心血管系统知识讲座

1、心血管系统知识讲座心血管系统知识讲座第1页一、心血管结构和功效（一）心脏1.心脏位置和形态为一中空肌质器官，呈倒圆锥形，外有心包，位于胸腔纵隔内，夹于左右两肺之间偏左侧。牛心基位于肩关节水平线上，心基大致位于肩关节水平线上，心尖距膈约2-5cm与第六肋正对离胸骨2cm处,猪心脏位于第25肋之间，心尖位于第7肋和肋软骨连结处。心血管系统知识讲座第2页牛心脏形态和位置心血管系统知识讲座第3页心脏表面近心基处有展现环状冠状沟，是心房和心室外界分界，沟上方为心房，下方为心室。心左前方和右后方分别有一锥旁室间沟（左纵沟大致与心尖后缘平行）和一窦下室间沟（右纵沟伸至心尖），上述两间沟是左右心室外表分界，两

2、沟前部为右心室，后部为左心室。 牛心脏后缘还有一副纵沟心血管系统知识讲座第4页心脏结构心血管系统知识讲座第5页2.心腔结构心腔：以纵行房中隔和室中隔分为左右两半，房室口处又以房室瓣（左二右三）为界分为上下两部共有四个腔，分别为右心房、右心室、左心房、左心室。心血管系统知识讲座第6页2.1右心房：组成心基右前部，壁薄，包含静脉窦和右心耳两部。右心耳呈圆锥状盲囊，内壁有许多不一样方向肉嵴，称为梳状肌，静脉窦为体循环静脉入口部，接收全身静脉血。前后腔静脉分别开口于右心房背侧和后壁，两开口之间有发达静脉间嵴。后腔静脉口腹侧有一冠状窦，为心大静脉和心中静脉开口。牛有发达左奇静脉，于后腔静脉口腹侧注入冠状

3、窦。在后腔静脉口附近房中隔壁有一卵圆窝，为胎儿时期卵圆孔遗址。 心血管系统知识讲座第7页2.2右心室：心室右前部，壁较薄，有两个口，前口较小为肺动脉口，后口较大为右房室口。右房室口是右心室入口，有由致密结缔组织组成纤维环围绕而成三角形瓣膜，称三尖瓣。瓣膜游离缘向下垂向心室，每片瓣膜腱索分别连于心室壁上相邻两个乳头肌上。当心室收缩时，室内压高于房内压，三尖瓣被推向上而相互靠拢，将房室口关闭，可预防血液倒流。肺动脉口是右心室出口，有三个口袋形瓣膜，称为半月瓣，瓣膜凹面向着肺动脉方向，心室壁与室中隔之间有心横肌（隔缘肉柱），心室舒张时可预防心室过分扩张。心血管系统知识讲座第8页2.3左心房：占据（或

4、组成）心基左后部，有向左前方呈锥状突出盲囊，为左心耳，内壁也有梳状肌，在左心房背侧壁上有数个肺静脉口（6-8个），腹侧壁上有左房室口，通向左心室。2.4左心室：组成心基左后部，壁很厚，伸达心尖，其上方有二个口，前口较小为主动脉口，后口较大为左房室口。左房室口为左心室入口，有二尖瓣。主动脉口，为左心室出口，有三个半月瓣。也有隔缘肉柱，与右心室结构相同。心血管系统知识讲座第9页心脏纵剖图心血管系统知识讲座第10页心脏左心室心血管系统知识讲座第11页心脏右心室心血管系统知识讲座第12页3.心壁结构： 心壁分三层 心外膜 肌层 心内膜心血管系统知识讲座第13页4.心脏血管冠状动脉、毛细血管、心静脉组成

5、冠状循环冠状动脉由主动脉根部发出 沿冠状沟和纵沟延伸 心房和心室 毛细血管网 心静脉 右心房心血管系统知识讲座第14页5.心脏传导系统：由特殊心肌纤维组成，能自发产生、传导兴奋，使心肌有节律地收缩和舒张。传导系统由窦房结、房室结和房室束及浦肯野氏纤维组成。窦房结：位于前腔静脉和右心耳之间界沟心外膜下。房室结：位于房中隔心内膜下，右心房冠状窦前下方。房室束：是房室束向下直接延续，在室间隔上端分为左右两支，分别在室间隔左右心室内膜下，向下伸延，分支于隔，并有分支经过隔缘肉柱分布到左右心室则壁上。蒲肯野氏纤维为房室束一些分支，成网与普通心肌纤相连。是特化心肌纤维。心血管系统知识讲座第15页心传导系统

6、心血管系统知识讲座第16页心血管系统知识讲座第17页心血管系统知识讲座第18页心血管系统知识讲座第19页6.心包：保护心脏包在心外面锥形纤维囊。心包壁由浆膜和纤维膜组成。浆膜：分壁层和脏层，脏层组成心外膜。两层之间为心包腔，腔内有少许浆液（心包液）起润滑作用，降低摩擦。纤维膜：为一层坚韧结缔组织膜，在心基部与出入心脏大血管外膜相连，在心尖部附着于胸骨背侧壁，外面有心包胸膜。 心血管系统知识讲座第20页（二）血管 1.血管分布普通规律：依据其结构和功效不一样血管分为三种：动脉、静脉、毛细血管1.1动脉：将血液从心脏输送到全身各部血管，动脉逐步分支愈分愈细，最终在组织内形成毛细血管。特点：管壁厚有

7、弹性，离心愈近管壁愈厚，管径愈粗，弹性愈好。1.2静脉：是指将血液由全身各部运回心脏血管。常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，一些部位静脉（如四肢）内膜形成成正确半月形状静脉瓣。袋口朝向心脏方向，以预防血液逆流。1.3毛细血管：是连接动静脉微细血管。特点：管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径8m。结构简单，管壁由一层内皮细胞组成。心血管系统知识讲座第21页血管分布普通规律：血管主干多沿脊柱腹面，四肢内侧或关节屈面伸延，位置较隐蔽，可壁免损伤和过分牵张，有利于血流流通。血管主干分出侧支，以最短距离抵达所分布器官，其管径大小与器官功效相适应。与主干平行侧支称侧副支，其未端与主干侧支相吻合，而

8、形成侧副循环，即主干血液可经过侧副支再流回到主干，当主干血流受阻时，侧副支可代替主干，借以确保对应区域血液供给。相邻血管之间常有分支相通称为吻合，其中分布于同一器官相邻两动脉分支呈弓状吻合称动脉弓。动脉和静脉常伴行，同名伴行。静脉比伴行动脉粗，且数量多，可分为浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下，称皮下静脉。心血管系统知识讲座第22页2.小循环血管由右心室发出一条肺动脉干，很快就分为左右肺动脉，由肺门进入左、右肺。肺静脉较多，有7-8条，也由肺门走出，进入左心房。心血管系统知识讲座第23页心血管系统知识讲座第24页3.大循环血管3.1体循环动脉 全身血液均是由一条大主干主动脉发出。主动脉分为主动脉弓

9、、胸主动脉和腹主动脉三大段。主动脉弓处主动脉发出其最大分支，即臂头动脉干，供给整个心脏以前全部结构。胸主动脉发出肋间动脉和支气管食管动脉。腹主动脉也发出成正确体壁支和内脏支，供给腹壁和腹腔内脏。腹主动脉末端分为两条髂外动脉和两条髂内动脉，分别是后肢和骨盆腔动脉主干。心血管系统知识讲座第25页3.2体循环静脉 经过四条静脉回流到右心房。心中、心大静脉：搜集心脏本身静脉血奇静脉，牛为左奇静脉，马为右奇静脉，接收第5肋以后肋间静脉、支气管食管静脉前后腔静脉，由舌面静脉和上颌静脉汇合而成左右颈外静脉。髂内静脉搜集骨盆腔内脏静脉血髂总静脉后腔静脉； 肝静脉，脾胰大小肠静脉血门静脉肝毛细血管肝静脉。心血管

10、系统知识讲座第26页（三） 胎儿血液循环特点胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起作用，其所需要全部营养物质和氧都是经过胎盘由母体提供，胎儿血液循环特点：1、心脏房中隔上有一卵圆孔，使左、右心房相相互通，但因为孔左侧有一瓣膜。且右心房大力高于左心房，故右心房血液只能向左心房流。2、主动脉和肺动脉之间有动脉导管相通，所以来自右心室大个别血流经过动脉导管流入主动脉，仅有少许入肺（肺无功效）。心血管系统知识讲座第27页3、胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换特有器官，以脐带与胎儿相连，脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉。脐动脉 脐带 胎儿胎盘 毛细血管网（与母体胎盘进行物质交换） 脐静脉 进入胎儿腹

11、腔（牛有两支脐静脉入腹腔后合成一支） 入肝 数支肝静脉 后腔静脉。脐带内含富有营养物质和氧动脉血。出生后改变；脐动脉膀胱园韧带，脐静脉肝圆韧带，动脉导管闭合形成动脉导管索，卵园孔封闭形成卵圆窝。心血管系统知识讲座第28页胸腔器官（左侧）心血管系统知识讲座第29页生产前后胎儿血液循环心血管系统知识讲座第30页心血管系统知识讲座第31页循环系统：由心脏、血管组成密闭管道系统 血液循环：血液在循环系统中按一定方向流动，包含体循环、肺循环、 淋巴回流。血液循环功效：完成体内物质运输，运输代谢原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不停进行； 心脏功效：含有循环功效、内分泌功效。心钠素、生物活性多肽 二、循环生

12、理心血管系统知识讲座第32页心血管系统知识讲座第33页心血管系统知识讲座第34页心血管系统知识讲座第35页（一） 心脏生理活动 （二） 血管生理活动 （三）微循环、组织液、淋巴液 （四） 心血管活动调整（五） 器官循环特点 二、循环生理心血管系统知识讲座第36页心脏结构：心内膜、心肌和心外膜。 心肌细胞类型:工作细胞、自律细胞、非自律细胞。 （一）心脏生理活动心血管系统知识讲座第37页心血管系统知识讲座第38页1、心肌生理特征 2、心动周期及其中各种改变 （一）心脏生理活动心血管系统知识讲座第39页1.1自动节律性自律性：组织细胞在没有外来刺激条件下，能自动地发生节律性兴奋特征。自律组织或自律

13、细胞：含有自动节律性组织或细胞。自律性组织：包含窦房结（蛙类为静脉窦）、房室交界（结区除外）、房室束及浦肯野氏纤维等。苍白细胞：窦房结自律细胞，依组织学特点定名为，简称P细胞。概念：正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点。1、心肌生理特征心血管系统知识讲座第40页窦房结对于潜在起搏点控制，两种方式实现：抢先占领。超速压抑或超速驱动压抑。窦性心律：正常心搏节律是由自律性最高处窦房结发出冲动引发，故称异位心律：指由窦房结以外自律细胞取代窦房结而主宰心搏节律。决定和影响自律性原因: .最大复极电位与阈电位之间差距 24期自动除极速度。 1、心肌生理特征心血管系统知识讲座第41页心血管系统知识讲座第42页

14、1.2兴奋性兴奋性：在受到刺激时产生兴奋能力。决定和影响兴奋性原因:静息电位水平 阈电位水平 Na+通道性状 兴奋性改变可分以下三个时期。绝对不应期与有效不应期 相对不应期 超常期 1、心肌生理特征心血管系统知识讲座第43页1.3 传导性传导性是指心肌细胞兴奋产生动作电位能够沿着细胞膜传输特征。心脏内兴奋传导路径是：窦房结产生兴奋，经过渡细胞传至心房，经过优势传导通路传导到房室交界(房结区、结区、结希区)，再经房室束、房室束支、浦肯野氏纤维网至心室肌。1、心肌生理特征心血管系统知识讲座第44页心血管系统知识讲座第45页心脏传导系统心血管系统知识讲座第46页1.4收缩性对Ca2+浓度依赖性：细胞

15、外液中Ca2+浓度降得很低，甚至无Ca2+时，心肌肌膜虽仍能兴奋产生动作电位，但细胞却不能收缩，这一现象，称 “兴奋收缩脱耦联”。同时收缩(全或无收缩)：心房或心室同时收缩，力量大，有利于射血。1、心肌生理特征心血管系统知识讲座第47页不发生强直收缩：有效不应期尤其长，此期间，任何强刺激都不能引发心肌收缩。期前收缩与代偿性间歇：收缩发生在窦房结兴奋所引发正常收缩之前，称为期前收缩或额外收缩，也称早搏。在一次期前收缩之后，常有一段较长心脏舒张期，称为代偿性间歇1、心肌生理特征心血管系统知识讲座第48页心动周期 ：指心脏每收缩、舒张一次所占时间。心室收缩期称为心缩期，心室舒张期称为心舒期。 2、心

16、动周期及其中各种改变 心动周期中心房和心室活动次序和时间关系心血管系统知识讲座第49页2.1心率 ：心搏频率简称，以每分钟心搏次数(次/min)为单位。2、心动周期及其中各种改变 心血管系统知识讲座第50页1.心房收缩期2.心室收缩期 （1）等容收缩相 （2）射血相 3.心室舒张期 （1）等容舒张相 （2）心室充盈相 2.2心脏射血过程及心内压力和容积改变2、心动周期及其中各种改变 心动周期中心脏内压力、容积和瓣膜改变心血管系统知识讲座第51页2.3心输出量指左心室射入主动脉血量。每搏输出量：一侧心室在每次收缩时射入动脉血量射血分数:每搏输出量占心室末期容积百分比每分输出量：一侧心室每分钟射入

17、动脉总量即心输出量 影响心输出量原因 (1) 心室舒张末期容量:心射血前容量，它决定于静脉回流量。(2)心肌后负荷:心室肌收缩时承受负荷，也即心室收缩面临动脉压阻力大小。(3)心率 在一定范围内，心率增加能使心输出量随之增加。 2、心动周期及其中各种改变心血管系统知识讲座第52页2.4心音心音心脏泵血过程中，因为心肌收缩、瓣膜启闭、血流加速和减速对心血管壁加压和减压作用，以及形成涡流等原因引发机械振动而产生声响。(1) 第一心音 发生在心缩期，音调较低，连续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清楚。产生原因：心室收缩时，房室瓣闭合运动和腱索张力增加时所发生振动，以及心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和

18、腱索所引发弹性振动；心室射出血液冲击主动脉壁及肺动脉壁所引发振动；心室肌收缩所引发心室壁振动。 2、心动周期及其中各种改变心血管系统知识讲座第53页(2) 第二心音 发生于心舒期，音调较高，连续时间较短。产生原因： 心室内压突然下降，引发心室壁振动； 主动脉瓣和肺动脉瓣快速关闭所产生振动。(3) 第三心音 一个低频、低振幅心音。由心室快速充盈末期，血流充盈减慢，流速突然改变，引发心壁和瓣膜发生振动而产生。(4) 第四心音 是与心房收缩相关一组心室收缩前振动，故也称心房音。 2、心动周期及其中各种改变心血管系统知识讲座第54页（二）血管生理活动心血管系统知识讲座第55页1弹性贮器血管：主动脉、肺

19、动脉主干及其发出最大分支。2分配血管：弹性贮器血管以后到分支为小动脉前动脉管道，功效是将血液输送至各组织器官。3毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉管径小，对血流阻力大，称为4毛细血管前括约肌：在真毛细血管起始部常有平滑肌围绕，称为5交换血管：指真毛细血管。6毛细血管后阻力血管：指微静脉，微静脉。7容量血管静脉起着血液贮存库作用，生理学中将静脉称为8短路血管：指一些血管床中小动脉和小静脉之间直接联络。心血管系统知识讲座第56页心血管系统知识讲座第57页各类血管组织结构比较心血管系统知识讲座第58页1、血压概念 2、动脉血压与动脉脉搏 3、静脉血压、静脉血流及静脉脉搏 4、血流速度与阻力 （二）血

20、管生理活动心血管系统知识讲座第59页血压：指血管内血流对于单位面积血管壁侧压力。造成血压形成主要原因有:血液充盈血管 电刺激造成心室颤动使心脏暂时停顿射血时，此时在循环系统中各处所测得压力都是相同，该压力数值即为循环系统平均充盈压心脏射血 1、血压概念心血管系统知识讲座第60页主动脉管壁弹性作用心血管系统知识讲座第61页血管血压、流速和血管口径总面积关系心血管系统知识讲座第62页动脉血压： 普通所说血压系指体循环动脉血压。 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升，心室收缩中期，动脉血压可到达最高值，这时血压称为或最高压。舒张压：心室开始舒张时，血压快速下降，在心舒期，血压降至最低值，称，亦称最低压。

21、脉搏压：收缩压与舒张压之差称为 (或脉压)。平均动脉压：心脏在整个心动周期中所给予动脉内血液平均推进力，叫做，简称平均压。 2、动脉血压与动脉脉搏心血管系统知识讲座第63页表 各种动物正常血压数值 kPa (mmHg) *长颈鹿脑部动脉血压为17.33/9.33kPa (130/70mmHg)。 2、动脉血压与动脉脉搏心血管系统知识讲座第64页影响动脉血压原因：(1) 心脏每搏输出量 (2) 心率 (3) 外周阻力 (4) 主动脉和大动脉弹性贮器作用 (5) 循环血量和血管系统容量百分比 2、动脉血压与动脉脉搏心血管系统知识讲座第65页动脉脉搏：周期性压力改变可引发动脉血管发生搏动。脉搏图：应

22、用脉搏描记仪能够统计到浅表动脉脉搏波形。动脉脉搏波形组成个别：(1) 上升支 (2) 下降支2、动脉血压与动脉脉搏动脉脉搏图心血管系统知识讲座第66页静脉血压指静脉内血液对管壁产生侧压力。中心静脉压把右心房或胸腔内大静脉血压称为外周静脉压各器官静脉血压称静脉回心血量由静脉流回右心房血量。 静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生压力改变，可逆向传到近心脏大静脉，从而出现静脉搏动，称 3、静脉血压、静脉血流及静脉脉搏心血管系统知识讲座第67页影响静脉血压原因：(1) 左心室收缩力 (2) 微动脉血流量 (3) 右心室收缩和舒张 (4) 静脉系统阻力 (5) 外力 影响静脉回流原因：(1)心肌收缩力 (2)

23、呼吸运动 (3)骨骼肌挤压作用 3、静脉血压、静脉血流及静脉脉搏心血管系统知识讲座第68页血流速度:分容积速度(简称血流量)和线速度。容积速度:单位时间内流过血管某一截面血量称为血流量，也称血流速度:血液中一个质点在血管内移动线速度，称为 4、血流速度与阻力 心血管系统知识讲座第69页1、微循环与毛细血管压 2、组织液生成及其影响原因 3、淋巴生成和回流 （三）微循环、组织液与淋巴液 心血管系统知识讲座第70页微循环:指微动脉和微静脉 之间血液循环。 微循环组成:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉等个别。血液从微动脉流向微静脉可经过3条路径，即直

24、捷通路、迂回通路、动静脉短路。 1、微循环与毛细血管压心血管系统知识讲座第71页心血管系统知识讲座第72页肌肉内微循环心血管系统知识讲座第73页毛细血管血压大小取决于毛细血管前阻力与后阻力之比。1、微循环与毛细血管压心血管系统知识讲座第74页毛细血管壁由单层内皮细胞组成，外面有基膜包围，总厚度约0.5m，有细胞核个别稍厚。内皮细胞之间相互连接处存在着细微裂隙，成为沟通毛细血管内外孔道毛细血管壁结构心血管系统知识讲座第75页毛细血管内皮有四种主要类型： 连续内皮 有孔内皮 非连续内皮 紧密连接内皮 1、微循环与毛细血管压心血管系统知识讲座第76页微循环血流量主要是经过调整毛细血管前后阻力来实现。

25、调整原因有神经原因和体液原因。 神经原因 体液原因 1、微循环与毛细血管压心血管系统知识讲座第77页 组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成。液体经过毛细血管壁滤过和重吸收取决于四个原因,即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透压2、组织液生成及其影响原因 心血管系统知识讲座第78页组织液生成与回流心血管系统知识讲座第79页心血管系统知识讲座第80页影响组织液生成原因： 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 毛细血管壁通透性 淋巴回流 2、组织液生成及其影响原因心血管系统知识讲座第81页生成 淋巴液来自组织液。血浆滤过生成组织液仅90被重吸收，其余进入毛细淋巴管形成淋巴液。特点：凝固很慢

26、，淋巴细胞含量较高。 回流 毛细淋巴管内淋巴液流入集合淋巴管和淋巴结，最终经淋巴导管（胸导管和右淋巴管）进入前腔静脉，加入血液循环。功效：将组织液中蛋白质分子带回至血液中，能去除组织液中不能被毛细血管重吸收较大分子及组织中红细胞和细菌等。 3、淋巴生成和回流 心血管系统知识讲座第82页毛细淋巴管盲端结构心血管系统知识讲座第83页1、心血管活动神经调整 1.1 心脏神经支配 1.2 血管神经支配 1.3 调整心血管活动中枢 1.4 心血管活动反射性调整 1.5 心血管反射中枢整合型式 2、心血管活动体液调整 2.1 全身性体液调整 2.2 局部性体液调整 （四）心血管活动调整 心血管系统知识讲座

27、第84页 心脏受心交感神经和心迷走神经双重支配。心交感神经 心交感神经轴突末梢释放递质为乙酰胆碱，它能激活节后神经元细胞膜上N型胆碱能受体。心交感节后神经元末梢释放递质为去甲肾上腺素，可造成心率加紧，房室交界传导加紧，心房肌和心室肌收缩能力加强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。 1.1心脏神经支配心血管系统知识讲座第85页心迷走神经 支配心脏副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。心迷走神经节前和节后神经元都是胆碱能神经元。右侧迷走神经对窦房结影响占优势；左侧迷走神经对房室交界作用占优势。 心交感神经和心迷走神经对心脏活动支配效应既相颉颃又协调统一，含有高度适应性。

28、1.1心脏神经支配心血管系统知识讲座第86页神经担心：心交感神经和心迷走神经常有冲动抵达心脏，协调心脏活动,神经纤维上经常性冲动交感担心和迷走担心：将支配心脏心交感神经和心迷走神经担心性活动, 分别称为和 1.1心脏神经支配心血管系统知识讲座第87页血管运动：血管平滑肌收缩和舒张活动血管运动神经纤维：支配血管平滑肌神经纤维依据不一样神经支配效应，将血管运动神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类。 1.2血管神经支配心血管系统知识讲座第88页缩血管神经纤维 又称交感缩血管神经纤维。交感缩血管神经纤维分布极广, 除毛细血管外，其它血管平滑肌都有交感缩血管神经纤维分布。交感缩血管担心：交感

29、缩血管神经纤维经常有低频率神经冲动舒血管神经纤维 包含：（1） 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血管纤维 (4) 血管活性肠肽神经元 1.2血管神经支配心血管系统知识讲座第89页轴突反射心血管系统知识讲座第90页（1）延髓心血管中枢神经元：是指位于延髓内心迷走神经元和控制心交感神经和交感缩血管神经活动神经元。 包含四个部位神经元： 缩血管区 舒血管区 传入神经接替站 心抑制区 1.3调整心血管活动中枢心血管系统知识讲座第91页大脑心血管中枢调整心血管系统知识讲座第92页心血管系统知识讲座第93页（2）高位心血管中枢 在延髓以上脑干个别以及大脑和小脑中也都存在

30、与心血管活动相关神经元。 它们在心血管活动调整中所起作用较延髓心血管中枢愈加高级，表现为对心血管活动和机体其它功效之间复杂整合。 1.3调整心血管活动中枢心血管系统知识讲座第94页（3）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈动脉窦和主动脉弓血管壁外膜下，有丰富感觉神经末梢，主要感受血压改变对血管壁产生牵张刺激，常称为压力感受器。在一定范围内，该感受器发放冲动频率，随血压升高对血管壁牵张刺激加强而增大。 1.4心血管活动反射性调整心血管系统知识讲座第95页心血管系统知识讲座第96页颈动脉窦传入神经为窦神经，随舌咽神经进入延髓。主动脉弓传入神经随迷走神经进入延髓。（4）降压反射：在普通平静状态下，动

31、物动脉血压值就已高于压力感受器感受阈值。所以，由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引发血压降低反射活动，不但发生在血压升高时，而且经常存在。据此，常把这种压力感受器反射称为 1.4心血管活动反射性调整心血管系统知识讲座第97页颈动脉窦区和主动脉弓区压力感受器和化学感受器及其神经支配心血管系统知识讲座第98页化学感受器：颈动脉体和主动脉体可感受血液中化学改变并发放神经冲动，称之为化学感受器反射：化学感受器发放神经冲动，所引发反射活动，称为心肺感受器：心房、心室和肺循环大血管壁存在着许多感受器，总称为。其中主要有牵张感受器和化学感受器。脑缺血反应：当脑血流量降低时，心血管中枢神经元可对脑缺血发

32、生反应，引发交感缩血管担心显著加强，外周血管高度收缩，动脉血压升高，称为 1.4心血管活动反射性调整心血管系统知识讲座第99页不一样个别交感神经、副交感神经活动都是有分化。详细地说，对于某种特定刺激，不一样个别交感神经反应方式和程度是不一样，即表现为一定整合型式反应，使各器官之间血流分配能适应机体当初功效活动需要。 1.5心血管反射中枢整合型式心血管系统知识讲座第100页（1）肾上腺素和去甲肾上腺素：主要来自肾上腺髓质。在化学结构上都属于儿茶酚胺。肾上腺素能神经末梢释放递质去甲肾上腺素也有一小个别进入血液循环。肾上腺髓质释放儿茶酚胺中，肾上腺素约占80，去甲肾上腺素约占20。 2.1全身性体液

33、调整心血管系统知识讲座第101页（）肾素血管担心素系统 肾素是由肾近球细胞合成和分泌一个酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。 2.1全身性体液调整心血管系统知识讲座第102页（）血管升压素：是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，经轴突输送到垂体后叶, 再释放入血。（4）抗利尿激素：在生理情况下，血管升压素主要是促进远曲小管和集合管上皮细胞对水重吸收，起抗利尿作用，故常称为 2.1全身性体液调整心血管系统知识讲座第103页激肽释放酶-激肽系统组胺 前列腺素 阿片肽 心钠素 2.2局部性体液调整心血管系统知识讲座第104页1、冠状循环 2、肺 循 环 3、脑 循 环 4、肝 循 环 （五）器官循环特点

34、 心血管系统知识讲座第105页冠状循环：由冠状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。生理功效：供给心肌氧气和营养物质, 带走代谢产物。1、冠状循环心血管系统知识讲座第106页特点：路径短、血流快、血压高 血流量大、耗氧量大 心肌摄氧力强，动静脉含氧量差异大 血量随心动周期波动神经调整：心迷走神经兴奋对冠状血管平滑肌直接作用是使其舒张。心交感神经对冠状血管平滑肌直接作用是收缩。 1、冠状循环心血管系统知识讲座第107页生理特点：循环路径短，血流阻力小 肺动脉血压低，仅为体循环1/6、1/5 肺血管顺应性大，肺血容量改变大 肺部组织液为负压，有利于气体交换调整：神经调整 肺泡气氧分压调整 血管活性物质对

35、肺血管影响2、肺 循 环心血管系统知识讲座第108页特点：血流量大 耗氧多 存在血脑屏障3、脑 循 环心血管系统知识讲座第109页 血-脑屏障:脑循环毛细血管壁内皮细胞相互之间接触紧密，并有一定重合，管壁上无小孔，毛细血管和脑神经元之间，被神经胶质细胞所隔开。这一结构，对物质在血液和脑组织之间扩散起了一个“屏障”作用。血-脑脊液屏障：脑脊液中蛋白质含量极微，葡萄糖、K+、HCO3-和Ca2+浓度都比血浆低，但Na+和Mg2+浓度则比血浆高。这种差异反应出在血液和脑脊液之间，也存在着某种特殊“屏障”。3、脑 循 环心血管系统知识讲座第110页肝脏接收肝动脉和门静脉双重血液供给。肝内窦状隙管壁内皮

36、细胞间空隙大，通透性高，以致血浆蛋白都轻易经过。门静脉是肝脏特殊供血系统。肝脏内静脉系统压力低，在静息状态下，肝脏血容量相当大，占到全部循环血量20左右。 4、肝 循 环心血管系统知识讲座第111页三、血液生理（一）血液理化性质1.血液组成 血浆 红细胞血液 血细胞 白细胞 血小板心血管系统知识讲座第112页1.1血浆血浆：淡黄色液体，占血液5560%，其中90%为水分，其它为血浆蛋白、糖、脂肪、H、V、E、代谢产物血清：血液凝固后析出透明淡黄色液体，其中不含纤维蛋白原1.2血细胞：红细胞、白细胞、血小板心血管系统知识讲座第113页心血管系统知识讲座第114页心血管系统知识讲座第115页心血管

37、系统知识讲座第116页红细胞双面凹陷圆盘状，无核（禽有核），因含Hb而显红色，含量1015g/100m功效：运输氧气 溶血：红细胞在毒素、低渗溶液、胆酸盐、脂溶剂中，细胞膜破裂细胞崩解现象心血管系统知识讲座第117页心血管系统知识讲座第118页白细胞 有粒白细胞：嗜中性白细胞 嗜酸性白细胞 嗜碱性白细胞 无粒白细胞：淋巴细胞 单核细胞心血管系统知识讲座第119页嗜中性白细胞：细胞质中粉红色颗粒作用：到炎症部位，颗粒裂开放出酶，与组织碎片一起形成脓汁 ，有强大吞噬异物和细菌作用心血管系统知识讲座第120页嗜酸性白细胞：细胞质含有鲜红色颗粒 作用：参加寄生虫病反应和过敏反应嗜碱性白细胞：细胞质含有蓝紫色颗粒 作用：与肥大细胞相同 心血管系统知识讲座第121页淋巴细胞 ：按体积分可分为大、中、小淋巴细胞作用：参加