸的危险因素不包括（） 单选题 *A.高龄、小儿(正确答案)B.食管反流、胃

10、麻痹、肠梗阻C.无法确定是否摄入食物或液体D.妊娠、肥胖E.饱胃、创伤27、 以下哪项指标在鉴别气管插管进入气管或食管时最敏感（） 单选题 *A.听诊双肺呼吸音B.呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测(正确答案)C.按压胸廓可见导管口有气体呼出D.脉搏血氧饱和度监测E.气道压力变化28、 全麻期间机械通气时，以下哪项参数提示需重新调整呼吸机设置（） 单选题 *A.呼吸频率为1012次分B.吸气：呼气时间比值为1：1.52.0C.潮气量为810ml/kgD.脉搏血氧饱和度(SpO2)99%100%E.PetCO2在30mmHg以下(正确答案)29、 椎管内麻醉时，关于蛛网膜穿破后头痛发病率的叙

11、述，以下哪项是不正确的（） 单选题 *A.年轻人发病率高B.女性高于男性C.妊娠时发病率低(正确答案)D.粗针穿破后发病率高于细针E.穿刺次数多时发病率高30、 关于椎管内麻醉，不正确的是（） 单选题 *A.低平面(如T10以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同B.腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题(正确答案)C.患者应在术前停用低分子肝素1012h后，方可实施椎管内阻滞D.硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素E.用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素1012h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素E.用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低

12、分子肝素1012h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素31、 肌间沟法臂丛神经阻滞时，最严重的并发症是（） 单选题 *A.气胸B.全脊髓麻醉(正确答案)C.颈交感神经阻滞D.喉返神经阻滞E.膈神经阻滞32、 酸中毒的患者常伴有血钾浓度增加，其原因是（） 单选题 *A.酸中毒尿量减少，排钾减少B.肾H+-Na+交换增多，H+-K+交换减少(正确答案)C.酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少33、 常见于坐位颅脑手术的并发症是（） 单选题 *A.空气栓塞(正确答案)B.羊水栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.脑梗死34、 松开下肢止血带后，可能出现止血带休克

13、，其临床表现为（） 单选题 *A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低(正确答案)B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒35、 有关控制性降压原则，以下哪项不正确（） 单选题 *A.保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B.降压时间以满足手术需要为准(正确答案)C.降压界限为MAP不低于6070mmHg或血压降低基础血压的30%D.当平均压下降，低于60mmHg，可致脑供血不足E.收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低36、 以下哪一项不是喉痉挛的诱因（） 单选题 *A.喉部手术刺激B.血液和分泌物刺激C.气道高反应性，如上呼吸道感染D.迷走亢进E.应用去极化肌松药(正确答案)37、 以下哪个麻醉药物的麻醉作用最强（） 单选题 *A.安氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.甲氧氟烷(正确答案)E.氟烷38、 老年人吸入麻醉药的MAC