什么是中药专题知识讲座

1、什么是中药专题知识讲座什么是中药专题知识讲座第1页总 论一、什么是中药？ 在中医药理论指导下认识和使用药品，也是我国传统药品总称。二、什么是草药？ 普通将那些主流本草还未记载，流传于民间，在正规中医机构和人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范药品称为草药。 概述什么是中药专题知识讲座第2页 草药与中药无本质区分和截然划分。 从发展眼光看，草药是中药主要组成个别和发展源泉。中药源于草药，草药是中药补充，草药是中药初级形式，中药是草药提升阶段称呼。 三、为何古代将药学称为“本草”？ 中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相沿把药

2、学称为“本草”。什么是中药专题知识讲座第3页四、什么是中药学？ 是研究中药基础理论和各种中药起源、采制、性能、功效及临床应用等知识一门学科。五、什么是临床中药学？ 临床中药学是以临床安全、有效、合理使用中药为目标，主要研究中药基础理论和各种中药临床应用一门学科。什么是中药专题知识讲座第4页第一章 中药起源和中药学发展第一节 中药起源（先秦时期）药食同源 药品知识起源于实践 药品起源：植物药 动物药 矿物药 酿酒技术。药品知识传输：口耳相传 文字记载。商代“药” 西周“医师”什么是中药专题知识讲座第5页神 农 尝 百 草什么是中药专题知识讲座第6页一、秦汉时期 现存最早药学专著神农本草经。 该书

3、又名本经、本草经，约成书于东汉末年，系集体创作，托名神农。全书共收载药品365种，采取“三品分类法”。是现存最早药学专著，系统地总结了汉以前药学成就，为中药学发展奠定了理论基础。第二节 中药学发展什么是中药专题知识讲座第7页神农本草经上品（120种）：养命以应天轻身（健身）-补益药，无毒或毒性较小。如人参 大枣 甘草枸杞。但黄连 麻黄亦归类其中。中品（120种）：养生以应人，有毒或无毒，斟酌使用，治病兼补虚(欲遏病、补虚赢)。如黄芪、百合沙参、栝蒌、五味子。下品（125种）：治病以应地，专主治病攻邪，祛寒热，破积聚，多毒，不可久服。如甘遂 大戟 乌头 附子 大黄。 什么是中药专题知识讲座第8页

4、神 农 本 草 经什么是中药专题知识讲座第9页二、魏晋南北朝时期 此期最有代表性本草著作是本草经集注。 本书又名本草集注，为梁代陶弘景所著，载药730种，首创药品自然属性分类法，并对魏晋以来药学成就作了总结。 此期还诞生了第一部炮制学专著，即雷敩所著炮炙论。什么是中药专题知识讲座第10页新修本草什么是中药专题知识讲座第11页三、隋唐时期 第一部官修本草新修本草。 该书又名唐本草，成书于唐代，由李勣、苏敬等编纂。载药844种，首创图文对照编写方法，是我国、也是世界上最早药典著作。 开元年间陈藏器著本草拾遗也有较大影响，该书提出了著名“十剂”理论，是中药按临床功效分类发端。 唐代已开始使用动物组织

5、、器官及激素制剂，酵母制剂亦普遍应用，对一些食物药和外来药都有了专门研究。什么是中药专题知识讲座第12页四、宋、金元时期 宋代官方组织修订了一些本草书籍，但最具代表性是私人编纂经史证类备急本草。 本书又名证类本草，由宋代名医唐慎微所著，载药为1500各种，并附方3000余首。它保留了宋以前大量药学资料，是我国现存最早完整流传综合性本草，不但含有很高学术价值和实用价值，而且含有很高文件价值。 1.宋代什么是中药专题知识讲座第13页 国家药局设置，是北宋一大创举，也是我国和世界药学史上重大事件。 用药数目有了较大幅度增加，非常重视地道药材和质量规格。对于制剂，也制订了制剂规范，从太平惠民和剂局方可

6、见一斑。 对药品配伍禁忌也作了总结，提出了著名“十八反”、“十九畏”理论。什么是中药专题知识讲座第14页 2.金元时期 此期中药学发展特点是突出临床适用，重视药性理论探讨。本草著作多简明扼要。既继承、发展了药性理论，又主动探求药品奏效原理。 元代忽思慧著饮膳正要为食疗专著，对中药学发展也产生过一定影响，尤其该书首次记载用蒸馏法工艺制酒，对提升酒剂药效含有进步意义。什么是中药专题知识讲座第15页五、明朝时期 本草品汇精要是明朝唯一一部大型官修本草，但在药学史上影响很小。此期最有代表性本草著作当推本草纲目。 本草纲目又名纲目, 系李时珍所著。全书52卷，约200万言，载药1892种，其中新增药37

7、4种，附图1100多幅，附方11000多首，按自然属性和生态条件为分类基础，分为16纲60类，是中古时期最完备分类系统。不但总结了16世纪以前本草学成就，而且为后世本草学研究和发展提供了必要条件；既是医药方面工具书，又是科技史上百科全书。什么是中药专题知识讲座第16页六、清朝时期 此期本草著作数量众多，最有代表性是本草纲目拾遗。 该书又名纲目拾遗,系赵学敏所著。载药921种，其中新增药达716种，是新增药品最多本草古籍。它补充了纲目不足，纠正了纲目错误，并总结了明清以来药学成就。该书引用文件达600余种，其中有些医药书籍现已亡佚，故含有较高文件价值。什么是中药专题知识讲座第17页七、民国时期

8、1.中医学校建立，中药学讲义问世。 2.陈存仁主编中国药学大辞典是我国第一部有主要影响大型药学辞书。 3.本草学当代研究开始起步。什么是中药专题知识讲座第18页八、当代本草学成就 1.影印、重刊、校点评注了数十种主要本草古籍。 2.编辑、出版了大量当代药学著作。 3.对中药资源进行了大规模调查，并编写了全国性中药志及一大批药用植物志、药用动物志及地域性中药志。 4.中药当代研究取得了巨大成就。 5.中药教育事业蓬勃发展，培养了一大批药学专门人才。什么是中药专题知识讲座第19页 中 华 本 草什么是中药专题知识讲座第20页 集古今药学成就之大成、集中反应当代中药学科发展当代药学著作是中华本草。全

9、书共34卷，前30卷为中药（包含总论1卷，药品26卷，附篇1卷，索引2卷），后4卷为民族药专卷（包含藏药、蒙药、维药、傣药各1卷）。共收载药品8980味，插图8534幅，约2200万字。 20世纪90年代全国中药资源普查资料表明，我国当前中药资源种类达12807种，其中植物药11146种，动物药1581种，矿物药80种。什么是中药专题知识讲座第21页第二章 中药产地和采集与贮藏第一节 中药产地一、什么是道地药材（地道药材）质优效高特产药材称为道地药材。 如广陈皮、新会皮(橘皮)、四大怀药（怀菊花、怀地黄、怀山药、怀牛膝）、川连(黄连)、川椒(花椒)、川断(续断)、阳春砂(砂仁)等。 道：古代行

10、政区划。地：地域、地域什么是中药专题知识讲座第22页二、确定道地药材原因 与药材产地、品种、质量等各种原因相关，但关键原因是临床疗效。 三、道地药材变迁 山西上党人参绝灭，现以东北人参为贵。 川芎本经即有收载，宋代才成为道地药材。 广三七（田七）滇三七。什么是中药专题知识讲座第23页第二节 中药采集 一、中药适时采集主要性二、采收时节 2.动物类药品采收时节 3.矿物类药品采收时节 1.植物类药品采收时节 以确保药效和轻易取得为标准。 大多能够随时采收。 从理论上应在有效成份含量最多时候进行，通常以入药部位成熟程度为依据。什么是中药专题知识讲座第24页第三节 中药贮藏一、中药合理贮藏意义 中药

11、贮藏保管条件与药材质量亲密相关。如贮藏不妥，药品可发生质变，表现为虫蛀、霉腐、泛油或泛糖，色泽、气味、质地或形态改变，融化、潮解、风化等，直接影响到药效，甚至产生不良反应。二、中药贮藏养护方法三、剧毒药品应专柜上锁，专员保管 干燥处理贮藏、密封贮藏、吸潮养护、化学药剂养护、气调养护。什么是中药专题知识讲座第25页第三章 中药炮制 一、概念 炮制是药品在应用之前或制成各种剂型之前必要加工处理过程，包含对原药材进行普通修治整理和个别药材特殊处理。 二、炮制目标 1.降低或消除药品毒副作用，确保用药安全。 2.增强药品作用，提升临床疗效。 3.改变药品性能或功效，使之更适应病情需要。 4.改变药品一

12、些性状，便于贮存和制剂。什么是中药专题知识讲座第26页三、常见炮制方法 1.修治：纯净、粉碎、切制处理 2.水制：润、漂、水飞（加液研磨法） 3.火制：炒、炙、煅、煨、烘焙 4.水火共制：煮、蒸、潬、淬 5.其它制法：制霜、发酵、发芽 5.纯净药材，确保药材品质和用量准确。 6.矫臭矫味，便于服用。什么是中药专题知识讲座第27页第四章 中药作用第一节 中药作用基础原理一、什么是中药作用 是指中药对机体影响，或机体对中药反应。二、中药防病治病基础作用 祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘正常状态。什么是中药专题知识讲座第28页三、中药发挥作用基础原理

13、各种中药各自含有若干特征和作用（偏性，“以偏纠偏”）。 中药偏性就是中药性能，下章将详述。四、中药作用分类 1.治疗作用（功效） 2.不良作用（不良反应） (1)副作用：在常见剂量即治疗剂量时出现与治疗需要无关不适反应。 (2)毒性反应：用药后引发机体损害性反应。什么是中药专题知识讲座第29页第二节 中药功效一、什么是中药功效？ 即中药治疗作用。亦称为中药“功效”。二、中药功效确实定依据 依据机体用药反应而确定。即经过用药前后症状、体征改变，经过审证求因、辨证论治方法归纳出来。三、什么是中药主治？ 即中药所主要治疗病证。又称为“应用”或“适应证”。什么是中药专题知识讲座第30页四、中药功效与主

14、治关系 主治是确定功效依据；功效提醒中药适应范围。五、功效分类1.对因治疗功效扶正功效祛邪功效调理脏腑功效功效消除病理产物功效2.对症治疗功效：即缓解或消除症状功效。 中药重点是功效。什么是中药专题知识讲座第31页第五章 中药性能一、什么是中药性能？ 是中药作用基础性质和特征高度概括。又称为“药性”。二、中药性能内容 主要包含四气(性)、五味(性味)、归经、升降浮沉、有毒无毒 (毒性)等。三、中药性能与性状区分 见教材什么是中药专题知识讲座第32页第一节 四气（四性）二、四气确实定依据 以用药反应为依据，病证寒热为基准。三、四气阴阳属性 寒凉阴 温热阳一、含义 指寒热温凉四种药性（还包含了平性

15、）。什么是中药专题知识讲座第33页四、四气作用（与功效关系） 寒凉药：清热泻火、凉血、解毒。 温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。五、四气对临床用药指导意义 依据疾病性质，确定治法和遣药处方。 “寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热药，疗热以寒药。”什么是中药专题知识讲座第34页第二节 五 味一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基础味，还有淡味和涩味。五味本义原是指药品和食物真实滋味，后用于解释和归纳药品作用。二、确定依据 1.药品真实滋味。 2.药品实际作用。 3.药品起源。三、五味阴阳属性 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸、涩阴什么是中药专题知识讲座第35页四、五味作用 1.辛味:能散,能行

16、,有发散、行气、行血等作用。 2.甘味：能补、能缓、能和、能润，有补益、缓急止痛、调和药性、和中等作用。 3.酸味：能收、能涩，有收敛固涩作用。 4.涩味：有与酸味相同收敛固涩作用。什么是中药专题知识讲座第36页 6.咸味:能软、能下，有软坚散结、泻下作用。 7.淡味：能渗、能利，有渗湿利水作用。 5.苦味：能泄、能燥，燥即燥湿作用；泄作用较广。泄通泄(下):泻下通便 降泄(气):降泄肺气、降泄胃气。清泄(热):清热泻火什么是中药专题知识讲座第37页第三节 升降浮沉一、含义 是指药品在人体内作用趋向(定向 方向)。升：上升 浮：发散 二、升降浮沉与功效关系 升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开

17、窍。降：下降沉：收敛固藏、泄利二便向上、向外向下、向内什么是中药专题知识讲座第38页 沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。 不过，也有一些药品升降浮沉特征不显著，而有药品则存在二向性。三、升降浮沉确实定依据和影响原因 1.普通而言，药品升降浮沉特征由其性味和质地决定。 (1)与性味关系 升浮辛、甘，温热。 沉降酸、苦、咸、涩，寒凉。什么是中药专题知识讲座第39页 (2)与质地关系 升浮质轻（花 叶 皮 枝） 沉降质重（种子 果实 矿物 贝壳） 2.炮制和配伍可影响药品升降浮沉特征。(1) 炮制酒炒则升姜汁炒则散醋炒则收敛盐水炒则下行。什么是

18、中药专题知识讲座第40页 (2)配伍：性属升浮药品与较多沉降药配伍时，其升浮之性受到制约；反之，性属沉降药品与较多升浮药配伍时，其沉降之性受到制约。 李时珍将药品升降浮沉决定原因与影响原因概括为:“升降在物，亦在人也。”四、临床意义 因势利导，祛邪外出。什么是中药专题知识讲座第41页第四节 归 经一、含义 归：归属。经：脏腑、经络。 归经是指药品作用定位概念，即药品作用部位。它反应药品对机体选择性作用。二、确定依据 以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据。三、临床指导意义 提升临床用药准确性（针对性）。四、怎样了解“不知经络而用药，其失也泛”、“执经络而用药，其失也泥。”什么是中药专题知识讲座

19、第42页第五节 有毒无毒（毒性）三、毒性、毒药含义演变 毒 性 毒 药广义 药品偏性 药品总称狭义 药品对机体损害性 对机体有损害性药品 四、正确认识和合理使用有毒药二、毒性与副作用联络与区分一、毒性含义 是指药品对机体损害性。什么是中药专题知识讲座第43页第六章 中药配伍 一、什么是配伍 有目标地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药品配合使用。二、配伍目标 提升疗效，降低毒、副作用，适合病情需要。 三、什么是药品七情 单味药应用同药与药之间配伍关系称为“药品七情”。包含单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七个方面。什么是中药专题知识讲座第44页 1.单行：(“单方不用辅也”）是指

20、用单味药治病。 2.相须：（“同类不可离也”） 即性能功效相类似药品配合使用，能够增强其原有疗效。 3.相使：（“我之佐使也”） 即在性能功效方面有一些共性，或性能功效虽不相同，不过治疗目标一致药品配合应用，而以一药为主，另一药为辅，能提升主药疗效。什么是中药专题知识讲座第45页 5.相杀：（“制彼之毒也”） 即一个药品能减轻或消除另一个药品毒性和副作用。 相畏、相杀实际上是同一配伍关系两种提法。 6.相恶：（“夺我之能也”） 即两药适用，一个药品能使另一个药品原有功效降低，甚至丧失。 4.相畏：（“受彼之制也”） 即一个药品毒性或副作用，能被另一个药品减轻或消除。什么是中药专题知识讲座第46页 四、临床用药时，应怎样对待各种配伍关系相须、相使增强疗效 充分利用相畏、相杀降低毒、副作用 应用毒性 药、烈性药时使用相恶抵消、减弱原有功效 防止使用相反产生、增强毒、副作用 禁止使用 7.相反：（“两不相合也”） 即两种药品适用，能产生或增强毒性反应或副作用。 古人将此概括为”十八反”、”十九畏”。什么是