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文档简介
1、性激素报告单分析性激素报告单分析第1页下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSHLH孕激素、雌激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴?性激素报告单分析第2页早卵泡期正常值E2pg/mlpng/mlFSHpg/mlLHmiu/mlPRLng/mlTng/ml 均值40.680.927.704.2212.020.29标准差19.550.521.861.756.090.14E2值普通为40pg/ml,P值小于1ng/ml,FSH值小于10pg/ml,FSH值大于LH值,T值小于0.5ng/ml,PRL值小于30mg/ml.性激素报告单分析第3页排卵前峰值E2pg/mlpng/mlFSHpg
2、/mlLHmiu/mlPRLng/mlTng/ml 均值291.081.4915.9552.9815.620.39标准差75.610.377.7624.357.880.15E2值升高时,LH值大于FSH是卵泡发育成熟标志。若排卵前,E2值下降,FSH值大于LH,则表示卵巢功效 差。性激素报告单分析第4页黄体期峰值E2pg/mlpng/ml均值190.4720.31标准差72.265.94性激素报告单分析第5页月经第24天抽血E2FSHLHPRLT122.123.322.234.660.43E2FSHLH PRLT113.5428.435.7215.570.24E2FSHLHPRLT15.431
3、6.418.762.540.18提醒残留卵泡囊肿提醒卵巢功效下降提醒卵巢功效下降,受孕率下降性激素报告单分析第6页闭经或不知哪个期抽血E2PFSHLHPRLT18.410.132.581.2186.210.19E2PFSHLHPRLT10.310.113.250.126.710.13E2PFSHLHPRLT13.420.1455.1237.5718.71.0.16提醒高泌乳素血症提醒下丘脑-垂体性闭经提醒卵巢贮备功效下降性激素报告单分析第7页PCOS停经不知哪个期抽血E2PFSHLHPRLT271.670.594.7514.3237.470.67E2PFSHLHPRLT93.3414.115.
4、137.3219.760.36尿HCG(),提醒有排卵,测基础体温20天尿HCG(),提醒有排卵,测基础体温10天性激素报告单分析第8页E2PFSHLHPRLT160.200.125.675.1433.040.43若系停经60天抽血,则测基础体温20天若系月经第3天抽血,则提醒残留卵泡囊肿若周期31天,现第14天抽血,则提醒卵泡正常发育若周期45天,现第27天抽血,则提醒卵泡正常发育性激素报告单分析第9页E2PFSHLHPRLT85.230.143.243.2121.020.14若系停经70天抽血,则予黄体酮撤退若系月经第5天抽血,则提醒早卵泡期若周期30天,现第11天抽血,则提醒卵泡正在发育
5、若周期60天,现第37天抽血,则提醒卵泡正在发育,测基础体温性激素报告单分析第10页E2PFSHLHPRLT185.040.3312.1616.174.00.5若系停经53天抽血,则提醒快排卵若系月经第2天抽血,则提醒残留卵泡囊肿或围排卵期出血,测基础体温14天若系月经第30天抽血,则测体温20天性激素报告单分析第11页各显其能,相互制约,不能孤立地看一个数!性激素报告单分析第12页测定目标:1、为诊疗提供依据:闭经(查原因:性激素六项);有月经(P 排卵?黄体不足?)2、 监测疗效:(PRL,T)3、 卵巢贮备:卵巢贮备(生育)性激素报告单分析第13页什么人测定:主要,提议测:闭经,生育,围
6、绝经期,痤疮,多毛,泌乳,性早熟和 青春延迟不一定测,酌情测:功血,痛经,绝经后(无须重复查)性激素报告单分析第14页采血时间:1、有月经:月经2-4天(早卵泡期),孕激素水平很低;2、闭经:任何时间(没有期),无须等月经来或用药后月经来再采血3、孕激素:(黄体期)查P性激素报告单分析第15页注意事项:是否在用激素药品?其它药品(精神科药品)?妊娠?酶缺乏?性激素报告单分析第16页了解化验单背后小说:激素背后小说测定背后小说正常值背后小说性激素报告单分析第17页激素背后小说:各激素之间相互制约或依赖分泌有周期改变分泌有脉冲波动一刹那!(活人分泌,不能当死数读!)性激素报告单分析第18页测定背后
7、小说:来自患者:时间,药品,状态。 来自试验室:试剂盒误差,技术员操作等。质控!性激素报告单分析第19页正常值背后小说:15-30个月经正常育龄期女性测定平均值取95可信区间故参考值正常值,参考范围正常范围。性激素报告单分析第20页怎样解读:各项激素之间是否矛盾激素测定和其它检验是否矛盾激素测定和临床表现是否矛盾性激素报告单分析第21页要冷静、宽容、全方面不绝对地读化验单!性激素报告单分析第22页临床病例E2PFSHLHPRLT173.110.30.90.336.310.6927岁,初潮14岁,47天/40天10月,量中,G0P0,已婚3年,未避孕,因停经8 个月而就诊。妇检阴性,抽血查性激素处理:予黄体酮20mg/d,肌注3天,停药5天有出血月经第2天再次抽血,抽血查FSH1.2mIu/mI,LH0.2mIu/mI,E2116.5pg/mI,T0.66ng/mI予达英35治疗该患者一直没查HCG,实际是一个异位妊娠患者性激素报告单分析第23页临床病例E2PFSHLHPRLT261.70.60.80.136.310.36E2PFSHLHPRLT187.21.20.122.410.3122岁,初潮14岁,47天/30天,量中,G0P0,已婚3年,未避孕,近2年月经不规律,415天/40天50天,而就诊。妇检阴性,B超
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