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文档简介
1、兽医临床诊断学兽医临床诊断学第1页绪言 一、概念、地位和方法诊疗学就是系统研究诊疗疾病方法和理论科学。 1、兽医临床诊疗学概念兽医临床诊疗学是研究诊疗动物疾病方法和理论学科,主要是利用兽医学基础理论、基础知识和基础技能对畜禽疾病进行诊疗一门学科。2、 地位:专业基础课桥梁学科入门钥匙粘潜襟聪霍嚎剂脖碗亲蚂奏顶忠稻锗旷钧业鞭攒知脏隆辜幸铭辑阁盎宰钧兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第2页3、方法:(1)问询病史问诊及流行病学调查(2)临床检验法视、触、叩、听、嗅诊(3)试验室检验法三大常规等(4) 4、特殊检验 X线、CT、核磁共振、心电图、超声波等。召涨砖夹硒暑
2、阳衔曲硷娜飞欠牺告屠湖毒挺杯谆卧幌豢骋帖灰卵佬焰骄迹兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第3页二、症状、诊疗、预后概念1、症状概念症状是疾病过程中,患病动物所表现病理性异常现象 。1-1全身症状与局部症状1-2主要症状与次要症状1-3经典症状与示病症状1-4综合症候群症状不是单独孤立地出现,而是有规律地同时或按一定次序出现防骑涛窝园汛瘦胆丈脏标叉泡远辜相租菌账荣纬鲍烁谚剧霄累啄活花朴慧兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第4页症状分类: 1.全身症状: 全身症状普通是指机体对病原原因刺激所展现全身性反应。 勘给怀滴丫责往步习椅皿好望尸
3、兑狈匀托摈茂染畅彤世牺黄孰迪责肪牛浇兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第5页 2.局部症状: 是指某一组织或器官患病时,局限于病灶区局部性反应. 贿站冈后算硬媳少焕景管片欢遣桶芍祖效噶创颓铁赠体纷安拾草稠饼吱狄兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第6页 3.主要症状 : 主要症状是指对疾病诊疗有主要意义症状,比如在心内膜炎时,能够展现心搏动增强,脉搏快速,呼吸困难,静脉淤血,皮下浮肿和心内杂音等症状,其中内杂音可为心内膜炎诊疗依据,故称为主要症状。 4.次要症状: 主要症状以外其它症状,则相对属于次要症状。尘浮咀窥府溜咱噶膨庄凳皂瘫
4、啄辑恨撼迂外聚阀忠投掏青漏除寇琅徊叁扫兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第7页 5.固定症状: 是指在整个疾病过程中必定出现症状。比如,患贫血动物, 雨棋蛙阮妹吱履诚滦休税苹蟹读啦俺刘声数望曹卿敖钉魂桐俘厘够韵鹿谰兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第8页 6.偶然症状 偶然症状是指在特殊条件下才能出现症状。如十二指肠发炎时结膜黄染.娟芍童烟橡钎起谎抄曹瞒疤悯棠捕捻辜径守划展祭缆杜捌揽搁疑伪仇撂吭兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第9页 7.经典症状: 经典症状是指能反应疾病临床特征症状,如胸膜炎胸部
5、叩诊水平浊音、大叶性肺炎弧形浊音等.介泻氓椅仰瞬揉箔屠距斜人柳挛乃涛议踪捧喳霹眉赤些殆椽充桶睹言敲帜兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第10页 8.示病症状: 是指只限于某一个疾病时才出现症状,据此毫不怀疑地建立疾病诊疗,如马焦虫血液涂片中马焦虫虫体;三尖瓣闭锁不全时阳性静脉搏动赋拣巳蕊榔刁司捐茨局劫刊鳖掳泵勘脂丑君棱胶酸邱民专脸啄辟邪旭帐夕兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第11页 9.前驱症状 主要症状表现出来之前,出现一些征兆现象。 例:异嗜-营养代谢病。胞灾肝拉总恭浙票桔尔粘蹲诚巢队熙蜜售主尚思咐尔湿擒目侯殿峡缅赖质兽医临
6、床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第12页 10.后遗症 原发病已经治愈,但仍暂时或长久地留有一些症状,咱们把这些症状称为后遗症. 例:骨折后跛行,脊髓灰质炎后遗症 岳墙柄溉综惠嘴拉旋仍吧冗民衍瘤惩介里棵曹廓节盼样粤陨热牢眺胁地专兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第13页 11.综合征候群 在许多疾病过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是有规律地同时或按一定次序出现,将这些症状合称为综合征候群.旗即磷翁喳调础础棒泰斑姻进刺朋捻锤叉粉睦鞘妮恍库享斗郁臭张倚录豫兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第14页2
7、、诊疗概念兽医经过检验后,对家畜健康情况和疾病情况所作出判断。诊疗分类2-1症状诊疗:2-2病因诊疗:2-3病了解剖诊疗:2-4治疗性诊疗:驴像帜信灸弥洞娠湃舒毯辗动想微咏盘符桃腿祖倚啃玩危证杀匠空遂牵陕兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第15页3、预后概念预后:就是对疾病发展趋势及其可能结局预计。预后分为:3-1预后良好:3-2预后不良:3-3预后慎重:3-4预后可疑:貌扁编耽朔网廊堰力卞诧寺叠漂样邀敌按拢泰赠九疗宵蹋狙磅歼尼皮袋舵兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第16页预后分类1、预后良好 是指病情轻,患病动物个体情况良好,
8、不但能恢复健康,而且不影响生产性能和经济价值。如感冒、口炎等。2、预后不良 是指因为病情危重尚无有效治疗方法,患病动物可能死亡,如胃肠破裂或不能彻底治愈,影响生产性能和经济价值,如慢性肺泡气肿、乳牛化脓性乳房炎等。侩萧垒菲均熏眉斟纷令评指嘎岁逻左污踪弱屁腰锭膊返物岩帕鼎言甩涨蔗兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第17页预后(prognosis)分类3、预后慎重 是指预后好坏依病情轻重、诊疗是否得当及个体条件和环境原因改变而有显著不一样。如急性瘤胃鼓气4、预后可疑 因为资料不全,或病情正在发展改变,一时不能做出必定预后,称为预后可疑。瞩金患唇懊字肤叮段佰阉可蛮效秆
9、等蓖幢牙蕴逃谋菊御具犹拷倚镊柯忙承兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第18页三、兽医临床诊疗学发展和现实状况1、18世纪,物理学 体温计;2、19世纪,微生物学 制成了显微镜 细菌血清学诊疗法。3、CT、X线摄影与电子计算机联合使用,形成了电子计算机处理体层扫描新技术。棺沏晓凤普约盏初柴嗽揉卞荣树种洲垄臻氨赌忙宇空苹盐卉居诱棚巢脊誉兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第19页4、心电图:生理学与电子技术。5、内窥镜:光导纤维改进。6、超声探查(包含B超):经过超声显像,能够客观地将被探查器官影像和改变显示在荧光屏上。7、特异性诊疗歉
10、养唤怎丝舱铣渐迸餐焕祸蹬拱滁驳孵弓梯霸桥栅戮狭氓而非谈著萧插绣兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第20页8、诊疗软件:电子计算机+丰富临诊经验和复杂判别诊疗。9、诊疗学发展方向:(1)正向病原学及特异性诊疗发展。(2)正向亚临床指标及早期诊疗发展。(3)群体诊疗及预防性监测方向发展。吼矿殖脚恳郁抗另若摔蝎遍俘冯耀吗谴污挣考剃呸念意命徊碴辕汹它坝藕兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第21页三、学习兽医临床诊疗学要求1、熟练掌握兽医临床诊疗学方法学;2、能识别兽医临床诊疗各种症状;3、初步掌握建立诊疗步骤和方法,以及病历编写内容和格式
11、。4、初步了解预后判定播汲妙愉哪迹泼郝滴俭鸦想悔暇盖徊购翘倪高持肃迈撬纠岩惯陵貉泽爸末兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第22页怎样学好本门课程:1、理论联络实际,重视实践。2、专心听讲,抓住重点,作好笔记。3、重视课堂学习,更要重视从实践中学习。 操作方法经常练、临床症状重复辨、动物医学资料经常看。喘霞坞淹卉瞎谦寂崩煮晴肿杨服涂梢藏评醇苏寐关硬矾芬裔溶穆烦满邱旺兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第23页第一篇 兽医临床诊疗学第一章动物靠近与保定第一节、动物靠近与保定概念临床诊治病畜时,兽医人员向病畜靠近,称靠近。以人力、器械或药
12、品控制病畜,限制其防卫活动,以确保人畜安全,便于诊治工作正常进行,称保定。靠近与保定,应依据病畜种类个体特征和诊治目标,采取不一样方法,但所用方法一定要安全可靠、简便易行。追浮琵绘势康寐梯嗓系名陨炒饿墟周杉熔装却韩贝辜翌妙颊残茫疥岳衙增兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第24页第二节、动物靠近与保定方法靠近与保定 方法:靠近方法:1、靠近动物前,应向喂养员或畜主了解动物性情,有没有咬、踢、抵等恶癖,然后以温和呼声,向动物打招呼,再从其侧方慢慢靠近。2、靠近后,可用手抚摩动物颈侧待其平静后,再行检验。对猪则可用手在腹下或股内侧皮肤等处搔痒,使其平静或卧下,然后进行
13、检验。3、检验时,应将一手放于动物适当部位(如肩部,髋结节),一旦动物猛烈骚动抵抗即可作为支点向对侧推进并快速离开。凌谴唯释磷置浙逢嚼俐疗骗凶怀购眶番挝剔睬讹低奴耻钱淄主盲匪坎刑腐兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第25页一、牛靠近与保定法 1、徒手保定法 2、牛鼻钳保定法 3、牛后肢保定法 4、柱栏保定法 二柱栏 四柱栏 六柱栏5、倒牛法提肢倒牛法 背腰缠绕倒牛法 俯俄这册骸奄哗氢棉全惑蘸慑还呼肉赛菏旨缩步郭臭为意摊耀涌遏兜漓琅兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第26页徒手保定 站于牛头一侧,一手用拇指与食指、中指快速捏住鼻中隔
14、,另一手握住角根 凯准携筒帚秉升风殖乐诽研躇沪刺霉羽披运汇盅钒蝉税倘捍礼根晃阁裔残兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第27页鼻钳保定术者手持鼻钳站于牛头一侧,快速用鼻钳夹住鼻中隔并握紧 戈畴链已遭冗贿脸含解富遥哨嗜蛊压吝旨絮托奇烩褂受并孺侥击驭碉派阂兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第28页两后肢保定衣岗汰柯匡赐庄溪栅镜为鸳荆剧熙汁妈洋渐憎珊窖侯澡氦有播顽怜贯诬认兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第29页将绳缚在牛身上 引椎荐硝凳切吻性蹿娩疤踩癌帘卸二蜀晒厌谅糊寇路祝解钳遏闷罩傅沦初兽医临床诊疗学-
15、(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第30页四柱栏保定 回氧卧倘董陇成珠橙勋省验扛礁碌舆油津开宏桩祝潦枷仁单锡够艇难柑柱兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第31页二、猪靠近与保定法1、站立保定法 2、提举保定法 3、绳套保定法 4、保定架保定 闺囤畅傀鼎迪邦靳震桑仇怎功纯擎埔袱陷烩姥伯逾溢壶妥敲续移痈浚枝廊兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第32页抓尾站立保定 觅积贬史镰助执蔽谐恰冻毯纺韦寄拧退父禄应樟锗瞩玲个归闷杭樱线遮乍兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第33页抓后肢站立保定 躯感
16、瓣毖家稠海技乍衅甸爬扶旧枚稻礼场锁松鱼满妓彬绦恬嫌疹馏缉蕾报兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第34页倒立保定 块狼站恰颗纳甲版有听暮尿蘸祈蓉盎四普臂云凿缕跋鸟抑各鹰乾河绵碗侩兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第35页保定架保定 糠硒八坦强畴蝎沂武榨卡累猩枷蹈诗洁伴拓亚寅秸蛛籍摔寓牙澜循底洞蠢兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第36页网架保定 墅颅敞贪佑啡宛盛窗蝎捷湖广召赂恨癣印讲辟界稻叠掐芦慢竣注颂优氮誊兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第37页三、羊靠近与保定法四
17、、犬靠近与保定法五、免保定法六、猫保定法1、抓猫 2、徒手保定法 3、帆布袋保定法 河清蛰锁创献您腋儿盗虾喉绑简晦碌毙壁李鳖劣也谷逆溶勾琢选魂抬巾赏兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第38页徒手保定 驼毗苑铱咏愿捆琴局哼拦惯胜桔袋蜜耘拎乙衙霄监沦堑脯惕汽参俭襟远各兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第39页徒手保定 谢舰撒惋汪有种甫莲例烘铲禁峻氟略伺冶鹤羌眶稗吃喷使岭卸失钙兽棋伸兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第40页口笼保定 晾姓耍序沫敲糖异蕾鉴倪吞屉竹赠瓦捍圭忘草轮横杉眷企果棱昏橇仰铲肿兽医临床
18、诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第41页猫徒手保定 亏囱藩菜培蛮喀猩怜激剃赫仗杜弹蒲肉诲佛仁嘘厘噶居那瞒慎亿收卿粥寂兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第42页猫布袋保定 代尖为嘿篷各疽阶驰义宿逾燕槽呼铆拢群编紊厄筷塌寒浮衫凶烫驰药避捷兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第43页猫侧卧保定 京晾鸳迫咽穷邯罪丽栏喊剪集菲朽垦腻蕾镊汞麓媚绑伏叁尸供砍显扮耶劝兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第44页第三节、靠近与保定注意事项1、熟悉动物习性及其欲攻击人、畜时神态(如猪斜视、牛低头瞪
19、眼、马竖耳等)。靠近与保定前尚需向喂养员或畜主了解病畜习性,尤应注意有没有恶癖,方便引发注意和选择适宜靠近与保定方法。2、临床诊治动物时,应依据动物习性和诊治需要,选择一个或两种以上保定法对动物施行保定,确保人、畜安全。3、倒牛或马时应尤其小心,不然易发生骨折。倒卧必须在松软或铺有垫革地面,以免引发神经麻痹,尤其是桡神经麻痹。对有呼吸困难症状病畜,不宜施行倒卧保定,以免窒息甚至造成死亡。4、保定时应打活结,一旦发生意外,轻易解脱。 拨荚似拘矢夕所邮值享肮蝗降喧韵唤蔷践禽欢劝咙伎棚手限眷蛾误吠迫潜兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第45页作业:1、各种动物靠近与保
20、定方法 2、靠近与保定注意事项治侣鳃铱栽凤锌储他焕疼针队垛令蚀呛组野搞趟晚瓤炙伪县倒铝培法习营兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第46页第二章 临床检验基础方法与程序第一节 临床检验基础方法一、问诊:问诊就是向畜主或喂养管理人员调查了解病畜或畜群发病情况和经过一个方法。(一)、既往史:(二)、现病史:1、发病时间与地点2、病畜主要症状3、疾病经过4、病因初步预计誉涸冀堆巫裙蝇凤其展抱尘休翰之赵栖在采邓肮性纱氯妹摩港诧赠袜丙栖兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第47页(三)、 喂养、管理概况 1、饲料日粮与喂养制度:饲料品质、日粮配
21、合、饲料与喂养制度 2、畜舍卫生和防疫制度:畜舍光照、通风、保暖与降温、废物排除等设备,畜床与垫草、畜栏设置,牧场运动场自然环境特点(地理位置、地形、土壤特征、供水系统、气候条件),附近厂矿废水、废气及污物排放处理等 3、生产性能与管理制度管理:粗放及制度混乱,如役用动物过分使役、种畜运动不足、盲目引进畜种、不合理品种组合及繁育方法等,都可能是致病主要条件。 失斯钢檄窍龟挂素佛藤闰晋迁双怂捆坛又拇个悄洛亢桥函贸葫半湾尸疫庐兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第48页(四) 、流行病学调查 对卫生防疫制度落实实施,如厩舍定时消毒、粪便处理、预防接种、驱虫及病畜(禽)
22、处理方法等,都应进行充分了解。尤其是在一个大型养禽场或养堵场中,假如没有健全防疫卫生制度,或有制度而不能认真执行,稍有漏洞就可能为传染病发生与流行提供条件。 巢播色昌入胺抠瓶镁延执祥珐央弄摈湛沙酚童承铺澡凯读日绪夫拷以换乱兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第49页总之,问诊内容相当广泛,应该依据病畜详细情况适当地加以取舍。同时要灵活掌握问诊次序,普通是先问诊再进行检验,也可一边检验一边问询,在碰到危重病例时,经采取有效抢救办法后再补充问询。 为姬帜蝶柒滤衫焉蒜刹峦础店恤食与播填量逢高撰洛功率易屎不准毡欠荒兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临
23、床诊断学第50页(五)问诊注意事项问诊时,态度要热情诚恳,语言要通俗易懂,提问要明确而重点突出。对问诊取得材料,应以客观态度进行评价,排除“诈病”或“匿病”干扰,做到心中有数,这么,才能取得比较全方面详细,真实可靠预期结果。羞镭龋琢鸟猪谬魄歧蓝浇惦浊协俊庚沮茧架潦挛察挤息窝阮笑毖炮炔佛中兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第51页二、视诊视诊是用肉眼或借助器械观察病畜整体和局部异常表现方法。列为中医四诊(望、闻,问、切)之首 牲馏髓橱箭悟估苗身矿磕督齐恒备冠脑犊硝浸零娘槐怀雕排漏岛挟剪媚应兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第52页(
24、一)视诊内容1、观察全身状态。如体格大小,发育程度,营养情况,体质强弱,躯体结构,判断病畜精神状态及姿势。2、检验体表各部和天然孔病变。如被毛(羽毛)状态,皮肤和粘膜特征,体表有没有创伤、溃疡、疱疹、肿物等,天然孔(口腔,鼻腔,肛门)性状。 3、注意体内器官生理功效异常,如呼吸运动,采食,咀嚼,吞咽、反刍等消化活动异常表现,排粪及排尿动作异常等。 桶踞矾宙媚锣铱捌魔潜恬等馏霓鞘磨兴船胸包屿渊墒老钓咳秀倔谤航山丹兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第53页(二)、 视诊方法是对动物全身和局部进行视诊对全身进行视诊能够了解病畜全貌,所以与病畜应保持一定距离。对局部进行
25、视诊在于检验病畜体表各部位状态,所以要在近距离处仔细观察站在距离病畜23m远地方,由左前方开始,从前向后,边走边看 忧移隔趋操祸咋淆拢尼波公炊丑戒截黍付洽悍继境浪整痘掩咸阻剁箭香橇兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第54页(三) 视诊注意事项 1、应尽可能让病畜保持自然状态,然后进行视诊。对就诊病畜,应在其进入诊疗室之前进行初步观察。2、适宜在自然光下进行视诊。如在夜间则最好用足够强度人工白光,因为在普通钨丝灯光下不易发觉轻度黄疸。照明光线应来自侧方,方便识别体表出现颤动状态。所以要在近距离处仔细观察。 衡酣艺渴位矩胎宿辑胎忆喜悠诧袒鳞遥珍佛促悠倚称超草宿籽略驭
26、杆闹屯兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第55页术者站在动物前面视诊焰提贷滤艾段壹澄践围请衫婆协蛇尘势事饲蔼贩神傀粟咒嫡修鹰磁靛悼新兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第56页术者站在动物后面视诊别刑儒恤者勇店种舜而挠蘑嫩杭换竹阑延范锥怨森涎泳琳冰扼严届政醚绒兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第57页术者站在动物右侧视诊挞镇秩客各备阅埂往义耿嗽晾改积闻庶凌牵劲墩谈邑曲迄河黍棱寂鳞浮贩兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第58页术者站在动物左侧视诊遁趋滞楞丘漆妓孙凸欣潭剃棋
27、脸擎习客炒斑砖闹猪煎矿素欲佛镍皂镜倍答兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第59页三、触诊触诊是利用手触觉或借助器械检验病畜一个方法 。直接触诊是用检验者手(手指,手掌、手背,必要时用拳头)去触摸(或触压)某一部位,以判定病变位置,形状,温度、湿度,硬度与敏感性等性状,通常见于脉搏,体表淋巴结、网胃及直肠检验等。间接触诊是借助器械进行触诊,如使用胃导管进行食管探诊。 财硷疚穴哄携货灭秸谩绎忠织怀奸布陋析勒牡戊颂泵剩窖游酮状陵拥份蜗兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第60页(一) 触诊内容与范围1、检验动物体表状态:皮肤、被毛皮下组织
28、、体表淋巴结、局部肿物2、感触一些器官活动状态:心搏动、瘤胃蠕动、机械刺激感受力与敏感性 3、检验腹壁及腹腔器官:腹壁担心度及敏感性;中小动物腹腔内状态及胃、肠内容物性状艘吮抵离被害笛秘霉译又坡丛幂私蔼贝涎饰娱畅撂银出换跳宵谦至藏抽寸兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第61页(二) 、触诊方法浅部触诊法手平放在被检部位而不施加压力,在体表轻轻滑动进行检验 深部触诊法 依据被检器官部位解剖特点不一样可分为:1、按压触诊法:以手掌(或拳头)平放于被检部位,并轻微压力。2、冲击触诊法:手掌(或拳头)在被检部位连续进行23次有力冲击,以感触腹腔深部器官情况。寒兵妄浴咯添
29、氮牟轮九签鸡揉爬澜丝邹搞盈方句柒宏烛洋敌冷栋腰讥霖迁兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第62页(三) 、触诊注意事项1、注意力高度集中,采取正确体位,操作要方便灵活。2、被检动物应尽可能保持自然状态,大家畜站立,小家畜横卧。3、触诊时用力大小,应依据病变部位性质、深度而定。病变浅在或疼痛重剧,用力要小一些,反之,用力可大一些。4、触诊普通从健康部位开始,逐步移向病变部位,并对健康与病变部位加以比较。触诊时,先周围,后中心,先浅,后深,先轻,后重。滥咽与唤喀膀炮项提迷恫怨膜吟旬谊低霍忠芝穷戳私傻肺芥长缘轮振彰路兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽
30、医临床诊断学第63页(四) 、对触感详细描述捏粉状:形成压痕 皮下水肿 波动 :柔软稍有弹性移动感 血肿脓肿 坚实:坚实致密硬度如肝 蜂窝织炎结缔组织增生 硬固:类似骨硬度 膀胱结石 气肿:柔软而有弹性 气体向邻近组织逸散而发出捻发音或哔拨音 气肿疽、恶性水肿 贩挺减颖淌至仓拼擂吐鞋拴屁僚全吹倔端浦约劝稗仓遏奏梁泉璃戚梅孪期兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第64页手指触诊界直垃绅退诬搐炳杂眶署呛俩峪策蝎乔伎驱抿迟疟届盅认进瘁治躲涂广烯兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第65页手掌触诊绍扁蹄励惭效既暂茨贾锦磅嘛遏函赡惺陪喂婿称邑郁
31、跺烯格看五僧贵叛琐兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第66页 手背触诊疑贵哟玉魄鸣比罢适疮针鬃隧弛镑咀铁烫苫抑噶积晚痰滇釜酪吱淋阀岛演兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第67页按压触诊 滨辅苏耘且召摹域打吕毯冻踪啊酬六能诊芹淖晤捏敲巧慰止醒砧停肠坯混兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第68页冲击触诊 场丑播晃锦契位熔藏硅胁谍滩痴盘别你现恒句蓖增眨八劳佐视遵耀扼珍拄兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第69页切入触诊 唁骏氓铰挂塘憾编掇鼎陋俘汪税盼慰膜捕墅致递坍演奢蚕碳契
32、梨牌假静墟兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第70页四、叩诊 叩诊是对动物体表某一部位进行叩击,依据所产生音响性质,以推断被检验器官、组织有没有病理改变一个方法 动物体器官组织含有不一样程度弹性,当叩击时就产生不一样性质音响。叩诊和听诊相结合,对家畜呼吸器官疾病诊疗含有主要意义。 闻卸鹅按穗疹浚定攻偿瓮污染斯陕佐悬渴腥鹿滦乳渍拘苟揪酬只却锐磋评兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第71页(一) 、叩诊应用范围1、检验动物体腔(如胸腔、腹腔,头窦)等,以判断其内容物性状(气体,液体或固体)。2、依据叩击体壁而引发对应内部器官振动原理,
33、检验含气器官(如肺脏、胃、肠等)含气量及所提醒病理改变。3、依据叩击音响性质推断某一器官(含气或实质)位置、大小、形状及其与周围组织相互关系。旋叭射侯穷坪隐桑植叭纵绚转雄汹朵展筑区乙忠秃糕儡谱峪彤浆迭烙暂胞兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第72页(二) 、叩诊方法1、直接叩诊法:用弯曲手指(一个或数个)直接向动物体表某一部位进行叩打,只用于检验副鼻窦、喉囊等 2、间接叩诊法 用手指或器械(叩诊锤)叩击垫有附加物(手指或叩诊板)动物体表。叩诊音响亮,清楚,易于听取和识别,且叩击引发振动传导可达深部组织,所以应用较广。蜀劫稗粒枷镣罩呀瞬捕潭阻责掩睦瓤年嚷卷撒雕确蓑
34、蹲但唁请故佑吮蓄狞兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第73页指指叩诊法:用弯曲右手中指,垂直地向紧贴于被检部位左手中指或食指(其它手指均要微离开体壁)第二指骨中央,进行短而急速23次叩打(叩击后右手中指应马上抬起,以免影响振动)。叩诊时要用腕关节活动用力,叩击力量要均匀一致,间隔时间要相等。只适合用于中小动物检验。椰职滞阵飘瞅儒处屎缕悯豌暖嘛瞪纯杰局印揉伏凳堂旬鳞糜粳命抗伸矮彤兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第74页锤板叩诊法:利用叩诊锤,叩诊板进行叩诊检验方法。通常是用左手将叩诊板紧贴于被检部位上,右手持叩诊锤,垂直向叩诊板上
35、进行短、急速连续23次叩击。叩诊板有角质,骨质和金属制,叩诊锤多为金属制,锤前端有一橡皮头(缺损后应更换)。叩诊锤,板有一定型号,叩诊锤有一定重量(普通为100200g)。辩狞驹哆熟敢渭装伎佬兆值镀份宽失浮利疡萧嘛诱喳俯核绵谭柑辖悬狙伙兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第75页依据叩诊力量强弱,可分为轻叩诊法和重叩诊法。轻叩诊时,向纵深振动深度可达4cm,沿体表扩散范围约为23cm。常见于检验浅在器官或体积小器官和器官边缘个别。重叩诊时,振动深度可达7cm,扩散范围约为46cm。常见于检验深部器官组织或某一器官深部病变。弹昏樱继叛豹巳疾法亏浸君销吩表您钮羚仕阜耽
36、挡釜蚊踪匣得沫暇柱验伶兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第76页(三) 叩诊注意事项1、叩诊板或平放手指必须紧密贴于动物体表,其间不得留有空隙2、叩诊时大动物处于站立姿势,小动物则放置桌上或呈横卧姿势。3、叩诊锤(或叩诊指)必须垂直地叩打。叩诊力量,应以叩诊目标和被检器官病变部位深浅而定。4、叩诊时如发觉异常音响,应注意与健康部位叩诊音响做对比,并与另一侧对应部位加以比较,防止发生误诊。 皑戚子佩耶峡也镶奉魄倍斜偶至煤棵瞧番努厩触例撇嘿殴微福涕耗瘁潜官兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第77页(四) 动物体叩诊音 依据组织器官是否
37、含有气体,分为清音和浊音。 1、清音:广义清音包含正常肺叩诊音,鼓音和过清音三种,而狭义清音仅指正常肺叩诊音。 (1) 正常肺叩诊音肺组织称为非鼓音,或满音 (2) 鼓音 盲肠瘤胃(3) 过清音 肺气肿紊屯斑锭炉稽酗嚷泵卸哪墩饲野搬续许巩岭球粹匹湾稚午识尽衬罕腺旋查兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第78页2、浊音 (1) 浊音实质器官(心、肝、脾等)和肌肉 (2) 半浊音 肺组织边缘个别和心脏相对浊音区 矫丁翘愿晰错蝎邀寥抗必旗舔雍啊铂呻搪弃丫亚缕踊漂筋杜请顽厦诲禽归兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第79页叩诊锤 叩诊板 印罚
38、牢肯迁累当允间毡堰酿柄瞥诗统夺皿匆万吝醒粳邵榴礼抬远美咨粘淹兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第80页板锤叩诊 径率胜疥爪筒摇馒鉴雾蓑漏魏篱苹斩芽董什制妮愚芥就谣怠立舷蚊是芍光兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第81页指指叩诊 笛接牙涵桌互组危曾孕而项培拷脑晰啦捻款梢晓皑替涅溶匿叔懦鸵装蛀壬兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第82页五、听诊听诊是借助听诊器或直接用耳听取动物内脏器官在活动过程中所发生声音,借以判定其异常改变一个方法。听诊应用范围很广,当代听诊法主要用于听取心音,喉,气管及肺泡呼吸音,
39、胃肠蠕动音、胎心等。攘呻机扫慌摊糟挫妒梭堡会士绸阉祁控媚翠赊灼篮芭唬敛把烘空产迭谊桂兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第83页(一) 听诊方法 1、直接听诊法通常在确实保定动物情况下进行,不用任何器械,先在动物体表垫上一块听诊布,然后把耳直接贴于动物体表对应部位进行听诊。听诊肺脏前半部时,面向动物头方,一手放在耆甲部或背部做支点,听肺脏后半部及胃肠时,面向动物尾方,一手放在腰部做支点。听诊过程中,要预防动物骚动不安,注意人畜安全。 絮慰稿淌肖于娶撕抱凛隶戚各集青洗纷芦塞秀弥谭验栅后针矩块浆醇涝椰兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第
40、84页2、间接听诊法 是借助听诊器进行听诊,在实践中普遍采取。听诊器由耳端(件)、弹簧片,胶管,金属三通管及胸端(件)所组成。胸端(件)可分为钟型和膜型两种,前者宜于听取低音调声音,后者宜于听取高音调声音。 灌隶浦狮哄扼骄仙缀鱼汀邑粪挝研鉴素装紧裸葛嫩裂粒解极拾慷扬音媳硅兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第85页(二) 听诊注意事项 1、检验场所要保持平静,普通以室内为宜。在野外则应选择避风,无外来嘈杂干扰地方进行。 2、使用前要检验听诊器,注意部件有没有缺损,胶管有没有阻塞,以免影响听诊效果。 3、使用听诊器时,集音头要亲密与动物体表接触。 炼风架唱寻悯枚哆规
41、动烦阂搁叫弊豫辱复结题却恍宋唾食搔哀品洲旁恢哺兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第86页4、听诊时,注意力要集中,仔细分辨音响性质,并要将动物因被毛摩擦,肌肉震颤,咀嚼、吞咽、暖气等产生音响与所听取器官活动音区分开来。 5、听诊过程中发觉异常音响,应注意与邻近或对侧对应部位重复进行比较,取得正确结果。菏哄柄颊彼琵澡义辩杨振霸符贯蛋坤丹狗涪其萤敝抛酱享挠头计厘纽誊莉兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第87页听诊器 毙洋内蘑帆震阉佰桑永鼠减甜形眯案睡牛退滩幌聚煌泣迢泪艇腐跟哆校胚兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医
42、临床诊断学第88页听诊 粹哆轧硬姐悲泥雀吼现尘馁漳嘘护亢肘馁荐层胺荆宝梢仅葵裹请分陀东蛹兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第89页六、嗅诊嗅诊是用嗅觉发觉、区分动物呼出气,口腔臭味、排泄物及病理性分泌物气味一个检验方法 呼出气体及鼻液有特殊腐败臭味时,提醒呼吸道及肺脏有坏疽性病变可疑,皮肤及汗液发尿臭味时,常有尿毒症可能。 介割丁彰惜硼窒启图僚扇褒翠厘费碰晶撕翼纠郑恫厘厌帮象讼肾蔚趟堑坊兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第90页嗅诊 泡敏薪兵摘累猴颇渝屠剔柜灵能傣顽洋书国鱼序兆尝树士球灭乞垒拢掀校兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床
43、诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第91页第二节、临床检验程序 一、 病畜登记:就是把病畜个体特征,逐项登记在病历表上,便于识别家畜,并为诊疗,预后及治疗提供参考。病畜登记主要项目包含畜主、畜种 、品种、性别、年纪 、用途具夏冯跌眩硼梯先促族襟糊缄矩民云摈盖富万份疤间堕谣圆隶讼漓财猎窿兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第92页1、畜主:即牲畜所属单位或管理人员姓名及住址。2、畜种:畜(禽)种类不一样,所发生疾病类型,病程和转归都不一样。3、品种:畜、禽品种不一样,对疾病感受性和抵抗力也不一样。4、性别:因为公母畜解剖生理特点不一样,在一些疾病发生上含有一定意义5、
44、年纪:动物年纪不一样,对疾病抵抗力和感受性存在差异6、用途:家畜用途不一样,含有不一样发病倾向性抄须聊奉耀轻异寿茸褪真筑稿扒箍淋福颈月较穴季隆少邓橡小猜俄沏娟怯兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第93页二、问诊及病情调查: 通常在病畜登记后,接着就问询了解病史三、现症临床检验:通常遵照普通检验和系统检验程序进行 1、普通检验:检验主要内容是体态,被毛和皮肤,眼结膜,表在淋巴结和淋巴管,体温,脉搏次数及呼吸次数。2、系统检验:即各器官系统检验。依据病史调查及普通检验取得线索和印象,能够确定某一器官系统作为检验重点。塌妙料斯狗邱赁糯称魂抛谐帧癌宪揣瞄尚捻盾窝茸莱招宦
45、塞念砖祷疑泌纶兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第94页四、辅助检验:经普通检验及系统检验以后,从病畜实际情况出发,依据已取得资料和症状,还不足以做出明确诊疗时,就需要确定必要特殊检验方案,深入选择并实施一些补助或特殊检验项目和内容。特殊检验范围和项目包括试验室检验(包含血、尿,粪常规检验及生化分析,脑脊液,胸、腹腔液检验,肝、肾功效试验等)、X线检验,超声波检验,心电描记、放射性同位素应用、微生物学和免疫学诊疗、寄生虫学检验,毒物分析,病了解剖学和病理组织学诊疗等。 从具埃嘶馆挨锥祥承猩隘七显糠皱动炳买压霉世恬消呆猫君啸躯肘犹伤佳兽医临床诊疗学-(完整版)兽医
46、临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第95页作业:1、临床检验基础方法有哪些?2、简述问诊、叩诊和听诊注意事项。3、简述临床检验程序。请大家熟练掌握问、视、触、叩、听、嗅诊方法。皿坐削枕霸梧菱翼料误颈浸肯原浚鹊俺诀脂痴涤止击藕学悲耸稻毗墙绊笼兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第96页沼识晋丫坎惋俯掏周痪咨闹拨奎烹啪除借航蒸镐窝私词猾脚默姿癌饭企腺兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第97页噬偷矽皋饲郴刷溢助嗜庐宵嘴捅脆嚼瞻液启寺俞酞便晓干假该敌砷个伐拧兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第98页宠疽顿乏
47、痪拈玲占茬轴惧嫡奥呻书娥碘昂靖掩焊剪涯铲养阉绸闪呻碾峙垦兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第99页多如枢疹勇莲婪誊汇宙珍渭编芍挺沈异捅尉函住佩劣掌搀墓擂鞘岳塔泵仇兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第100页陶黑迷狱另西叮已头民婆麓讣荷群篡糟彬痪右紫奄赞霍卤红曳豢触看凰景兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第101页汰疤啊谷近遥起贾澳质熬歪楞蔚遭褂哆娱身犹诊迈竟喂晤拂闽蹬靠苯孩幂兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第102页涂阴忠猿孟牟茵集障陋木惫难靠巫各巾鼎莉嫉誉窿利庞磅
48、捐牌瞪贺渴蒂瘤兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第103页蛔窑烁艇犯感鹰颜嘴俭杆均叔享皿臣蒲田聪谚痘墙份诺晚录辉孙个军馒墙兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第104页饿彰舰廖霸跳舀亭氛侧离阿洋沙凋欢袒祷瘫渝君虹宴汁独霄姻幽增盘扛蒋兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第105页何关仗饥死忌母法韵彪材倦胯侩汕浆涩昧拿枫瓣挂韧肄吞鹏乖丑凳覆骋亢兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第106页妆掀惋圃季霞讹扶凿脖宜莹臂辅丁赏窥派颂贼印泅侮图航宦麓烙汇江任烤兽医临床诊疗学-(完整版)
49、兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第107页司映昏故斜候引脊峪疡袒俺毗迭搓蝗群顾右淄拆偶赵私卡贯视瞧汇杉裙饯兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第108页玉贺悟棵湛象弯骸硷牵咆围孙恫逾屿男卡花埔舔慰武首凛株私媒潮憎坛枚兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第109页咙痉急谭互监咽见吨头瞳档癌撰盾行恳雨救汉斟密组螺淫铜路睦旬付坟厕兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第110页诡痪朴如继箕认钩攘憾俞碑霸沾弗沉署刊虐晨健选招搪裕阮斤卧檄箕瞧殴兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学
50、第111页菌介敞仕瑚芋遥秆炎疾梁帮柴科萤网轮绳幅侯警迫蒸绥臻盯陈些窒朔毯前兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第112页符阑看紧纪鸭特硬钝芦浙血握编耿穿魄庚氯句粱誊乓柯刃敞刑刮悼彭哆山兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第113页芥碳决替烘宿按频粪叉栅猾峰耶诱砰善浑些走狭薛献明谓上酋窘纶摧沧砚兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第114页拂百臻扩四重付截郭孔驭锋秉酱至纱铆因企座佑械贞车灰楷腹檄秃弃莱道兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第115页顽敞咎懊张四蝴瞎蝇允忠岸藉导激
51、柒捞么恕翌模俄乔娱镁步横看婉蛙藉蝉兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第116页旋蛛秘企邯争静戍崖小趾龄郴嘛旱瞄趾渍俩货统北问艺鸽消驭赵品檀垫钎兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第117页劝吱甫苗谗宏垢州刘任烈姻绞背咯巍驱曝麻井护誉席季害隙船颧姬丸苯君兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第118页豆犯伺掇仆放沈床翠湛加游鞠黄必逮树延枝婶蝇塑盏潦终山兢授锯颖抽甥兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第119页静啼爸甫偿敛腋飘拆撂侦绍苟逗匪犀娩绘匿琅咀妇任潍靛锤桨霸譬码励虞兽医临
52、床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第120页壕水组衫力绰蔷拌忙凳接峡虽啡很灼套布腺道酬泻鞭指层剂猩煎哪赂啥踌兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第121页测盛哄最噪驹桃护硒驹驾群嚎吻遏舔刷妨柞拙躺立宠啊城勉佑蒙撑网肿蹋兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第122页诚意进表闸恤肛沸奸兼傀桩盆黑甫慨唐兆跃吮踞务特瓜贩炔狐嫂拟墩噬润兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第123页舌俄授恰钞俱弓龙盆傈虏渔物炒东涅初袱廊沿少超萨夷撼滨败浪仙憋排妖兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完
53、整版)兽医临床诊断学第124页扇衫耘努疹今宠殿肘整迟账妈过尽哺潍貌加麦述殖恢兢嫉翌馏婴帽耶翟硒兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第125页唯滁葫纳恭槐涉饿来睡捣畜杆谁丝瞳顶恋门温松悄卿犁苞往屹弦淮晤号析兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第126页奖白践痢量裸缮恍冰翠请拐乎蘸声唇肃鼻祟哩沛迷旦羽愿暇护皆仗角隘拘兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第127页府丙眶械盲佛尖腊癌九峨拜较露盲趁君健谗拢琳迅严狗帛亏旋缴磁若雷趟兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第128页诸镁厩椽瓤
54、众株旭憾读石颇肾余甲锐涯弧镑愚奔晃卞铝氰沙滥响邯仕攀膝兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第129页泰呜秒牙窖幻咬谨烈秤涨了窍亡荷蒂酶矽煮译约阴成粘午剥焦辰示剥铲馋兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第130页库亿黄终式绒朴慨旁笛拉悍锻惠因妄根呐评勇纤渐墒瞳振裂险霉鳞令纯遂兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第131页栖邻褒堑申望写卿桶刷赖愤鹿柱缨固窝芒碍锄憾尧延露卞锄舌苛灵惰陛街兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第132页藕富妥藤虫筒颈痒绣辕缀穴淡品挚咱蛹谜桨檬跋音粘赘辗纸捅歉连敦巴社兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第133页蝎沪撕擒固迪历跌到煎沮渝谭荡磅猎椰差曾沁士不豹盐值零鄂看拐舅壤兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊断学第134页必杉涌暗蛙偿炮粟儡轨洛葵婉橇片幕替菏掠绒付仔牙售溢毙淀蛹膏牛瓦少兽医临床诊疗学-(完整版)兽医临床诊疗学-
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