医科大学《微生物》期末重点复习总结：细菌学、病毒学

1、大学微生物期末重点复习总结：细菌学、病毒学细菌学总论微生物的分类【选择 填空】真核细胞型微生物-真菌原核细胞型微生物-细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体非细胞型微生物-病毒基本性状基本机构：细胞壁，细胞膜，细胞核，核质【选择】G+细胞壁：肽聚糖，特有磷壁酸，包括壁磷壁酸、膜磷壁酸G-细胞壁：肽聚糖层外有脂蛋白、脂质双层、脂多糖脂多糖：脂质A、核心多糖、特异多糖G+和G-细胞壁对比：强度，厚度，肽聚糖层数，肽聚糖含量【简答 问答】细胞壁G+G-强度较坚韧较疏松厚度20-80nm10-15nm肽聚糖层数可多达50层1-2层肽聚糖含量50-80%5-20%革兰染色步骤：初染，媒染，脱色，

2、复染【简答】初染：结晶紫，1分钟媒染：碘液，1分钟脱色：95%酒精，直至流下的酒精无色或呈淡紫色时为止，约20-30秒复染：石炭酸复红，30秒后水洗细菌L型：概念-细胞壁缺陷型，形成条件-高渗状态下形成，帖内体外都可以形成；特性-染色均为G-，能通过滤菌器，菌落成油煎蛋样细菌特殊构造：菌毛，鞭毛，芽孢，荚膜【选择 简答 问答】菌毛：黏附结构，性菌毛可以传递遗传物质鞭毛：运动器官荚膜：黏附作用，抗吞噬作用、和致病力有关芽孢：耐受力强，临床以芽孢是否被杀灭作为灭菌指标生长繁殖条件：营养（水，无机盐，碳源，氮源，生长因子），pH，温度，气体【选择 填空】由气体条件分类：专性需氧菌，微需氧菌，兼性厌氧

3、菌，厌氧菌生长曲线：迟缓期，对数期（生命性状最为典型），稳定期，衰亡期【填空 简答】代谢合成代谢产物：热原质，内外毒素（毒素和侵袭性酶），色素，抗生素，细菌素，维生素【选择 填空】分解代谢产物：与生化反应检测有关的分解代谢产物【填空】培养液体培养基：浑浊，沉淀，菌膜【选择 填空】固体培养基：光滑，粗糙，粘液【选择 填空】菌落：在固体培养基上生长，细菌形成的肉眼可见的集团【名解】遗传和变异遗传物质：染色体，质粒，转座因子，噬菌体【选择 问答】质粒：细菌染色体外的遗传物质，环状DNA，可以不依赖细菌独立复制，可传递，可编码一定的遗传信息赋予细菌一定的生物学性状【名解】细菌变异机理：突变，基因转移、

4、重组转导，转化，溶原性转换，接合【名解】转导：以温和噬菌体为载体转移DNA，使受体菌获得新的性状转化：供体菌裂解游离DNA直接被受体菌摄取溶原性转换：溶原性细菌因染色体上整合有前噬菌体而获得新的遗传性状接合：细菌通过性菌毛相互连接沟通，转移DNA细菌变异现象：毒力变异，耐药性变异，菌落变异，形态结构变异，抗原性变异【填空】感染和免疫正常菌群：在机体免疫力正常的情况下，人体体表及与外界相通的腔道内有大量细菌寄生，在正常情况下不引起疾病，甚至对人体是有好处的【名解】正常菌群生物学作用：生物拮抗，营养作用，免疫作用，抗衰老作用，抗肿瘤的作用【填空 简答】菌落失调症：长期/大量应用广谱抗生素，把敏感菌

5、杀死，引起耐药性突出和二重感染【名解】致病性：细菌能够引起疾病的能力【名解】毒力：细菌致病力的大小，包括侵袭力和毒素（内毒素，外毒素）【名解 简答 问答】侵袭力：黏附因子，侵袭性酶（链激酶，链道酶，透明质酸酶，卵磷脂酶），荚膜、菌毛的黏附作用，链球菌M蛋白【填空 简答】内外毒素对比：产生菌，存在部位，化学本质，稳定性，毒性作用（致病性，病后反应），抗原性全身感染：毒血症，内毒素血症，菌血症，败血症，脓毒血症【名解】毒血症：细菌在局部繁殖，不入血，仅外毒素入血引起全身中毒症状内毒素血症：G-入血大量繁殖，死亡崩解后释放大量内毒素菌血症：病原菌由原发部位入血，未大量繁殖，到达其他部位再次繁殖致病败

6、血症：细菌入血大量繁殖，集体严重损伤，全身中毒脓毒血症：化脓性细菌入血繁殖，播散到其他组织器官，引起转移性化脓病灶检查方法：革兰染色，抗酸染色，不同菌落、液体中不同的生长表现【简答】消毒灭菌和生物安全消毒，灭菌，巴氏消毒法，流通蒸汽消毒法，滤过除菌，高压蒸汽灭菌，干热灭菌【选择】高压蒸汽灭菌：121.3度，15磅/平方英寸，1.1公斤/平方厘米，103.4kPa，15-20分钟干烤灭菌：160-170度，1-2小时巴氏灭菌：61.1-62.8度，30min或72度，15-30秒紫外线消毒：波长315-266nm，空气、物体表面消毒，机理为形成嘧啶二聚体化学消毒法：粪便污水-生石灰；自来水-漂白

7、粉，氯气；乙醇浓度70-75%【选择】球菌葡萄球菌葡萄球菌：在非芽孢菌中抵抗力最强，致病性葡萄球菌有荚膜，A蛋白A蛋白（SPA）：可以和IgG的FC段发生特异性结合，与吞噬细胞争夺FC段，一直调理性吞噬作用，临床上做协同凝集实验【名解】生化特性：凝固酶阳性，耐热核酸酶阳性，区别于链球菌-过氧化氢酶（触酶）阳性，有甘露糖发酵能力【选择 简答】其他毒素及引发疾病：杀白细胞素（化脓性感染），葡萄球菌肠毒素（食物中毒），剥脱毒素（婴儿烫伤样皮肤综合征），毒素休克综合征毒素（毒素休克综合征）【简答】链球菌M蛋白：与细菌某些成分构成黏附因子，与机体交叉免疫复合物存在（与链球菌引起的变态反应疾病有关）【名解

8、】分类：甲乙丙三型（根据溶血性）乙链致病因素：毒素，多种侵袭性酶（链激酶，链道酶透明质酸酶），致热外毒素【填空】链球菌引起的三大疾病：感染性疾病（丹毒，蜂窝织炎，败血症），毒素性疾病（猩红热），变态反应性疾病（风湿热，肾小球肾炎）【简答】肺炎球菌肺炎球菌：有荚膜，有致病性与甲链区别：胆汁溶菌实验，菊糖发酵实验，奥普脱欣（Optochin）耐药性实验，肺炎球菌均为阳性，甲型链球菌均为阴性【选择 简答】奈瑟菌属淋病双球菌：性传播，怕干燥，怕冷，怕热检测：床旁接种（脑膜炎球菌也是床旁接种），直接革兰染色图片镜检就有意义（化脓性分泌物白细胞内有成双排列的G-球菌具有诊断意义）【简答】肠杆菌共性：抗原构

9、成-菌体抗原，鞭毛抗原，表面抗原大肠埃希菌抗原：O，H，K大肠杆菌与产气杆菌区别：IMViC实验，大肠+-，产气-+【选择 简答】大肠菌群与其他肠道致病菌区别：大肠杆菌可以分解乳糖【选择】致病性大肠杆菌：肠产毒型大肠埃希菌ETEC，侵袭EIEC，致病EPEC，出血EHEC，集聚EAEC志贺氏菌特征：G-，有内外毒素，无鞭毛沙门氏菌抗原构成：O，H引起疾病：肠热症，食物中毒，败血症肠热症：取样-1-2周取血液，2周后取粪便，全程可取骨髓【简答】肥达反应：原理，结果评价【简答 问答】目的：用已知沙门菌O，H抗原与受检血清作凝集反应，检测受检血清抗体及效价评价：O，H均高于正常值，肠热症可能性大O，

10、H均低于正常值，患病可能性小O不高H高，预防接种或非特异性回忆反应O高H不高，感染早期或共同抗原感染弧菌霍乱弧菌分型：古典型，埃尔托（El Tor）型【选择】培养特性：耐碱【选择】致病机制：外毒素，AB两个亚单位，A为活性亚单位，B结合，导致细胞内腺苷酸环化酶活性上升，cAMP升高，肠液分泌增强【简答 问答】临床疾病：丢失水分，丢失电解质，血容量变低，低血容量休克，水平衡紊乱，酸碱平衡失调，代谢性酸中毒，低钠血症，比目鱼肌痉挛【简答 问答】分枝杆菌结核杆菌：生长慢(代时17小时），营养要求高（罗氏培养基），抗酸染色（步骤，结果），多途径感染（肺、肠、膀胱、肾、关节、骨、淋巴结核，结核性结膜炎、

11、腹膜炎）抗酸染色步骤：初染，脱色，复染【简答】初染：石炭酸复红，弱火加热（勿煮沸或煮干）脱色：3%盐酸酒精，至无红色染液脱下为止，水洗复染：吕氏美兰，半分钟结核菌素实验：结果评价15mm为强阳性，活动性结核病红肿硬结超过5mm者为阳性PPD-C侧 BCG-PPD侧，感染过结核分枝杆菌PPD-C侧 BCG-PPD侧，接种过卡介苗红肿硬结小于5mm者为阴性未感染/未接种/原发感染T细胞尚未致敏/老年人/严重结核病患者/免疫缺陷卡介苗：将牛分枝杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230次传代获得的减毒活疫苗【名解】厌氧细菌破伤风杆菌/梭菌特征：自身不入血，毒素入血致病条件：深而窄的伤口，坏死

12、组织比较多，形成局部缺氧，形成缺氧环境，需氧菌和兼性厌氧菌共同作用【简答】致病机制：破伤风痉挛毒素作用于脊髓前角运动神经元，导致肌肉持续性不协调收缩产气荚膜杆菌特征：粗大，代谢活跃-产气性，汹涌发酵实验致病后病情发展迅速：多种毒素，同时产气导致局部高压，同时产酸加快组织坏死肉毒杆菌致病：抑制乙酰胆碱释放，阻碍神经冲动向下传递肉毒毒素：最强毒素【选择】动物源性疾病炭疽炭疽芽孢杆菌特点：粗大，两端平切成链状排列，中央芽孢，菌落周围有卷发状边缘三个毒性成分：保护性抗原，水肿因子，致死因子【填空】引发疾病：皮肤炭疽，肺炭疽，肠炭疽布氏杆菌（布鲁菌属）：引起波状热（布氏菌病）棒状杆菌白喉棒状杆菌：异染颗

13、粒，培养用吕氏培养基，凝固血清培养基嗜血杆菌：需要生长因子，和葡萄球菌有卫星现象其他微生物支原体：细胞壁缺失，肺炎支原体引起非典型肺炎，红霉素、四环素类效果好衣原体：原体是感染结构，始体是繁殖结构，独特发育周期，原体-始体-原体钩端螺旋体：培养柯氏（Korthof）培养基立克次体：引起斑疹伤寒病毒学特点：小，结构简单，无细胞结构，无完整酶系统，严格细胞内寄生，以复制方式繁殖，只含有一种核酸，对抗生素不敏感【选择 填空 简答】结构：衣壳三种对称性-螺旋对称，二十面体立体对称，复合对称【填空】包膜：有宿主成分（单位膜结构），也有病毒特有的成分（编码蛋白）蛋白：结构蛋白，非结构蛋白（功能性酶类，调节

14、蛋白质）【选择】基因组【选择】DNA病毒：单纯疱疹病毒，带状疱疹病毒，乙肝病毒单正链RNA病毒：虫媒病毒（乙脑），肠道病毒（脊髓灰质炎，甲丙戊肝）单负链RNA病毒：正粘病毒（甲乙丙型流感），副粘病毒（麻疹），丁肝，汉坦病毒双链RNA病毒：轮状病毒增殖周期：吸附（病毒黏附蛋白和细胞受体作用），穿入（融合或胞吞胞饮），脱壳，生物合成【选择 填空 简答】顿挫感染，缺陷干扰颗粒【名解】顿挫感染：因细胞条件不合适，病毒可进入细胞但无法复制的感染过程缺陷干扰颗粒：自身不能复制，却能干扰同种成熟病毒体进入细胞的缺陷病毒感染：水平传播，垂直传播【名解】水平传播：人群中不同个体和之间的传播垂直传播：通过胎盘或产

15、道将病毒由亲代传播给子代的方式感染类型：急性感染，持续性感染（慢性感染，慢发病毒感染，潜伏性感染）【填空 名解】急性感染：病毒侵入机体后，潜伏期短，发病急，病程数日或数周慢性感染：病毒持续存在于机体内，不断排出体外，经血液传播，病程数月至数十年慢发病毒感染：感染后无症状，分离不出病毒，但有慢性进行性疾病，常致死潜伏性感染：病毒基因组潜伏在特定组织细胞内干扰素抗病毒作用：干扰素作用于细胞，使细胞合成抗病毒蛋白质，是病毒蛋白质合成被抑制病毒培养：实验动物接种，鸡胚接种，细胞接种【填空】呼吸道病毒流感病毒：单负链RNA，基因组分片段导致易基因重配，是甲型流感容易引起大流行的原因。HA，NA抗原易发生

16、变异，HA为病毒黏附蛋白，流感病毒通过血凝素吸附在呼吸道黏膜上。抗原性漂移，抗原性转换【名解】漂移：指抗原变异幅度小，氨基酸变异率小于1%，属量变转换：指抗原变异幅度达，氨基酸变异率达20-50%，属质变，常形成新的亚型麻疹病毒：和SSPE（亚急性硬化性全脑炎）相关，感染细胞可生成多核巨细胞胃肠道病毒肠道病毒是小RNA病毒，是单正链RNA病毒，核酸基因组有感染性【选择】脊髓灰质炎病毒:消化道传播，疫苗为减毒活疫苗轮状病毒：婴幼儿秋季腹泻病原体，基因组分片段（临床易发生变异）肝炎病毒：甲肝、戊肝-消化道传播，乙肝、丙肝-血、性传播【选择】甲肝：小RNA病毒，曾被贵为肠道病毒72型，引起的疾病消化

17、道传播乙肝形态结构：大球形颗粒（Dane颗粒），小球形颗粒，管形颗粒【选择 填空】基因结构：S区（编码表面抗原大蛋白，表面抗原中蛋白，主蛋白），C区（编码e抗原，核心抗原），P区（编码HBV DNA多聚酶），X区（编码X蛋白）【选择 填空 简答】两对半（乙肝病毒表面抗原HBsAg，表面抗体HBsAb，e抗原HBeAg，e抗体HBeAb，核心抗体HBcAb）【简答 问答】，核心抗原（c抗原）血浆中检测不出来【选择】HBsAgHBeAgHBsAbHBeAbHBcAb结果分析+-+HBV感染或无症状携带者+-急性或慢性乙肝，或无症状携带者+-+急性或慢性乙肝，传染性强，大三阳+-+急性感染趋向恢复，

18、小三阳-+既往感染恢复期-+-既往感染恢复期-+既往感染或窗口期-+-既往感染或接种过疫苗致病机理【简答 问答】对肝细胞的直接损害：病毒直接破坏肝细胞的结构功能细胞介导的免疫病理损伤：CTL识别受感染的肝细胞表面的HBcAg，产生穿孔素和颗粒酶/CTL表达Fas配体与感染HBV的肝细胞表面Fas受体结合时肝细胞凋亡体液免疫所致的免疫损伤：HBsAg及抗HBs或HBeAg及抗HBe的抗原抗体复合物沉积于小血管壁，引起型超敏反应自身免疫所致的损伤：感染后细胞膜上肝特异性脂蛋白抗原（LSP）和肝细胞膜抗原（LMAg）暴露，诱导自身产生抗体，通过K细胞介导的ADCC效应引起自身免疫应答传播途径：血液，垂直传播，性传播丙肝：和乙肝传播类似戊肝：属于杯状病毒科【选择】虫媒病毒流行性乙型脑炎病毒：单正链RNA病毒，有包膜，有一定的血凝性传播媒介：蚊子【选择】宿主：猪，蚊子【选择】疱疹病毒单纯疱疹病毒：HSV1，HSV2都可以潜伏感染，潜伏部位不同HSV1：三叉神经姐，颈上神经节HSV2：骶神经节带状疱疹病毒：潜伏于脊髓后根神经节，脑神经的感觉神经节，三叉神经眼