胶囊内镜的注意事项

1、胶囊内镜的注意事项胶囊内镜的注意事项第1页胶囊内镜的注意事项第2页主要内容什么是胶囊内镜？胶囊内镜结构与工作流程胶囊内镜优点与缺点胶囊内镜适应症与禁忌症胶囊内镜注意事项胶囊内镜的注意事项第3页胶囊内镜 “胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。受检者经过口服内置摄像与信号传输装置智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外图像统计仪和影像工作站，了解受检者整个消化道情况，从而对其病情做出诊疗。胶囊内镜的注意事项第4页PillCam 胶囊便携型腰带式数据 统计仪处理并显示图像RAPIDTM 软件胶囊内镜的注意事项第5页6PillCam 胶囊结构示意

2、图1. 穹顶式光学窗2. 透镜托架3. 透镜4. 照明用 LED (发光二极管)5. CMOS 摄像器6. 电池7. ASIC (专用集成电路) 信号发 射器8. 天线9. 生物相容性塑料包壳尺寸: 直径: 11mm 体长: 26mm重量: 3.3gr (SB1) 2.9gr (SB2)9胶囊内镜的注意事项第6页7挎包式统计仪袋便捷腰带式传感器胶囊内镜的注意事项第7页使用DR2统计仪挎包胶囊内镜的注意事项第8页DR2统计仪固定在腰带让受检者站直后，将统计仪腰带绑在受检者腰间胶囊内镜的注意事项第9页10PillCam胶囊 发出数据信号 阵列传感器接收(固定在患者胸腹部) 传递信号数据统计仪3中保

3、留 上传数据 RAPID工作站分析汇报基础工作流程2312胶囊内镜的注意事项第10页11简单三步完成小肠成像1. 吞服PillCamSB胶囊2. 轻松检验过程3. 医师读片汇报胶囊内镜的注意事项第11页胶囊内镜优缺点胶囊内镜的注意事项第12页13优 点能观察到整个小肠病变情况,填补普通胃肠镜检验盲区操作步序无痛无伤害且简便、灵活、易行，无需充气及使用镇静剂无需住院，可自由走动患者易接收而安全可靠一次性使用，防止交叉感染及院内感染便于教学及临床病例讨论 (包含远程医疗)，为教学、科研提供可靠资料胶囊内镜的注意事项第13页胶囊内镜检验术优点再也不怕内镜检验啦！图像好清楚耶！想去那就去那谁说我不能做

4、内镜肚子一点也不胀！我是VIP,每次都用新无创伤，无疼痛高质量小肠图像便携式统计仪可用于虚弱患者无需注气一次性使用胶囊内镜的注意事项第14页15Economic看似高贵经济诊疗工具胶囊内镜的注意事项第15页16即使单次进行PillCam胶囊内镜检验费用较高，但因为阳性检出率高于普通，阳性病变易于发觉，所以从整体医疗费用考虑，患者依然获益，包含：出血停顿/贫血得以处理 输血需求降低 降低了诊疗费用和检验项目，不需要进行屡次胃肠镜检验降低了治疗费用和治疗伎俩患者生活质量和满意度得到提升早期诊疗小肠肿瘤改进预后PillCam胶囊内镜(CE)普及性及经济性胶囊内镜的注意事项第16页胶囊伴随肠道蠕动自然

5、排出体外，极少数病例可能无法自然排出而需借助普通内窥镜技术或外科手术取出胶囊内镜。胶囊内镜没有活检和治疗功效检验时间较长 缺点胶囊内镜的注意事项第17页胶囊滞留胶囊内镜的注意事项第18页19胶囊滞留定义胶囊停留最少两周可能永久停留需要依靠药品，内镜或借助外科手术取出胶囊内镜的注意事项第19页问题胶囊滞留可能造成原本只需药品治疗患者（如克罗病，NSAIDs）需要外科介入机会滞留可能会得以发觉原本未知疾病（如小肠肿瘤，小肠克罗恩病等）手术治疗能够同时取出滞留胶囊因为PillCam胶囊高密闭性和安全性，个别病例可经过较长时间药品治疗，而让因疾病而引发狭窄肠腔扩张，最终排出胶囊PillCam 文件报道

6、最长安全滞留体内3年 滞留胶囊内镜的注意事项第20页21滞留问题滞留可能造成原本只需药品治疗患者（如克罗病，NSAIDs）需要外科介入机会滞留可能会得以发觉原本未知疾病（如小肠胶囊，小肠克罗恩病）胶囊内镜的注意事项第21页22适 应 征小肠疾病第一线诊疗工具胶囊内镜平均阳性诊疗率 71% vs.其它检验方法 41% 1小肠疾病诊疗金标准2胃镜及结肠镜检验阴性但腹部症状仍连续存在情况Given Imaging Ltd. Reviewed by the FDARex, et. Al; WIRELESS CAPSULE ENDOSCOPY DETECTS SMALL BOWEL ULCERS IN

7、PATIENTS WITH NORMAL RESULTS FROM STATE OF THE ART ENTEROCLYSIS The American Journal of Gastroenterology, Vol. 98, No. 6胶囊内镜的注意事项第22页23Excellent小肠疾病诊疗金标准胶囊内镜的注意事项第23页24禁 忌 征绝对禁忌征是无手术条件者及拒绝接收任何外科手术者疑有消化道狭窄或梗阻，穿孔者。严重动力障碍者（未经治疗贲门失弛缓症和胃轻瘫患者）患者体内如有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器者1有吞咽困难者孕产妇1 Leighton JA, et al, SAFETY

8、OF CAPSULE ENDOSCOPY IN PATIENTS WITH PACEMAKERS, Gastrointest Endosc. Apr;59(4):567-9. 结果显示在安装心脏起博器患者能够安全使用胶囊内镜，并未出现负面事件。起博器并不影响胶囊成像。胶囊内镜的注意事项第24页注意事项胶囊内镜的注意事项第25页检验前一天前一天午餐开始进清淡易消化饮食，10PM后禁食、禁饮水；吸烟者禁烟24h。严格执行肠道准备要求，不然会影响拍摄图象质量。 方法同肠镜：口服20甘露醇500ml（电解质 或福净清），另外再饮水1500ml 至3000ml。胶囊内镜的注意事项第26页检验当日衣服宜宽

9、松，防止紧身衣 。将传感器经过粘性衬垫固定检验者腹部，并与挂戴在其腰部腰带上数据统计仪连接。 用少许温开水吞服M2A胶囊，服用后可自由活动。胶囊内镜的注意事项第27页吞服胶囊后吞入胶囊内镜后最少2小时内不要进食和饮水，2小时后可适量进水，4小时后可进少许流质饮食。服用M2A胶囊后如出现腹痛、恶心、呕吐中任何一个情况，请马上与您医师联络。不能靠近强力电磁源区域，如业余无线电台发送器，核磁共振等 ；不要与其它正在进行胶囊内镜检验病人接触，预防无线电波相互干扰。（内镜图像会因为电波干扰而丢失极少数情况下这种结果会造成需要重新进行胶囊内窥镜检验。）胶囊内镜的注意事项第28页不要断开检验设备间连接或是移

10、动腰带。爱护数据统计仪，防止突然动作或敲打它。在检验期间，指导患者每15分钟确认一下统计仪上部绿/蓝灯是否闪烁，假如它停顿闪烁，统计下当初时间并通知您医生。统计以下任何情况如进食、饮水及有不正常感觉时间，并将这些统计在您交还统计设备时一起交给医师。检验期间要尽可能防止高强度可能造成出汗活动，不要弯腰屈体。胶囊内镜的注意事项第29页检验结束后胶囊内镜吞入8小时后能够结束检验，将数据仪统计仪取下交给医师进行数据处理。亲密观察大便，检验胶囊是否排出，通常8-72小时排出。在胶囊未被证实排出体外之前，禁止行磁共振检验，可行腹部X线检验。检验完成后患者在排大便找到胶囊后，清洗洁净交回医院。胶囊内镜的注意事项第30页检验过程中要远离较强磁场，电场环境防止猛烈活动等可能造成图像统计仪发生移动活动在检验8小时内尽可能不要喝水，吃食物