中医院行政后勤科室年度工作规划报告护理部

1、中医院2015年度述职暨2016年工作规划报告一、科室运行现状二、履职困惑与诉求三、2016年度工作目标四、年度行动计划五、结束语汇报提要1. 组织及人员结构2. 科室职责及分工 2.1 科室职责简介 2.2 正职核心职责 2.3 副职核心职责 2.4 职员核心职责 3. 关键事件履行概况4. 综合分析与评价 组织及人员结构1护理部组织结构 列出科室的组织结构； 护理部主任 聂志琴 副主任护师 副主任 杨 琴 主管护师 分管护理质量控制 副主任彭莲艳 护师分管护理教学 护理安全组织及人员结构1科室人员结构 年龄结构学历结构统计口径人数比例（%）统计口径人数比例（%）=45133%硕士及以上小计

2、3100小计3100%列出表中的人数及占比；科室职责及分工2职责归属职责描述(要求言简意赅，若空间不够请自行增加)是否为核心职责护理部 护理部工作职责1拟定全院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。2经常督促检查工作制度、中医护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。3合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查。4负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和常规操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业务知识培训学习。5做

3、好病房管理，使病房环境整洁、安静、舒适安全。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。6了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。7深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。8掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。Tips: 所谓核心职责即指该项职责的顺利履行耗费精力远超一般职责且此类职责履行的优劣关乎科室工作全局科室职责简介2.11、简要明了的描述科室职责；2、对于核心职责的概

4、念请看下面注释；3、如果某项职责为核心职责则在对应列中表明是；职责归属核心职责描述(要求言简意赅，若空间不够请自行增加)正职1.在主管院长领导下负责全面护理部工作. 2.拟定全院护理工作计划，根据全院医疗任务，安排护理工作，严格执行护理准入制. 3.负责拟定和组织修改全院中医护理常规、技术操作规程、护理质量标准，并严格督促进行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度. 4.负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核，建立健全护理技术档案. 5.掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，负责院内护理人员的人力资源调配，并向院长提出护理人员晋升、调离

5、、奖、惩的意见，对于护理人员发生差错事故应与科室共同研究处理. 6.检查和指导全院护理相关科室及病区管理，使之达到制度化、常规化、规范化. 7.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长交叉检查、学习和交流经验，不断提高护理质量. 8.组织领导全院护理科研工作新技术的推广. 正职核心职责2.21、列出正职的核心职责；职责归属职责描述(要求言简意赅，若空间不够请自行增加)副职1、协助护理部主任完成护理部日常工作。 2分管护理质量、科研、护理人员的培训与考核。分管护理教学，配合院感科做好院感工作。 3根据护理部计划，制定护理质控、科研、在职人员培训与考核、教学工作计划。并组织实施，

6、经常督促检查，按时总结汇报。 4组织并修订各级护理人员岗位职责、管理制度、各项规章制度、技术操作规程、护理质量标准等，并组织实施。 5督促、检查及考评各科室执行规章制度、操作规程、护理质量标准执行情况，保证护理安全。 6深入科室对危重抢救病人的护理工作进行技术指导，能解决和处理临床护理中的疑难问题。 7组织全院护理人员三基三严培训、业务学习、业务查房和专业培训，定期进行业务技术考核并建立技术档案。 8做好全院护理科研工作，开展新业务，推广应用新技术。组织落实教学计划和临床进修任务。 9了解护理人员思想工作、学习动态，协同有关部门做好政治思想工作和职业道德教育。关心护理人员的工作和生活，积极帮助

7、解决各种困难和实际问题。 10. 协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。Tips: 所谓核心职责即指该项职责的顺利履行耗费精力远超一般职责且此类职责履行的优劣关乎科室工作全局副职核心职责2.31、列出副职的核心职责；年度关键事件履行概况3序号关键事件（体现科室核心职责的事件）成果描述01参加铜仁市“5.12”护士岗位技能竞赛荣获个人三等奖2名及组织奖1项02外派3名护士进修ICU专科学习、4名护士进修新生儿科 进修ICU专科护士，返院后进一步强化提高了ICU专科护士的能力03 对全院护士进行心肺复苏考核对全院护士进行心肺复苏考核，全部考核合格04组织全院护士“三基”理论

8、考试组织进行全院护士“三基”理论考试二次，对考试成绩前三名进行奖励，对考试成绩不及格（60分以下）者按护理部相关规定处理05护士规范化培训对1-3年内护士进行规范化培训，制定了相关制度，对考核成绩不合格或违反相关规定者，严格按照相关制度处理06业务学习每月、每季度按照护理部年工作计划，组织全院护士进行业务学习，内容包括：疑难病例讨论，业务知识、护理大查房等，提高护理人员的整体素质。1、列出本科室2015年度完成的关键事件，完成事件取得的效果；综合分析与评价4反思一：您认为在科室年度关键事件考核中，那些事件完成的较好？请分别说明理由。序号完成较好的关键事件理由说明01参加铜仁市“5.12”护士岗

9、位技能竞赛荣获个人三等奖2名及组织奖1项02外派3名护士进修ICU专科学习、4名护士进修新生儿科 进修ICU专科护士，返院后进一步强化提高了ICU专科护士的能力03 护士规范化培训 对1-3年护士进行规范化培训，从而进一步提高了年轻护士的整体水平04护士技能操作考核每月对全院护士技能操作进行抽考，提高了护士的业务能力。6月对全院护士进行心肺复术考核，全部考核合格。05业务学习每月、每季度按照护理部年工作计划，组织全院护士进行业务学习，内容包括：疑难病例讨论，业务知识、护理大查房等06反思二：您认为那些关键事件完成的不好？请分别说明原因？对于表现不好的关键事件，在明年您将采取那些措施进行改进？是

10、否需要院方给予支持？序号完成较差的关键事件 原因分析改进措施是否需要院方支持01新护士对科室开展的中医护理方案掌握不全护士基本是从西医院校毕业的，对中医知识理解不够。加强对中医知识培训02责任制护理落实不到位护士观念未转变，护理措施落实不到位1-6月先以妇产科为试点，从7月起逐步在全院范围内推广03病房巡视不到位少数护士责任心不强，未按照分级护理及时巡视病房建立巡视卡，护理部加强检查督导力度，每周下临床检查其执行情况04三级管理落实不到位无病区护士长向院领导申请说明建立病区护士长的重要性，争取在2016年落实病区护士长管理，以达到三级医院的管理要求需要0506一、科室运行现状二、履职困惑与诉求

11、三、2016年度工作目标四、年度行动计划五、结束语汇报提要1. 质量监督方面2. 科室协作方面3. 职能归口方面4. 沟通机制方面5. 团队建设方面质量监督方面:科级质量控制（注：专指科室内部）：1.2.3. 院级质量监督： （注：适用于有医风、行风、医务、护理、用药、院感、医保等方面监督职责的科室）1. 为加强全院护理质量管理，经向院领导申请，特任命2名护理部副主任：杨琴分管护理质量控制，彭莲艳分管护理教学培训、护理安全管理。充实了护理管理队伍，增强了护理质量控制的力度。如何确保科室工作质量，所做工作是什么；如何确保全院工作质量，所做工作是什么；科室协作方面:1.需要各科室的配合和支持，各项

12、工作开展顺畅顺畅职责归口方面:1.需要各科室配合完成的工作如下：护理质控检查、开展中医护理工作。2.主体负责工作如下：行政、业务查房、护士规范化培训、护士技能操作考核、全院业务培训学习等与科室配合完成工作时，哪些工作是配合协助，哪些工作是负责主体；完成科室各项工作需要哪些科室配合与支持；是否顺畅？沟通机制方面:1.护理部在完成各项工作后，及时与分管领导当面或电话汇报相关工作情况。2.与兄弟科室之间的沟通方式为当面或电话沟通。团队建设方面（主要是人才培养）:1.加强对护理骨干及管理人才的培养，对护士长、护理骨干采取短期外出学习方式2.对专科护士采取3个月的进修学习方式。3.全院护士采取每月业务学

13、习、护士规范化培训、技能操作考核、理论考试等方式 科室在完成各项各项工作时，与分管领导的沟通反馈形式；与兄弟科室之间的沟通形式；对于本科室人员的培养所做的工作；一、科室运营现状二、年度关键事件回顾 三、2016年度工作目标四、年度行动计划五、结束语汇报提要1. 总体目标：2. 具体目标年度工作目标1列出科室各项工作内容要达到的预期目标，最好能够将目标量化；一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理3、配合医院完善护士绩效考核管理4、加强护理人才队伍的培养，切实提高护理队伍整体素质5、不断提高中医药服务能力6、突出专科

14、特色7、努力完成护理各项指标完成情况 二、工作指标1、基础护理合格率90%2、危重患者护理合格率85%3、护理技术操作合格率90%（合格分为80分）4、护理文书书写合格率90%5、急救药品物品完好率100%6、消毒灭菌合格率100%7、病区质量管理合格率90%8、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率75%9、护理安全管理合格率90%10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%12、各科开展中医护理技术4项13、各科开展中医护理方案病种2个14、突出科室护理特色（康复操）1个 一、科室运营现状二、年度关键事件回顾 三、201

15、6年度工作目标四、年度行动规划五、结束语汇报提要1. 总体规划2. 行动安排工作项目关键事件开展形式工作量预估1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理3、配合医院完善护士绩效考核管理 1、质控检查 2、优质护理服务 3、护士绩效考核 1、召开护士长会议，各质控小组，按照护理质控计划，认真检查各科室护理工作情况，定期总结，及时整改，以保障患者安全，降低护理差错事故发生率，不断提高优质护理服务质量。 2、落实责任制整体护理。 3、制定了护士奖罚绩效考核制度 1、每月质控检查项目3-4个，每周召开护士长会议，每月总结，及时整改。 2、

16、加强责任制整体护理的落实。以妇产科为试点，于2016年7月逐步在全院范围内推广。 3、每月对护士进行绩效考核 4、加强护理人才队伍的培养，切实提高护理队伍整体素质 5、突出专科特色，不断提高中医药服务能力 1、护士规范化培训 2、护理业务学习 3、护士技能操作考核 4、实习带教管理 5、科室专科特色，中医护理技术 1、对1-3年新护士进行规范化培训 2、每月进行全院性业务学习。如：护理大查房、疑难病例讨论，死亡病例讨论，业务知识学习 3、加强对护理常规技能考核（中西医护理技术） 4、加强实习带教 5、积极开展中医护理技术，突出科室专科特色 1、每月对1-3年新护士进行规范化培训 2、业务学习进

17、行其中2项 3、每月对各科护士进行护理常规技能抽考 4、每月对各科实习带教工作进行检查 5、检查各科中医护理技术开展达标率 6、每月检查各临床科室开展突出科室特色的疾病康复操 总 体 规 划1请填写具体的名称如培训学习、考核检查。工作项请列出工作项目中的关键事项请列出工作项目的开展形式，如会议、培训等请列出工作量，如？次/每月等目 行动计划甘特图（示例）2关键事件3月4月5月6月 12月护理部副主任竞聘经经经经经院经经经院领导批准，在全院范围内成功竞聘2名护理部副主任经院经院领导举办2016年全院“护士岗位技能竞赛”，参加铜仁市“护士岗位技能竞赛”。 举办全院“护士 岗位技能竞赛”，参加铜仁市“护士岗位技能竞赛”。 全院护士进行心肺复苏操作考核全院护士进行心肺复苏操作考核，要求人人考核过关护士“三基”理论考试二次全院护士“三基”理论考试全院护士“三基”理论考试例图请列出工作项目中的关键事项用填充单元格的方式标注出关键事件的时间跨度一、科室运营现状二、年度关键事件回顾 三、2016