职业病防治工作

1、 职业病防治工作相关法律、部门规章、总公司文件中华人民共和国职业病防治法2002年5月1日起施行。2011年12月31日第一次修正；2016年7月2日第二次修正；2017年11月4日第三次修正；2018年12月29日第四次修正。建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法国家安全生产监督管理总局令第90号，2017年5月1日起施行。中国铁路总公司职业卫生监督管理办法铁总安监【2015】52号。中国铁路总公司关于做好铁路建设项目职业卫生“三同时”工作的通知铁总建设【2017】55号。中国铁路总公司办公厅关于印发铁路建设项目职业病防治工作指南的通知铁总办劳卫【2017】130号职业病相关概念职业病

2、：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病的特点：多数职业病一旦患上，很难治愈，特别是一些严重的慢性职业病，如尘肺病、职业性肿瘤等。尘肺病仍是主要职业病危害。发病时间短、病情重。发病年龄轻、工龄短。呈明显的地区和行业分布。高危人群是农民工。职业病分类和目录 1、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种） 2、职业性皮肤病（9种） 3、职业性眼病（3种） 4、职业性耳鼻喉口腔疾病（4种） 5、职业性化学中毒（60种） 6、物理因素所致职业病（7种） 7、职业性放射性疾病（11种） 8、职业性传染病（5种） 9、职

3、业性肿瘤（11种）10、其他职业病（3种）（10大类132种）国家卫生计生委等4部门关于印发职业病分类和目录的通知（国卫疾控发201348号 ）胸片X-线正常矽肺粉尘对人体健康的危害尘肺手术1、粉尘（52种）2、化学因素（375种）3、物理因素（15种）4、放射性因素（8种）5、生物因素（6种）6、其他因素（3种）职业病危害因素分类（6大类，459种）关于印发职业病危害因素分类目录的通知（国卫疾控发201592号）9铁路施工相关职业病危害因素一、粉尘矽尘电焊烟尘水泥粉尘煤尘大理石粉尘木粉尘铁及其化合物粉尘其他粉尘二、化学因素锰及其无极化合物氮氧化合物一氧化碳苯、甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、乙

4、酸丁酯其他六氟化硫、氟化氢氢氧化钠二氧化硫硫化氢氨汽油柴油石油沥青臭氧甲醛三、物理因素噪声高温高原低氧振动低温紫外线工频电磁场其他四、放射性因素氡及其短寿命体铀及其化合物其他铁路施工相关职业病危害因素铁路施工相关职业病危害因素粉尘矽尘电焊烟尘金属粉尘我国职业病造成的伤亡人数已经超过生产安全事故；职业病危害形势严峻！总体形势评估职业病相关概念职业病的危害对个人的危害：一旦患上职业病，往往很容易使患者丧失劳动能力甚至致残、致死，慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵。对企业的危害：一些企业由于慢性职业病人逐年不断累积，其医疗和福利费因此逐年增加，导致企业不堪重负，有的甚至被拖垮。企业必须承

5、担所有费用，甚至被罚款。对国家的危害：鉴于职业病患者绝大多数是青壮年，直接影响到我国人口素质和劳动力资源的可持续发展。因病致贫、因病返贫比较普遍，特别是那些丧失劳动能力或病故的农民工，其家中老人和孩子无人抚养，极易成为社会不稳定因素。用人单位必须履行好职业病防治的法定义务用人单位职业病防治工作的好坏关键在于用人单位是否能够按照职业病防治法的要求履行其所要承担的法定义务，用人单位法定义务的履行是由国家强制力作保障的。 职业病防治法对用人单位的所要承担法定义务作了非常具体、明确的规定，它主要包括职业病的前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障等方面。用人单位严格履行法定义务，是

6、劳动者享有和行使有关权利的条件和前提。如果用人单位不履行或者不完全履行法定义务，必须承担相应的法律责任，劳动者可以请求国家有关机关依法采取必要措施，强制用人单位履行义务，保障劳动者权利的实现。主要内容职业卫生日常管理职业卫生档案管理职业卫生专项验收（一）建设单位职业卫生管理组织机构、职责文件规定。职业卫生日常管理根据工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全监管总局47号令（2012）的要求下发红头文件，设立职业卫生管理组织机构，明确职责分工。职业卫生管理的总负责人应为用人单位的主要负责人，并对单位的职业病防治工作全面负责；设置专门的职业卫生管理机构，机构内要有职责分工；设置专职职业卫生管理人员，

7、负责具体职业卫生工作。（二）建设单位有关职业卫生管理制度文件规定职业卫生日常管理存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程：（1）职业病危害防治责任制度；（2）职业病危害警示与告知制度；（3）职业病危害项目申报制度；（4）职业病防治宣传教育培训制度；（5）职业病防护设施维护检修制度；（6）职业病防护用品管理制度；（7）职业病危害监测及评价管理制度；（8）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（9）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（10）职业病危害事故处置与报告制度；（11）职业病危害应急救援与管理制度；（12）岗位职业卫生操作规程；

8、（13）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。职业卫生日常管理（三）建设项目职业病危害预评价报告、专家评审意见和评审专家名单。1、对可能产生职业病危害的建设项目，建设单位应当在建设项目可行性论证阶段进行职业病危害预评价，编制预评价报告。2、 建设项目职业病危害预评价报告应当符合职业病防治有关法律、法规、规章和标准的要求。3、职业病危害预评价报告编制完成后，建设单位主要负责人或其指定的负责人应当组织职业卫生专业技术人员对职业病危害预评价报告进行评审，并形成评审意见。职业卫生日常管理（四）职业病防护设施设计文件。1、存在职业病危害的建设项目，建设单位应当在施工前按照职业病防治有关法律、法规、规

9、章和标准的要求，进行职业病防护设施设计。2、职业病防护设施设计完成后，其建设单位主要负责人或其指定的负责人应当组织职业卫生专业技术人员对职业病防护设施设计进行评审，并形成是否符合职业病防治有关法律、法规、规章和标准要求的评审意见。职业卫生日常管理（五）建设项目劳动保护、劳动卫生经费使用情况。1、根据国家相关的法律法规要求，用人单位要设立职业病危害防治经费，内容包括建设项目职业病防治“三同时”（预评价、防护设施设计、控制效果评价）、职业健康检查（上岗前、在岗期间、离岗时等）、职业病防护设施建设与维护、职业卫生宣传培训、工作场所职业卫生检测评价、预防和治理职业病危害、警示标识、个人防护用品等相关内

10、容。2、以年度为周期，与职业病危害防治计划和实施方案相对应，年初制定财务支出预算，年底要求有财务支出结算和相关票据。职业卫生日常管理（六）职业病防护设施“三同时”落实情况（包括建设时期施工单位职业病防护设施、劳保用品发放台账）。1、建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。要有书面记录，包括防护设施的配置清单、名称、型号、参数、数量、安装位置等内容。2、职业病防护用品的发放台账。制定有职业病防护用品的发放制度，在制度中要规定职业病防护用品的配备种类、型号、参数、数量、周期、发放对象和负责人等相关内容，与制度相对应的职业病防护用品的领用和发放台账，防护用品要符合

11、国家相关标准要求。职业卫生日常管理（七）施工现场职业病危害因素监测情况报告（职业卫生技术服务机构检测评价报告）。1、定期检测：指用人单位定期委托具备资质的职业卫生技术服务机构对其产生职业病危害的工作场所进行的检测。 用人单位应当建立职业病危害因素定期检测制度，每年至少委托具备资质的职业卫生技术服务机构对其存在职业病危害因素的工作场所进行一次全面检测。（本条主要指定期检测）2、日常监测： 用人单位根据其工作场所存在的职业病危害因素，通过购买监测技术服务或配备监测仪器以及安设实时监测设备等方式组织对工作场所职业病危害因素进行的周期性监测。（用人单位自行监测）职业卫生日常管理（八）现场采取的职业病防

12、护设施措施（需提供照片）。提供与职业病防护设施清单列表相对应的现场照片。职业卫生日常管理1.产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。2.对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。（九）现场职业病危害公告栏、警示标识（需提供图片）。职业卫生日常管理1、用人单位应当委托取得医疗机构执业许可证的机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结

13、果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。2、要建立用人单位职业健康监护管理档案。3、要建立劳动者个人职业健康监护档案。（十）接触职业病危害因素人员健康监护档案（包括：人员名册，上岗前、在岗期间、离岗体检报告）。职业卫生日常管理（十一）参建单位与劳动者签订的劳动合同是否有职业病危害告知条款，明确告知职业病危害因素。 职业病危害告知是指用人单位通过与劳动者签订劳动合同、公告、培训等方式，使劳动者知晓工作场所产生或存在的职业病危害因素、防护措施、对健康的影响以及健康检查结果等的行为。 格式合同文本内容不完善的，应以合同附件形式签署职业病危害告知书。 劳动者包括用人单位的合同制、聘用制、劳务

14、派遣等性质的劳动者。职业卫生日常管理（十二）相关管理人员职业健康安全管理培训记录。1、用人单位主要负责人主要培训内容：国家职业病防治法律、行政法规和规章，职业病危害防治基础知识，结合行业特点的职业卫生管理要求和措施等。初次培训不得少于16学时，继续教育不得少于8学时。2、职业卫生管理人员主要培训内容：国家职业病防治法律、行政法规、规章以及标准，职业病危害防治知识，主要职业病危害因素及防控措施，职业病防护设施的维护与管理，职业卫生管理要求和措施等。初次培训不得少于16学时，继续教育不得少于8学时。3、职业病危害监测人员的培训，可以参照职业卫生管理人员的要求执行。职业卫生日常管理（十三）接触职业病

15、危害因素作业人员岗前培训记录。 接触职业病危害的劳动者主要培训内容：国家职业病防治法规基本知识，本单位职业卫生管理制度和岗位操作规程，所从事岗位的主要职业病危害因素和防范措施，个人劳动防护用品的使用和维护，劳动者的职业卫生保护权利与义务等。初次培训时间不得少于8学时，继续教育不得少于4课时。职业卫生日常管理（十四）运营期职业病危害防护设施竣工验收报告。1、建设项目在竣工验收前或者试运行期间，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价，编制评价报告。试运行时间应当不少于30日，最长不得超过180日，国家有关部门另有规定或者特殊要求的行业除外。2、建设项目职业病危害控制效果评价报告应当符合职业病防治有

16、关法律、法规、规章和标准的要求。3、职业病危害控制效果评价报告编制完成后，建设单位主要负责人或其指定的负责人应当组织职业卫生专业技术人员对评价报告进行评审以及对职业病防护设施进行验收，并形成评审意见和验收意见。职业卫生日常管理（十五）建设单位、参建单位职业病危害事故应急预案。1、应建立、健全职业病危害事故应急救援预案。2、根据职业病危害应急救援与管理制度的要求，定期开展应急救援演练，并保留书面和影像资料。职业卫生档案管理相关规范文件职业卫生档案管理什么是用人单位职业卫生档案用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的

17、文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。 职业卫生档案管理职业卫生档案管理规范要求一、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。二、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。三、用人单位应设立档案室或指定专门的区域存放职业卫生档案，并指定专门机构和专（兼）职人员负责管理。四、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。五、用人单位要严格职业卫生档案的日常管理，防止出现遗失。 职业卫生档案管理职业卫生档案管理规范要求六、职业卫

18、生监管部门查阅或者复制职业卫生档案材料时，用人单位必须如实提供。七、劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。八、劳动者在申请职业病诊断、鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。职业卫生档案管理职业卫生档案管理规范要求九、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，职业卫生档案应按照国家档案管理的有关规定移交保管。十、各地区可以根据工作实际，对本规范的要求进行适当调整。职业卫生档案管理职业卫生档案内容介绍建设项目职业卫生“三同时”档案职业卫生管理档案职业卫生

19、宣传培训档案职业病危害因素监测与检测评价档案用人单位职业健康监护管理档案劳动者个人职业健康监护档案职业卫生专项验收开通前需要开展的工作：建设单位1.设立职业卫生管理组织机构、人员、职责。2.建立有关职业卫生管理制度（注以上提到的需要建设单位建立的制度，不是13项都建立）。3.提交建设项目职业病危害预评价报告。4.复印职业病防治经费拨付及使用情况证明文件（如职业病防治经费发票等）。5.对参建的施工单位职业病防治工作监督检查记录。6施工期间的职业病防治工作总结报告（各施工单位形成各标段的职业病防治工作总结报告后，汇总到建设单位，由建设单位形成本项目的总的职业病防治总结报告）。 职业卫生专项验收开通

20、前需要开展的工作：施工单位1设立职业卫生管理组织机构、人员、职责。2建立有关职业卫生管理制度（提供相关文件）。3提供建设期间职业病防护设施清单并提供照片（包括名称、型号、数量和安装位置）。4.提供运营期职业病防护设施清单（包括名称、型号、数量和安装位置）。5.提供职业病防治经费使用情况证明文件。6.提供施工单位个人使用的职业病防护用品发放台账（含领用人签字）。（注：重点为防尘、防毒、防振降噪、护目等个人用品）7.现场职业病危害公告栏、警示标识清单（需提供图片）。 职业卫生专项验收开通前需要开展的工作：施工单位8.接触职业病危害因素人员健康监护档案（人员名册，上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检

21、报告）。9.管理人员职业病防治培训记录。10.施工单位与劳动者签订的劳动合同是否有职业病危害告知条款，明确告知职业病危害因素。11.现场接触职业病危害因素作业人员岗前职业病防治培训记录。12.针对建设单位职业病防治监督检查问题整改记录。13.职业病危害事故应急预案。14.施工期的职业病防治总结报告。 职业卫生专项验收需要建立的相关制度清单（1）职业病危害防治责任制度；（建设单位、施工单位、监理单位都需要建立）（2）职业病危害警示与告知制度；（施工单位需要建立）（3）职业病危害项目申报制度；（建设单位、施工单位需要建立）（4）职业病防治宣传教育培训制度；（建设单位、施工单位、监理单位都需要建立）

22、（5）职业病防护设施维护检修制度；（施工单位需要建立）（6）职业病防护用品管理制度；（建设单位、施工单位、监理单位都需要建立）（7）职业病危害监测及评价管理制度；（建设单位、施工单位、需要建立）职业卫生专项验收需要建立的相关制度清单（8）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（建设单位需要建立）（9）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（建设单位、施工单位、监理单位都需要建立）（10）职业病危害事故处置与报告制度；（建设单位、施工单位、监理单位都需要建立）（11）职业病危害应急救援与管理制度；（建设单位、施工单位、监理单位都需要建立）（12）岗位职业卫生操作规程；（施工单位、监理单位需要建立）（

23、13）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作指南 铁路建设单位在可行性研究阶段负责组织职业病危害预评价，在工程项目设计阶段组织职业病防护设施设计，施工阶段负责落实职业病防护设施施工，竣工验收前进行职业病防护设施验收。铁路建设项目应选择不产生或少产生职业病危害的建筑材料、施工设备和施工工艺；配备有效的职业病危害防护设施，使工作场所职业病危害因素的浓度或强度符合工作场所危害因素职业接触限制（GBZ2.1和GBZ2.2）的国家标准要求。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作指南 对可能产生职业病危害的建设项目，施工单位要制定职业病防治工作制度，开展职

24、业病防治教育培训，组织职业危害检测，公布防治制度信息，设置警示标识与说明，落实职业病危害防护，组织劳动者职业健康检查，配置个人防护用品，做好突发事件应急处置，建立健全职业卫生管理档案，全面加强劳动组织和劳动卫生工作。铁路建设项目竣工验收（包括职业卫生专项验收、初步验收）时，建设单位应按照国家法律法规和总公司文件要求提供建设项目职业病防治相关材料。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作指南 职业卫生专项验收要求铁路建设项目验收阶段，建设单位或参建单位应按照本指南要求，协调所在地铁路局劳卫部门开展建设项目职业卫生专项验收。各铁路局劳卫部门在建设项目初步验收前，应组织开展并完成职业卫生专项验收，

25、重点检查建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇编制与落实情况，掌握职业卫生防护设施建设情况，施工过程中劳动者职业健康监护情况，以及施工过程中职业危害因素检测报告和防护情况。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作指南 铁路建设项目职业卫生专项验收后，铁路局劳卫部门编制铁路建设项目职业卫生专项验收评估报告，评估报告应明确合格、基本合格和不合格的专项验收结论。对职业卫生专项验收不合格的，不得进行初步验收。经整改达到合格要求的，应重新编制铁路建设项目职业卫生专项验收评估报告。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作指南 各铁路局劳卫部门开展建设项目职业卫生专项验收时，对可能产生职业

26、病危害的建设项目，有下列情况之一者，应评估为不合格：没有开展职业病危害预评价且无预评价报告的；没有职业卫生防护设施设备清单，或职业卫生防护设施设备达不到要求的；没有开展施工期间劳动者职业健康监护，且没有劳动者健康监护报告的；没有建设项目施工期间职业卫生档案的。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作指南 建设单位和参见单位在建设项目实施初步验收前，应将铁路建设项目职业卫生专项验收评估报告纳入总公司或铁路局组织的初步验收资料。总公司或铁路局组织初步验收时，经验收人员查阅铁路建设项目职业卫生专项验收评估报告资料，核实有关情况，确保资料真实可靠，方可通过初步验收。职业卫生专项验收铁路建设项目职业病

27、防治工作验收暂行规则按照国家职业病防治法和建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法，有效预防控制铁路建设项目可能产生的职业病危害，做到“关口前移”，现就做好铁路建设项目初步验收工作提出以下要求：铁路建设项目职业病防治工作验收，安排在铁路局组织的静态验收和总公司或铁路局组织的初步验收中分步实施。由劳卫部门会同安监、工会等有关部门及职业卫生专业技术人员共同参与，重点验收施工期职业病防治和运营期职业病防护设施建设两方面工作。 职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作验收暂行规则 1.铁路局验收准备工作。在铁路局组织的静态验收或初步验收阶段，应制定工作方案和验收标准，组织专项验收组，明确负责人以

28、及相关人员职责，审核建设单位提供的职业病防治资料，实地考察现场防护设施情况，并提出验收意见。建设单位应提供职业病防治验收资料，并委派负责人和评价、设计、施工、监理等有关单位人员陪同验收。2.总公司验收准备工作。在铁路局静态验收的基础上，总公司组织的初步验收，将听取建设单位提供的静态验收报告，查阅职业病防治资料，查看现场，对相关工作进行核实，并提出验收意见，纳入初步验收报告。 职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作验收暂行规则3.建设单位应提供的验收资料：（1）建设单位职业卫生管理组织机构、职责文件规定。（2）建设单位有关职业卫生管理制度文件规定。（3）建设项目职业病危害预评价报告、专家评审意见和评审专家名单。（4）职业病防护设施设计文件。（5）建设项目劳动保护、劳动卫生经费使用情况。（6）职业病防护设施“三同时”落实情况（包括建设时期施工单位职业病防护设施、劳保用品发放台账）。（7）施工现场职业病危害因素监测情况报告（职业卫生技术服务机构检测评价报告）。（8）现场采取的职业病防护设施措施（需提供照片）。 职业卫生专项验收铁路建设项目职业病防治工作验收暂行规则 （9）现场职业病危害公告栏、警示