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文档简介

人工气道的建立与管理广州呼吸疾病研究所刘晓青主要内容目的与方法常见并发症气道内分泌物的吸引人工气道的湿化建立人工气道的目的改善通气、纠正缺氧解除上呼吸道梗阻,保证气道通畅,有效清除呼吸道分泌物建立人工气道的方法简易人工气道气管插管气管切开建立人工气道的方法(1)简易人工气道 口咽导管 鼻咽导管 目的:解除上呼吸道梗阻建立人工气道的方法(2)气管插管适应症严重低氧或高碳酸血症气道分泌过多上气道损伤、狭窄、阻塞、气管食道漏会厌声带气管插管的途径经口、经鼻两种途经经口 易操作 易移位 3min 缺氧、抽搐、心跳停止2. 插入食道3. 插入右主支气管4. 鼻出血5. 自行拔管人工气道的并发症与处理口腔感染切口出血、感染气道粘膜的损伤 气管狭窄气道出血鼻窦炎肺炎声嘶、声带水肿纵膈气肿皮下气肿气管食管瘘脱位气道阻塞漏气气道内分泌物的吸引吸痰管直径长度(切开 30cm 、 插管45cm)无菌时间15s氧儲备吸引不当的后果气道粘膜损伤缺氧肺不张湿化加热湿化 蒸馏水 温度:31320C 效果好 复杂 积水 继发肺部感染湿化雾化加湿 可加药 无加温作用 不如加热湿化 及时吸出气道分泌物湿化气道内直接注入 每次不超过3ml 多次反复 吸气时注入 湿化的副作用 1. 过度 (增加心脏负担、气道痉挛、肺泡 萎陷) 2. 温度 400C 3.干燥分泌物湿化后膨胀 小结人工气道建立方法人工气

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