医疗机构环境物表清洁与消毒

1、医疗机构环境物表清洁与消毒医疗机构环境物表清洁与消毒第1页医疗机构环境物表清洁与消毒第2页医疗机构环境物表清洁与消毒第3页概 述几个概念消毒隔离管理技术应用结 语临床怎么做？院感怎么做？医疗机构环境物表清洁与消毒第4页医疗机构环境物表清洁与消毒第5页医疗机构环境物表清洁与消毒第6页医疗机构环境物表清洁与消毒第7页医疗机构环境物表清洁与消毒第8页医疗机构环境物表清洁与消毒第9页医疗机构环境物表清洁与消毒第10页医疗机构环境物表清洁与消毒第11页医疗机构环境物表清洁与消毒第12页医疗机构环境物表清洁与消毒第13页医疗机构环境物表清洁与消毒第14页医疗机构环境物表清洁与消毒第15页医疗机构环境物表清

2、洁与消毒第16页热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采取环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行灭菌方法。灭菌水平高水平消毒含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能到达灭菌效果化学消毒剂在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。中水平消毒碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定复方、醇类和季铵盐类化合物复方、酚类等消毒剂在要求条件下，以适当浓度和有效作用时间进行消毒方法。低水平消毒通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采取季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等。医

3、疗机构环境物表清洁与消毒第17页医疗机构环境物表清洁与消毒第18页高度危险物品灭菌水平中度危险物品中水平以上消毒低度危险物品低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物种类选择有效消毒方法医疗机构环境物表清洁与消毒第19页医疗机构环境物表清洁与消毒第20页医疗机构环境物表清洁与消毒第21页医疗机构环境物表清洁与消毒第22页医疗机构环境物表清洁与消毒第23页医疗机构环境物表清洁与消毒第24页医疗机构环境物表清洁与消毒第25页医疗机构环境物表清洁与消毒第26页医疗机构环境物表清洁与消毒第27页医疗机构环境物表清洁与消毒第28页医疗机构环境物表清洁与消毒第29页医疗机构环境物表

4、清洁与消毒第30页感染高发部门地面和物体表面清洁与消毒感高发部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门地面与物体表面，应保持清洁、干燥、天天进行消毒，遇显著污染随时去污、清洁与消毒其它部门地面和物体表面清洁与消毒其它部门地面或表面无显著污染时，采取湿式清洁，定时进行消毒。当受到显著污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后在清洁和消毒医疗机构环境物表清洁与消毒第31页方法用清水或清洁剂布巾进行表面清洁拖布分区使用，拖布使用水和拖布应注意更换和清洗拖把头和抹布等清洁用具应及时清洁与消毒清洁抹布普通清洁有血液等其

5、它潜在感染性物质溅溢时，方法：戴手套用纸巾去除污染物（吸湿材料）去除迹1000mg/L含氯消毒剂拖布擦拭污染地面作用30分钟用500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布结核、烈性传染病病原菌污染时，用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟污染物品表面多重耐药菌及其它感染患者专用物品，每七天消毒，不能专用物品天天消毒方法：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭感染患者医疗机构环境物表清洁与消毒第32页医疗机构环境物表清洁与消毒第33页医疗机构环境物表清洁与消毒第34页医疗机构环境物表清洁与消毒第35页医疗机构环境物表清洁与消毒第36页面对现实状况咱们该怎么做？医疗机构环境物表清洁与消毒第37页医疗机构环境物表清

6、洁与消毒第38页医疗机构环境物表清洁与消毒第39页6、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染环境表面应先采取可吸附材料将其去除，再依据污染病原体特点选择适宜消毒剂进行消毒医疗机构环境物表清洁与消毒第40页医疗机构环境物表清洁与消毒第41页医疗机构环境物表清洁与消毒第42页医疗机构环境物表清洁与消毒第43页医疗机构环境物表清洁与消毒第44页医疗机构环境物表清洁与消毒第45页医疗机构环境物表清洁与消毒第46页院感科怎么管？医疗机构环境物表清洁与消毒第47页医疗机构环境物表清洁与消毒第48页风险评定：医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应有医院感染控制人员参加综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评

7、定，提出有效、可行干预办法，指导施工单位做好施工区域隔断防护，并监督办法落实全过程。医疗机构环境物表清洁与消毒第49页医疗机构环境物表清洁与消毒第50页医疗机构环境物表清洁与消毒第51页医疗机构环境物表清洁与消毒第52页医疗机构环境物表清洁与消毒第53页审核标准医疗机构环境物表清洁与消毒第54页医疗机构环境物表清洁与消毒第55页医疗机构环境物表清洁与消毒第56页消毒液：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测天天一次，生物检测每季度一次灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每七天一次，生物检测每个月一次紫外线灯照射强度检测：每年两次医院消毒灭菌效果监测医疗机构环境物表清洁与消毒第57页医院消

8、毒灭菌效果监测物理监测法：每次灭菌应连续监测并统计灭菌时温度、压力和时间等灭菌参数化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测生物检测法：每七天监测一次灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合格后，方可发放医疗机构环境物表清洁与消毒第58页灭菌质量监测通用要求物理监测不合格灭菌物品不得发放，并分析原因进行整改，直至监测结果符合要求包外化学监测不合格灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格灭菌物品不得使用，并分析原因进行整改，直至检测结果符合要求生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格以来全部还未使用灭菌物品，重新处理，并分析不合格原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用医疗机构环境物表清洁与消毒第59页结语主动加强与领导、上级部门及院内各部门沟通，领导支持是做好院感管理基础加强培训