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1、营养风险筛查表姓 名 性 别 年 龄 科 室 床 号 住院号 入院日期 I D 号 部职别 临床诊断 营养风险初筛 序号 评估标准 是 否 1 BMI20.5或清蛋白30g/L 2 过去3个月内体重减轻了吗? 3 过去1周进食减少吗? 4 病人病重吗(如ICU治疗)? 5 前白蛋白5%,或前白蛋白0.160.2g/L,或食物摄入为正常需要量的50%75% 中度(2分):一般情况差或2个月内体重丢失5%,或前白蛋白0.100.16g/L,或食物摄入为正常需要量的25%50% 重度(3分):BMI5%(3个月体重丢失15%)或前白蛋0.08g/L,或者前1周食物摄入为正常需要量的0%-25% 疾病
2、严重程度 ( 分) 无(0分):正常营养需要量 轻度(1分):需要量轻度提高:髋骨骨折、慢性疾病有并发症、COPD、血液透析、肝硬化、糖尿病、一般恶性肿瘤等,患者患者有慢性疾病因并发症入院,身体虚弱但可以定期下床活动。患者对蛋白质需要量增加,但对于大多数病例通过正常膳食或口服营养素补充剂可以满足需要。 中度(2分):需要量中度增加:腹部大手术、脑卒中、重度肺炎、血液恶性肿瘤等,患者卧床休息,如胃部大手术。患者对蛋白质需要量大大增加,一些病例必须通过人工喂养才能满足需要。 重度(3分):需要量明显增加:颅脑损伤、骨髓移植、ICU患者、使用呼吸机患者等,患者的蛋白质的需要量增加,并且通过人工喂养也不能满足需要,蛋白质分解和氮丢失显著减少。 年龄评分 ( 分) 0分:年龄70岁 1分:年龄70岁 总分: 分 总分3分,无营养不良或营养不良风险,不需要进行营养干预。总分3分,有营
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