乳腺癌术后患肢功能锻炼(副本)

1、乳腺癌术后患肢功能锻炼第一局部 乳腺癌术后功能煅炼的意义第二局部 乳腺癌术后一周的功能煅炼第三局部 出院后的功能煅炼第一页，共二十五页。 “黛玉的一生！1965.10.292007.05.13第二页，共二十五页。意义利于术后上肢静脉回流及引流液的流出;利于术后上肢水肿的消退, 可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生;更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。乳腺癌术后患肢功能锻炼意义第三页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼第一局部 乳腺癌术后功能煅炼的意义第二局部 乳腺癌术后14天的功能煅炼第三局部 出院后的功能煅炼第四页，

2、共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后24h内术后1-3天术后4-7天术后一周第五页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后24h内 术后24内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼第六页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后1-3天内 术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环。他人协助进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。第七页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后4-7天 术后47天主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能 第八页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后一周 术后

3、一周，做肩部活动，锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。 为了扩大肩关节的活动范围，此时，还可以爬墙运动：第九页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼术后一周以后 手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，并告之每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留35秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。第十页，共二十五页。乳腺癌术后患肢功能锻炼第一局部 乳腺癌术后功能煅炼的意义第二局部 乳腺癌术后14天的功能煅炼第三局部 出院后的功能煅炼第十一页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要患者出院后，医务人员要根

4、据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼方案第十二页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼 嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，防止皮肤破损及感染、防止蚊虫叮咬和戴腕饰。 第十三页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼； 第十四页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼1上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体

5、外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直，防止弯曲， 动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。第十五页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼2上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。 第十六页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼3拉绳运动；患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端，是一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐渐缩短绳子，直到患侧手臂抬高到额头。 第十七页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼此外，一些根本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，假设患者对常规锻炼感到厌倦，

6、可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样可使她体会到锻炼的好处，同时也使她感到是在完成某项工作。第十八页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼以上锻炼要求每天锻炼13次，每次1520分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个方案表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。 第十九页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼增加动作时部增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终到达功能锻炼的达标要求。应注意防止过度疲劳，以运动出

7、汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，晨起时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感为度。 第二十页，共二十五页。乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼 凡有以下情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量1凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者2术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升者3近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。第二十一页，共二十五页。全文总结 乳腺癌术后功能煅炼的意义 乳腺癌术后14天的功能煅炼乳腺癌术后出院后的功能煅炼第二十二页，共二十五页。感谢大家的参与,希望多提珍贵意见致谢第二十三页，共二十五页。第二十四页，共二十五页。内容总结乳腺癌术后患肢功能锻炼。更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。第二局部 乳腺癌术后14天的功能煅炼。术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌