护理紧急事件应急预案1

1、PAGE PAGE 37一、突发发公共卫卫生事件件护理应应急处理理预案为确保在在发生突突发公共共卫生事事件时, 能够够及时、迅速、高效、有序地地做好应应急处理理工作, 维护护社会稳稳定, 根据传染病病防治法法、国国务院突发公公共卫生生事件应应急条例例等有有关法律律法规, 结合合我院护护理管理理的实际际, 制制定本预预案。一、组织织与指挥挥（一）护护理部成成立突发发公共卫卫生事件件应急处处理领导导小组，在医院院的领导导下负责责突发事事件的应应急处理理工作。（二）突突发事件件应急处处理护理理领导小小组由护护理部主主任和各各护理单单元护士士长组成成，并履履行下列列主要职职责：1、指挥挥有关人人员立即

2、即到达规规定岗位位，采取取相应的的处理措措施；2、调动动护理人人员开展展救治工工作；3、根据据需要紧紧急调集集人员、储备的的物资、协调交交通工具具等相关关设施、设备；4、根据据需要对对人员进进行疏散散或者隔隔离，并并报请地地方卫生生行政部部门及社社区疾病病预防控控制机构构依法采采取紧急急措施；5、对突突发事件件的应急急处理程程序进行行督查和和指导。（三）突突发事件件发生后后，领导导小组应应当组织织人员对对突发事事件进行行综合评评估，决决定是否否启动突突发事件件应急预预案，并并在规定定时间内内（2小小时内），及时时向上级级主管部部门报告告。（四）护护理部主主任负责责整体的的组织、指挥、协调。应急

3、状状态期间间，设立立24小小时联系系电话，各相关关人员必必须保持持通讯畅畅通。（五）配配合医院院突发事事件应急急处理小小组的安安排和部部署，服服从医院院对突发发事件应应急处理理工作进进行的督督查和指指导。二、报告告和监测测严格执行行医院重重大事件件报告程程序，值值班人员员应在第第一时间间向护士士长汇报报情况，护士长长向护理理部主任任报告，非办公公时间院总值值班护理部部业务副副院长院长。三、应急急处理（一）突突发事件件发生后后，接到到呼救后后1200迅速派派出急救救人员、车辆赶赶赴现场场。（二）对对意外伤伤害事件件的伤员员进行现现场急救救；并迅迅速予以以检伤分分诊。（三）危危重病人人采取安安置体

4、位位、吸氧氧、建立立静脉通通道、心心电监护护、按医医嘱给药药、通知知有关值值班医生生等，并并做好护护理记录录；经系系列抢救救病人病病情稳定定后根据据医嘱进进行转运运，由值值班医生生作出急急诊手术术、入IICU继继续救治治或住院院等决定定。（四）轻轻病人予予以一般般急诊处处理后由由值班医医生作出出出院、留观、住院、手术等等决定。（五）当当突发事事件发生生后，在在进行事事件调查查和现场场处理的的同时，护理领领导小组组负责护护理人员员调度和和协调急急救物资资。（六）传传染病人人的收治治应严格格执行传染病病防治法法。传传染病暴暴发、流流行时，应当做做到早发发现、早早报告、早隔离离、早治治疗。对对传染病

5、病人和疑疑似传染染病人，采取就就地隔离离、就地地观察、就地治治疗，加加强重点点单位、重点人人群、重重点环节节的预防防控制措措施，防防止造成成疫情扩扩散。四、技术术和物资资保障1、每年年定期对对全院护护理人员员进行急急救技能能培训。2、对急急诊、1120急急诊护理理人员加加强预检检分诊和和检伤分分诊的能能力、急急救技能能培训，提高综综合素质质。按照突发发事件应应急预案案和专项项应急预预案的要要求，各各护理单单元保证证应急设设施、设设备、救救治药品品和医疗疗器械等等储备。二、紧急急状态下下对护理理人力资资源调配配预案一、目的的为了保证证在发生生突发公公共卫生生事件、批量突突发意外外伤害事事件时能能

6、够及时时调集护护理人员员赶赴抢抢救现场场, 减减少人员员伤亡。二、调配配原则凡遇重大大、复杂杂的突发发事件，当班护护士应及及时向护护士长报报告，护护士长立立即调配配科室机机动护士士参与抢抢救工作作，如遇遇大批量（同时来来院100人以上上）危重重需紧急急抢救的的突发事事件，护护士长应应及时报告告护理部部，夜间间及节假假日向总总值班或或值班护护士长报报告。护护理部在在接到重重大急救救报告后后，除积积极组织织人员实实施救护护工作外外，立即即向分管管院长报报告，并并逐级上上报卫生生局（如如护理部部负责人人不在，由值班班护士长长负责组织织抢救工工作）。三、对重重大急救救工作，开辟绿绿色通道道，优先先处理

7、。四、启动动护理急急救小分分队。五、护理理急救小小分队人人员组成成：（一）重重大意外外伤害事事故护理理急救小小组成员员：组长：护护理部主主任成员：外外一科护护士长及及护士两两名 （二）急急性化学学中毒和和食物中中毒护理理急救小小组成员员：组长：护护理部主主任成员：急急诊科护护士长 内一一科护士士长 急诊科科护士一一名 （三）传传染病疫疫情护理理应急救救治小组组成员：组长：护护理部主主任成员：内内一科护护士长及及护士两两名（四）其其他意外外事件护护理急救救小组成成员：组长：护护理部主主任成员：外外二科护护士长及及护士两两名六、要求求1、各科科室配备备1名机机动护士士,以便便紧急情情况下能能及时进

8、进行调配配。2、当发发生紧急急情况时时,护理理部主任任通知病病房护士士长, 护士长长立即通通知机动动护士马马上到位位。3、紧急急状况时时,各相相关人员员必须保保证244小时通通讯畅通通。七、护理理急救人人员职责责1、根据据需要，随时听听从调配配。2、接通通知后，务必在在5-110分钟钟内出发发抵达现现场参与与急救。3、到现现场后，服从指指挥，根根据事件件性质按按医疗救救护原则则迅速有有效地开开展急救救工作。4、参加加抢救人人员，务务必熟悉悉抢救程程序及方方法，并并做好现现场记录录。5、抢救救结束后后，会同同其他医医护人员员共同做做好现场场后续整整理工作作。八、调配配方案（见下页页）护理部主任权

9、 渝消毒供应中心护士长血液透析室护士长外一科护士长外二科护士长妇产科护士长内一科护士长内二科护士长儿科护士长监护病房护士长急诊室护士长手术室护士长机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士三、批量量突发意意外伤害害事件应应急预案案一、目的的积极应对对发生的的批量突突发意外外伤害事事件，及及时、高高效、有有序、安安全地组组织抢救救，最大大限度减减少人员员伤亡。二、要求求当遇有批批量突发发意外伤伤害事件件时，抢抢救工作作应做到到统一领领导，统统一指挥挥，整合合资源，分级负负责，密密切协作作，反应应及时，措施果果断，遵遵循先救救命后治治伤，先先治重伤伤后

10、治轻轻伤的原原则。急急救人员员必须听听从指挥挥，认真真履行救救护职责责，掌握握基本的的生命急急救技能能。 三、应急处处理流程程批量突发发意外伤伤害事件件应急处理理流程： 死 亡经系列抢救，病人病情稳定轻病人作好记录按医嘱给药心电监护通知有关值班医生建立静脉通道吸 氧安置体位一般急诊处理危重病人护士接诊检伤、分诊医务科、护理部负责人院总值班二线院总值班、护理部值班 手 术 住 院留 观出 院夜间、节假日护士长院内急救药品、物品、器材准备；人员调配迅速派出急救人员、车辆赶赴现场院 长业务副院长批量突发意外伤害事件呼救令医务科、护理部急救中心主任急救中心意外事件伤员急救中心分诊台四、住院院患者发发生

11、猝死应急预预案一、目的的患者发生生猝死时时,护士士能迅速速采取急急救措施施,保证证患者脑脑、心、肾等重重要脏器器的血供供。二、要求求了解心肺肺脑复苏苏的基础础知识和和掌握正正确的操操作方法法,动作作迅速、果断。三、应应急处理理流程迅速判断评估意识、呼吸、心跳一期复苏苏 开放气道1仰头举颏法：操作者一手置与患者额部加压使头后仰,另一手示指、中指托起下颏, 使下颏前移, 如此便可使舌根离开咽喉后壁, 气道便可通畅。2仰头抬颌法：操作者一手置与患者额部使头后仰, 而另一手抬举后颈部, 使气道打开。3双手抬颌法：抢救者双手从两侧抓紧平卧病人的双下颌, 使头后仰, 下颌骨前移开放气道。初步确定患者猝死,

12、 立即呼叫人员前来协助抢救, 并报告医生、通知家属迅速放置体位：去枕平卧 患者无自主呼吸：立即作呼吸囊辅助呼吸或气管插管机械通气胸外心脏按压心电监护必要的血流动力学监测二期复苏苏 面罩或气管插管供氧人工球囊或人工呼吸机辅助呼吸建立静脉通道(首选颈外静脉及上肢静脉)遵医嘱给药(肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、可拉明、洛贝林等)非同步(盲目)除颤或电起搏三期复复苏 是是以脑复复苏为中中心的心心跳恢复复后的治治疗。取侧卧位或仰卧位(头偏一侧)保持呼吸道通畅(吸痰)给氧(6-8升分)控制脑水肿、降低颅内压遵医嘱使用甘露醇、50%GS、速尿遵医嘱给予病人降温(头部、体表、及体内)做好记录五、心

13、跳跳、呼吸吸骤停病病人抢救救紧急预预案一、目的的实施基础础生命支支持，建建立病人人循环，呼吸功功能，保保证重要要脏器的的血液供供应，尽尽快恢复复心跳、呼吸，促进脑脑功能的的恢复。二、要求求当心跳、呼吸骤骤停时，护士当当机立断断、争分分夺秒，全力以以赴，积积极进行行抢救。呼吸、心跳停止三、紧急急抢救流流程 通知医生、家属死 亡吸 氧呼吸未恢复呼吸恢复心跳未恢复复苏成功进一步生命支持死 亡手术：环甲膜穿刺气管插管气管切开手法开放气道仰头举颏法 仰头抬颈法双手抬颌法开放气道呼 救基础生命支持胸外心脏按压按压深度：胸骨下陷至少5cm按压频率：100次分以上按压人工呼吸=302吸痰简易呼吸器或呼吸机辅助

14、呼吸心跳恢复记 录六、住院院患者发发生误吸吸应急预预案一、目的的明确应付付患者发发生误吸吸的工作作流程，确保当当发生误误吸时，护理人人员能及及时清除除病人呼呼吸道内内误吸物物，保持持呼吸道道通畅，防止发发生窒息息、吸入入性肺炎炎。二、要求求1、评估估患者呼呼吸情况况，立即即通知医医生。保保持工作作镇静有有序，及及时安慰慰病人及及家属，做好必必要的解解释工作作。2、患者者误吸时时，立即即去枕平平卧，头头偏向一一侧，弯弯盘置于于嘴角，护士用用纱布缠缠绕中、食指后后伸入患患者口腔腔，清除除口、咽咽部异物物。3、昏迷迷病人用用开口器器或压舌舌板将其其口腔撬撬开，舌舌钳牵舌舌向外下下方，防防止舌根根后坠

15、，迅速清清除口、咽部异异物。4、用吸吸管吸出出咽、喉喉、及气气管内误误吸物。5、有呼呼吸道梗梗阻者，立即行行气管插插管后再再吸引，必要时时通知耳耳鼻喉科科医生行行气管镜镜取异物物，保持持呼吸道道通畅。6、吸氧氧3-55Lmmin。7、密切切观察患患者面色色，呼吸吸频率、节律及及活动度度，行血血氧饱和和度监测测，听呼呼吸音变变化。8、有缺缺氧、呼呼吸困难难者，予予以呼吸吸囊或呼呼吸机辅辅助呼吸吸。根据据情况使使用可拉拉明、洛洛贝林等等呼吸中中枢兴奋奋剂。三、应急急处理流流程做好护理记录观察病情变化观察记录病人的情况配合医生做好抢救工作通知家属并向家属交待病情观察记录病人的情况必要时，立即气管插管

16、、机械通气、气管镜取出异物采用Heimlich手法逐出异物通知主管医生置病人俯卧位或头低脚高扣拍背部，尽可能使吸入物排出及时清理口腔内痰液、呕吐物误 吸七、住院院病人发发生上消消化道大大出血的的应急预案一、目的的明确上消消化道大大出血时时的抢救救工作规规范,确确保上消消化道大大出血时时护理人人员能进进行有序序的抢救救工作。二、要求求1、当病病人发生生上消化化道大出出血时, 护士士应沉着着、冷静静。2、立即即通知医医生。3、积极极采取抗抗休克、止血、补充血血容量等等抢救措措施。三、应急急处理流流程遵医嘱立即采取止血措施(如三腔二囊管压迫止血) 做好护理记录记录出入量, 必要时留置尿管安慰病人,

17、嘱病人禁食、禁饮清理呕吐物,保持呼吸道通畅, 吸氧建立静脉双通道,快速输液, 遵医嘱配血、验血、输血和使用止血药等监测生命体征, 观察呕血及便血情况立即平卧位, 头偏向一侧, 通知医生、家属消化道大出血八、意外外伤害应急预预案一、目的的明白在病病人发生生意外伤伤害时的的护理工工作规范范, 确确保发生生意外伤伤害时, 护理理人员能能有序地地参加抢抢救。二、要求求1、病人人发生意意外伤害害时, 护理人人员应沉沉着、冷冷静, 立即察察看病人人, 同同时通知知当班医医生, 检查病病人受伤伤情况, 测量量生命体体征, 作好记记录。2、根据据病人受受伤情况况积极进进行相应应处理, 安慰慰病人。3、作好好交

18、班, 报告告护士长长, 必必要时报报告护理理部主任任。三、应急急处理流流程病人发生意外伤督促防范措施执行交班继续观察采取措施避免再次意外伤害记录意外伤害情况根据受伤情况积极对症处理必要时报告护理部主任安慰病人, 测量生命体征,记录受伤情况 查看病人检查病人受伤情况通知医生、病人家属报告护士长、科主任九、病区区应付火火灾工作作预案一、目的的明确应付付火灾工工作规范范,确保发发生火灾灾时,能能及时有有效的疏疏散、安安置病人人，确保保病人安安全。二、要求求1、发生生火灾1保保持镇静静, 前前往查看看失火的的区域位位置。2如如火势较较小, 用灭火火器、棉棉胎灭火火, 并并通知保保卫科。3如如火势较较大

19、不可可扑灭时时,立即即拨打保保卫科报报警电话话(见流流程图)及火警警电话“1199”, 并并报告火火灾的位位置、火火势、被被围及受受伤人员员, 是是否有需需要疏散散的病人人等情况况, 同同时报告告院总值值班及护护理部, 若情情况允许许, 拉拉下电闸闸, 同同时协助助医院保保卫人员员参加灭灭火。2、疏散散病人以以及自救救1疏疏散病人人时应注注意以下下几点: 优先先疏散老老、小、危重病病人及离离火源最最近的病病人; 从安全全通道转转移到安安全地带带; 有有浓烟, 用湿湿毛巾捂捂住口鼻鼻转移; 离开开后, 关好门门防止火火势蔓延延; 清清点病人人及员工工人数。2如如处于被被困情况况下, 楼层较较矮时

20、用用床单或或绳索连连接后从从窗户逃逃生; 若楼层层较高, 情况况允许下下可打湿湿毛巾, 棉被被等物品品, 进进入未燃燃烧的房房间, 用湿毛毛巾、 棉被将将门堵死死, 紧紧闭门窗窗后向外外发出求求救信号号, 等等待营救救。三、应急急处理流流程清点病人及员工数目,向现场指挥中心报告安全地带经安全通道能行走的病人不能行走的病人背、抬病人员工带领与在岗人员共同维持次序,并报告护理部及院总值班非本病区火警发现失火情况危急或必要时有计划地疏散病人消防车到达时配合灭火通知所有在场员工进入戒备状态,听从消防中心指挥查看失火区域位置切断火灾现场的氧气设备电源开关,撤除易燃易爆品及贵重仪器报警119(通知保卫科3

21、358245)组织人员灭火报告保卫科火势较小火势较大十、住院院患者使使用呼吸吸机过程程突发断断电应 急 预 案一、目的的在突发断断电时, 对使使用呼吸吸机的患患者迅速速采取有有效措施施,维持持通气, 保证证供氧。二、要求求1、立即即断开呼呼吸机与与患者的的连接, 同时时叫人通通知医生生, 检检查断电电原因, 并通通知电工工维修。2、快速速评估患患者自主主呼吸状状况。(1)无无自主呼呼吸、或或自主呼呼吸微弱弱、不规规则的患患者, 立即连连接简易易呼吸囊囊辅助通通气。(2)有有自主呼呼吸的患患者, 观察呼呼吸的频频率、胸胸廓运动动的幅度度, 评评估潮气气量是否否足够, 如频频率112次分或35次次

22、分,胸廓运运动的幅幅度33-4ccm, 可暂时时导管内内给氧44-6升升分, 并密密切观察察病情变变化, 如呼吸吸困难、明显紫紫绀, 则应立立即用简简易呼吸吸囊辅助助通气。3、简易易呼吸囊囊操作程程序(1) 呼吸囊囊接氧气气4-66升分分。(2) 呼吸囊囊与气管管插管或或气管切切开的导导管相连连接。(3)操操作者站站在患者者右侧, 一只只手固定定气管导导管, 另一只只手挤压压呼吸囊囊进行辅辅助通气气。(4) 挤压呼呼吸囊: 频率率16-20次次分; 挤压压的吸呼呼时间比比为1:1.552。(5)根根据患者者体重确确定挤压压呼吸囊囊用力的的程度, 按88-122mlkg估估计所需需气体量量。4、

23、安抚抚病人, 稳定定病人的的情绪, 同时时观察患患者的意意识状况况、血氧氧饱和度度、心率率、呼吸吸的变化化; 胸胸廓起伏伏的幅度度;面色色、甲床床、末梢梢循环情情况。三、应急急处理流流程作好记录有自主呼吸、规则、清醒可暂时导管内给氧并密切观察病情变化呼吸困难、明显紫绀观察病情评估通气效果立即使用简易呼吸囊辅助通气无自主呼吸或自主呼吸微弱、不规则、快速评估病情通知医生通知电工维修检查断电原因立即断开呼吸机与患者的连接意外断电 十一、住住院患者者发生躁躁动的应应急预案案一、目的的当病人发发生躁动动时，护护士应采采取措施施减少刺刺激，保保护好病病人，转转移注意意力，避避免患者者自身和和他人受受到伤害

24、害。二、要求求1、避免免刺激性性语言，粗暴的的态度、行为引引起患者者的激惹惹。2、保持持环境安安静，转转移注意意力。3、观察察病人的的病情变变化，出出现兴奋奋症状应应及时报报告医生生，遵医医嘱使用用镇静药药物（如如氟哌啶啶醇、氯氯丙嗪等等），控控制兴奋奋症状。4、对极极度躁动动的患者者，条件件允许应应安置于于单人病病室内，用约束束带、床床栏保护护，并专专人守护护或家人人陪护。5、生活活不能自自理者，加强生生活护理理，皮肤肤、口腔腔护理，保证足足够的营营养摄入入和充分分的休息息。三、应急急处理流流程躁 动专人守护或家人陪护镇静药物（氟哌啶醇、氯丙嗪）的使用约束带、床栏保护通知医生、病人家属避免刺

25、激性语言、态度、行为保持环境安静十二、护护理恶性性事件应应急预案案一、定义义恶性事件件是指突突然发生生、造成成或可能能造成社社会及医医院公共共设施损损坏、人人员和环环境安全全受到威威胁以及及正常医医疗秩序序严重受受到干扰扰的事件件。二、目的的有效预防防、及时时控制和和消除恶恶性事件件的危害害，保障障医院广广大职工工及就医医者的身身体健康康和生命命安全，维护正正常的医医疗秩序序。三、组织织管理处置恶性性事件必必须建立立、健全全一个指指挥有力力，反应应迅速，运作高高效的领领导系统统。形成成统一领领导、统统一指挥挥的受理理模式。护理部部应在恶恶性事件件防范中中发挥主主要作用用。积极极组织学学习、开开

26、展法制制教育、传达医医院有关关文件、指示，严格质质量管理理控制，定期检检查、分分析，排排查不稳稳定因素素，程序序化处置置各类恶恶性事件件，化解解矛盾，将恶性性事件遏遏制在萌萌芽状态态。四、几类类常见恶恶性事件件 （1）辱骂、殴打医医务人员员。医学学科学的的局限性性，人类类疾病的的多样性性、复杂杂性和个个体的差差异性，致使医医疗护理理工作中中将出现现难以预预料的恶恶性事件件。此外外，少数数人医学学知识匮匮乏，法法制观念念淡薄，受到经经济利益益的驱动动，病人人或家属属的不理理解导致致双方矛矛盾激化化，以至至于辱骂骂、殴打打、围攻攻医务人人员现象象时有发发生，严严重扰乱乱了医疗疗秩序和和干扰了了医务

27、人人员的工工作。（2）火火灾和爆爆炸事件件。医院院是复杂杂的公共共场所，人员流流动量大大，人员员素质参参差不齐齐；用火火、用电电极为普普遍，一一些设备备陈旧，线路老老化，不不少人的的消防安安全意识识淡薄，违章用用电、用用火的问问题时有有发生；就诊、住院病病员自我我救护能能力极差差，一旦旦发生火火灾、爆爆炸将会会造成群群死群伤伤的恶性性事件。这不仅仅严重影影响正常常医疗秩秩序，也也对服务务对象和和医务人人员构成成生命威威胁。（3）其其它恶性性事件。因内部部管理不不善或工工作失职职而诱发发的安全全生产事事故。如如开水房房开水烫烫伤病员员或家属属，供应应室消毒毒包污染染引起院院内大规规模交叉叉感染事

28、事件，严严重扰乱乱正常医医疗秩序序，甚至至造成人人员伤亡亡等。五、应急急处理流流程当接到恶恶性事件件的报告告后，在在领导小小组的统统一指挥挥下，各各司其职职，根据据事件的的性质、规模、危害程程度采取取相应对对策，主主要抓好好以下几几方面工工作：（1）采采取两级级报告、处理制制度，即即护士向向护士长长报告，护士长长向护理理部报告告。尽可可能的缓缓和、平平息矛盾盾，降低低对医院院的负面面影响。（2）病病室一旦旦发生恶恶性事件件，首先先通知护护士长到到场，查查明情况况后进行行处理。若涉及及暴力事事件，应应立即通通知保卫卫科。对对于情节节恶劣、影响大大的事件件，严禁禁隐瞒不不报。如如果科室室无法处处理

29、，向向护理部部汇报。（3）护护理部接接到报告告后向医医院领导导小组汇汇报，并并迅速协协同其它它相关部部门进行行处理。（4）夜夜间发生生的恶性性事件，应首先先向护士士长报告告，必要要时请示示院总值值班。（5）当当发生火火灾事件件时，若若火势较较小，取取灭火器器灭火，并报告告保卫科科；若火火势较大大，应立立即汇报报或直接接拨打火火警电话话1199。协助助保卫科科调查火火灾原因因。（6）保保持通讯讯联络畅畅通，护护士长、护理部部人员以以及领导导小组成成员的手手机、电电话应登登记、打打印，病病室保存存。（7）护护理部不不定期组组织学习习相关法法律法规规，提高高护士的的法制观观念，增增强法制制意识。由护

30、理理部对新新进人员员及低年年资护士士进行培培训，讲讲授恶性性事件的的应对技技巧和经经验，提提高自我我保护意意识，学学会用法法律武器器维护自自身的合合法权益益。（8）强强化三基基，提高高护理人人员的技技术水平平，将护护理差错错事故控控制到最最小范围围。（9）强强化护理理质量管管理和控控制，病病室严格格自查，护理部部定期检检查，杜杜绝安全全隐患，平时组组织演练练灾难避避险，提提高应急急能力。六、处理理流程领导小组成员协同解决成员国成员权限内独立处理现场情况权限内独立处理现场情况通知并协助相关部门处理权限内独立处理现场情况上报院长上报领导小组上报护理部上报护士长护士发现恶性事件 十三、住住院患者者使

31、用化化疗药物物外渗应应急预案案一、目的的规范化疗疗护士技技术操作作, 尽尽量避免免化疗药药物外渗渗给患者者造成痛痛苦, 减少纠纠纷和投投诉, 杜绝差差错事故故的发生生, 保保护护理理人员。二、要求求执行化疗疗操作的的护士应应熟悉化化疗操作作护理常常规, 掌握化化疗药物物外渗的的防范措措施, 熟悉和和掌握化化疗药物物外渗的的应急处处理措施施和常用用的解毒毒剂。三、应急急处理流流程床旁交班, 观察记录局部皮肤情况, 72小时禁止热疗3天后仍肿痛者, 用水晶丹外敷或TDP灯理疗抬高患肢并制动及时对外渗部位局部封闭(利多卡因地塞米松), 并冷敷, 加压包扎立即停止静脉推注或滴入化疗药物发现病人局部外渗

32、报告主管或值班医生, 专业组长或护士长十四、住住院患者者出现精精神症状状的应急急预案一、目的的 当病人人出现精精神症状状时, 护士能能及时发发现并采采取相应应措施, 确保保病人生生命安全全, 防防止意外外伤害发发生。二、要求求1、出现现精神症症状时, 汇报报主管医医生、护护士长, 如有有自杀行行为、走走失等, 白天天报告医医务科、护理部部、保卫卫科和院院办; 节假日日、夜班班报告院院总值班班和保卫卫科。2、向病病员家属属交待病病情, 24小小时留陪陪护或专专人守护护。3、环境境设施安安全, 加强“危险物物品”的管理理, 如如刀剪、绳线、窗户、电源、玻璃器器皿、安安眠药等等。4、对病病人实施施制

33、约: 口头头、身体体、药物物三种形形式的制制约。5、遵医医嘱予以以镇静剂剂。6、病员员走失及及外出时时, 应应报告护护理部、医务科科、院总总值班、保卫科科, 并并协助家家属及其其他医务务人员寻寻找, 必要时时寻求公公安机关关的帮助助。向病员家属交待病情, 留陪护或专人守护患者出现精神症状汇报主管医生、护士长加强“危险物品”的管理, 如刀剪、绳线、窗户、电源、玻璃器皿、安眠药等。实施制约(口头、身体、药物)有自杀及走失行为时: 白天报告医务科、护理部、保卫科、院办并寻找; 节假日、夜班报告院总值班和保卫科三、应急急处理流流程十五、病病房发现现传染病应应急预案案一、目的的当病房发发现传染染病时,

34、能及及时控制制、及时时处理, 最大大限度保保障病人人和医务务人员的的健康和和安全。二、要求求控制传染染源, 切断传传播途径径, 保保护易感感人群。三、应急急处理流流程作好各项登记协助流行病学检查(采送标本, 查找传播途径)消毒病室环境根据病种进行用物处置报告院感科、医务科、护理部、院总值班, 填送传染病报告卡医务人员对传染病知识学习接触人员行必要的医学观察根据病种隔离病人病房发现传染病十六、高高危压疮疮预防应应急预案案一、目的的护士能及及时识别别压疮发发生的高高危因素素, 及及时启动动压疮预预防应急急预案, 避免免压疮发发生。二、要求求1、当班班护士根根据病人人情况，按照压疮疮评估表表进行逐逐

35、项评估估，有压压疮发生生危险的的病人应认认真填写写护理理会诊通通知单，对已已发生压压疮的病病人还应应填写压疮发发生登记记表，评估压压疮的危危险因素素、已发发生压疮疮的部位位、深度度、面积积，并认认真填写写采取的的护理措措施，224小时时内必须须报告护护士长，护士长长在244小时内内上报护护理部。2、护士士长在护护士评估估的基础础上，查查看病人人，并作作相应的的指导，保证护护理措施施落实每每班到位位。3、护理理部接到到会诊通通知，224小时时内派人人到科室室复评，包括：评估是是否正确确，措施施是否到到位；并并将床旁旁指导意意见填写写在护护理会诊诊登记表表上。护理部部随时了了解压疮疮护理及及恢复情

36、情况。4、病人人转科时时，原科科室将病病人皮肤肤情况填填写在接口交交接记录录单上，随病病历一起起到接收收科室，当班护护士评估估并记录录病人的的皮肤情情况。5、病人人出院时时，由专专业护士士在压压疮发生生登记表表上填填写结果果追踪报报告，交交护理部部备案，护理部部在护护理会诊诊登记表表上作作出效果果评价。三、应急急处理流流程采取相应的护理措施，作好护理记录评估病人压疮危险因素，为高危病人填写护理会诊单，已发生压疮的病人再填写压疮发生登记表严格交接班，保证护理措施的连续性追踪病人出院（或死亡），填写压疮发生登记表的结果追踪护士长护理部压疮管理小组十七、护护理缺陷陷的应急急处理预预案一、定义义护理缺

37、陷陷是指在在护理活活动中出出现技术术、服务务、管理理方面的的失误。包括护护理事故故和护理理差错。二、目的的完善二级级护理管管理系统统，发生生护理差差错事故故时，护护士能及及时有效效的进行行处置，将差错错事故对对病人造造成的伤伤害减至至最低或或消除。三、要求求1、保护护病人：密切观观察病情情，立即即通知医医生，及及时采取取补救措措施，尽尽可能将将错误的的危害降降到最小小。2、逐级级上报：在244小时内内及时逐逐级上报报。必要要时上报报院总值值班。3、当病病人有质质疑时应应耐心解解释。必必要时由由科室领领导予以以解释。4、封存存有关物物品，如如：输液液器、残残存药液液、血液液、药物物等备查查。5、

38、当事事人记录录护理意意外经过过，护士士长填写写差错事事故登记记表并上上报护理理部。6、根据据情况按按医院奖奖惩制度度给予相相应处理理，如：口头批批评、书书面检讨讨、经济济处理、综合考考核扣分分、停职职反省、待岗等等处理。7、护理理每月进进行差错错分析，制定防防范措施施。四、应急急处理流流程作好相应记录提出意见和改进措施组织护士认真分析讨论原因护理部总结分析讨论制定防范措施根据医院奖惩制度给予相应处理24小时内及时逐级上报尽量不惊动病人封存有关物品备查密切观察病情变化及时纠正，将危害降到最小当发生护理差错或事故时对病人的质疑专人负责解释十八、病病人有自自杀倾向向时应急急预案一、目的的及早发现现病

39、人的的自杀倾倾向，做做好必要要的防范范措施。二、要求求1、发现现病人有有自杀念念头时，应立即即报告科科主任、护士长长。2、通知知主管医医生或值值班医生生。3、做好好必要的的防范措措施，确确保环境境、设施施安全，锁好门门窗，防防止意外外。4、通知知病人家家属，要要求244小时22人陪护护或守护护。5、详细细交接班班，同时时多关心心病人，准确掌掌握病人人的心理理状态，并做好好记录。三、应急急处理流流程做好记录和交接班加强巡视掌握病人的心理状态，加强心理护理加强环境管理，去除危险物品，做好必要的防范措施通知病人家属，要求2人24小时陪护或专人守护立即报告科主任、护士长，同时通知主管医生或值班医生发现

40、病人有自杀倾向时十九、遭遭遇暴徒徒的应急急预案一、目的的当护士遭遭遇暴徒徒时，能能沉着冷冷静应对对，尽力力将各种种损失和和伤害减减至最低低范围。二、要求求1、遭遇遇暴徒时时，护士士沉着，做好自自我防护护，正确确分析和和处理发发生的各各种情况况。2、设法法报告保保卫科或或寻求在在场其他他人员的的帮助，夜间通通知院总总值班。3、安抚抚病人及及家属，减少在在场人员员的焦虑虑和恐惧惧情绪，维持病病室秩序序，尽力力保证病病人的生生命安全全和国家家财产不不受损失失。4、暴徒徒逃走后后，注意意其逃离离方向，为保卫卫科提供供线索，主动协协助有关关部门的的调查工工作。5、尽快快恢复病病室的正正常医疗疗护理工工作

41、，保保证病人人的医疗疗安全。三、应急急流程尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全主动协助有关部门的调查工作暴徒逃走后，注意其逃离方向，为保卫科提供线索维持病室秩序，尽力保证病人的生命安全及国家财产不受损失安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑和恐惧情绪设法报告保卫科或寻求在场其他人员的帮助，夜间报告院总值班作好自我防护遭遇暴徒时应沉着冷静二十、医医疗锐器器伤应急急预案一、目的的发生锐器器伤后，护士能能进行正正确的局局部处理理，并及及时报告告相关部部门。二、要求求1、发生生锐器伤伤后，应应当立即即对伤口口实施局局部处理理。（1）挤挤：应当当在伤口口旁端由由近心端端向远心心端挤出出伤口部部

42、位的血血液，轻轻轻挤压压，尽可可能挤出出损伤处处的血液液，禁止止进行伤伤口的局局部挤压压。（2）洗洗：挤后后再用肥肥皂液和和流动水水进行冲冲洗。（3）消消毒：伤伤口冲洗洗后，应应当用775酒精或或0.55碘伏进进行消毒毒。必要要时予以以伤口包包扎。2、报告告：立即即报告病病房护士士长并填填写锐器器伤登记记表，一一式两份份，向医医院院感感科和护护理部报报告。三、应急急处理流流程消毒洗挤伤口局部处理报告院感科和护理部报告病房护士长，填写锐器伤登记表一式两份发生锐器伤后二十一、用药错错误应急急预案一、目的的当发现给给病人用用错药后后，及时时采取相相应的处处理措施施，争取取将病人人的危害害降至最最低，确确保病人人的生命命安全。二、要求求1、保护护病人，立即停停用该药，密切观观察病情情变化，并通知知科主任任、护士士长，及及时采取取补救措措施，尽尽量不惊惊动病人人。2、当事事人记录录护理意意外经过过，护士士长填写写不良事事件报告告表上报报护理部部。3、科室室组织护护士进行行讨论分分析，提提出意见见及改进进措施，根据医医院奖惩惩制度给给予相