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文档简介
1、患者安全目标与质量安全管理十大目标1、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。3、严格执行手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。十大目标4、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。5、提高用药安全。6、建立临床试验室“危急值”报告制度。7、防范与减少患者跌倒事件发生。十大目标8、防范与减少患者压疮发生。9、主动报告医疗安全(不良)事件。10、鼓励患者参与医疗安全。一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性1、制定准确确认患者身份的制度和程序。完善各科室(各部门)患者身份识别制
2、度。2、在标本采集、给药、输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。3、实施任何诊疗活动前,实施者应亲自与患者或家属沟通,作为最后确认的手段。一、严格执行查对制度,提高医务 人员对患者身份识别的准确性4、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房之间流程)的患者识别措施。5、建立使用“腕带”作为识别标志的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时的辨别患者的一种有效手段。二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱1、医务人员之间有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱。2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况
3、下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生复述,在执行时实行双重检查。二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检查结果时,接获者必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。三、严格执行手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误制定与严格执行“手术安全核查”与“手术风险评估制度”,以及工作流程。四、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求1、手卫生规范2、操作3、器材:使用合格的无菌医疗器械。4、环境:有创操作的环境消毒。5、手术后、处置后的废弃物的处理。五、提高
4、用药安全1、药品管理。2、执行时严格核对。3、注意药物配伍禁忌。4、输液操作规范,预防输液反应。5、用药后不良反应的观察,有文字记录。六、建立临床试验室 “危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒事件发生1、对所有手术、门诊、诊疗、检查等患者特别是儿童、老年、孕妇、行动不便、残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2、建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。七、防范与减少患者跌倒事件发生3、认真实施有效的跌倒防范制度与措施。4、护理服务到位。八、防范与减少患者压疮发生1、建立压疮风险评估与报告制度和程序。2、认真实施有效的压疮防范制度与措施。3、有压疮诊疗与护理规范实施措施。九、主动报告医疗安全(不良)事件1、建立倡导医务人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度与措施。2、进行“医院安全文化”建设活动。3、将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制、规章制度上进行有针对性的持续改进。十、鼓励患者参与医疗安全1、提供相关的健康知识教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择。2、主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其在接受手术或有创性操作前和药物治疗时。3、教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,告知其对诊疗质量与安全的重要性。质量安全管理的关键点1、护士的素质与业务能力。2、护士的执行力。3、护士长的执行力与管理方法、能力
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