老年性便秘中医老年病学

1、老年性便秘中医老年病学老年性便秘中医老年病学第1页概 述便秘是老年人常见问题之一，它是一个症状而非疾病名称。流行病学调查显示，伴随年纪增加便秘患病率显著增高，老年人便秘患病率约为15-30%，长久卧床老年患者患病率可高达80%，女性和男性患病百分比4比1。便秘虽不直接造成死亡，不过对人体危害已不可轻视，已成为影响生活质量主要疾病。老年性便秘中医老年病学第2页对便秘重视不够极少造成死亡或住院老年性便秘中医老年病学第3页何为便秘便秘表现为排便次数降低（每七天排便少于3次），粪便干硬和（或）排便困难。排便困难包含排便费劲，排出困难，排便不尽感，排便费时及需手法辅助排便。新观点：判断是否便秘不能再单纯

2、以排便时间及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。老年性便秘中医老年病学第4页LOGO粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长 症状周期不长，但粪质干结，排出艰难 粪质不硬，虽有便意，但便而不畅 老年性便秘中医老年病学第5页千呼万唤 始出来？老年性便秘中医老年病学第6页我国60岁以上:慢性便秘达15-20%女性是男性4倍趋势: 西方高于东方 女性高于男性 老年人高于青年人 儿童发病不低调查老年性便秘中医老年病学第7页经济地位高 脑力劳动者 精神心理 饮食习惯 排便习惯调查老年性便秘中医老年病学第8页便秘分类急性便秘 慢性便秘 老年性便秘中医老年病学第9页急性便秘神经系统疾病中风

3、肠道疾病肠梗阻肠麻痹老年性便秘中医老年病学第10页慢性便秘功效性便秘 器质性便秘 老年性便秘中医老年病学第11页与便秘相关药品止痛药非甾体类抗炎药、阿片类、麻醉药抗高血压药钙通道阻滞剂、可乐亭等化疗药长春花碱金属离子及矿物质铝、硫酸钡、钙（补钙剂）老年性便秘中医老年病学第12页继发性便秘习惯性低渣饮食老年性便秘中医老年病学第13页继发性便秘精神心理原因老年性便秘中医老年病学第14页便秘原因很多特发性便秘功效性便秘大多数患者找不到原因老年性便秘中医老年病学第15页便秘诊疗关键点每七天排便少于3次，排便困难，每次排便时间延长，排出粪便干结如羊粪，且数量少，排便后仍有粪便未排尽感觉，可伴有下腹胀痛、

4、食欲减退、疲乏无力、头晕、失眠等。注意！本病需经全身检验排除器质性便秘。大便常规、直肠指检、肠镜、钡餐灌肠等检验有利于诊疗。老年性便秘中医老年病学第16页粪便形成食物消化吸收后一些残渣，经过大肠一系列运动，吸收一定水分和电解质等，最终浓缩形成粪便。大肠每日吸收水分1500-2500ml。大肠全长为1.5米，由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。粪便是人体对饮食进行消化吸收后残渣和废物。老年性便秘中医老年病学第17页 1999年 “全国便秘诊治新进展学术研讨会”1、便秘是各种疾病一个症状。2、表现为大便量太少、太硬，排出太困难。3、合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需手法帮助排便。4、7d内排便少于2次或长时间无便意。诊 断老年性便秘中医老年病学第18页年Rome标准 1必须符合以下二项或二项以上： a. 最少25%排便感到费劲； b. 最少25%排便为干球状便或硬便； c. 最少25%排便有不尽感； d. 最少25%排便有肛门直肠梗阻感阻塞感； e. 最少25%排便需要手