精神科的基础护理课件

1、第三章：精神科的基础护理雷雨一、安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾病过程，特别是新入院一周以内，危及患者及他人的生命，也使治疗护理难以进行，因此，护士要有高度的安全意识。 一、安全护理1. 掌握病情，有针对性防范2. 与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3. 严格执行护理常规与工作制度4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)给药治疗护理、测体温、约束带应用、外出活动、洗澡交接班制度岗位责任制时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006一、安全护理6. 安全常识教育7. 隔离保护（保护性约

2、束）二、日常生活护理1、口腔和皮肤护理督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫生习惯。新患者入院，做好卫生处置。督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、理发、洗头、剃须、剪指甲。卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥干燥、平整，做好防压疮护理。二、日常生活护理2、排泄护理每天观察患者排泄情况。对3日无排泄者，给予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按医嘱导尿。对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，及时更换，保持床

3、褥的干燥、清洁。三、饮食护理1、进餐前的安排进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）方式三、饮食护理2、进餐时的护理在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏食，防范患者用餐具伤人或自伤。三、饮食护理2、进餐时的护理对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以每口小量喂食。对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离。三、饮食护理对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进食，必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，重点交班

4、。(1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者(2)有罪恶妄想者(3)有疑病妄想、牵连观念者(4)被幻听吸引而不肯进食者(5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者(6)木僵、紧张综合症的拒食患者(7)对伴有发热、内外科疾患的患者四、睡眠护理创造良好的睡眠环境安排合理的作息制度促进患者养成有利睡眠的习惯加强巡视严防意外四、睡眠护理5. 未入眠患者的护理体谅患者的痛苦与烦恼心情指导患者放松或者转移注意力帮助入睡分析失眠原因，对症处理五、药物依从性护理培育护士的专业技能和职能操守根据不同情况，引导患者服药所有患者服药时都要看服吞下发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走六、探视护理合理安排探视时间专人负责探视要求

5、安全检查探视时间结束时，要认真清点人数并交班思考题对暴饮暴食者的护理中，错误的是：（ ）A 适当限制患者入量B 限制患者进餐的速度及量C 可采用单独进餐的方式D 鼓励集体进餐思考题安全护理的措施不正确的是:( )A 有伤人、自杀、外走的患者护士要心中有数B 严重患者安置在重症室内24小时监护C 病区危险品严加管理D 每30分钟巡视住院患者一次（一）评估内容1、一般情况一般资料外表、行为反应患者的文字资料家庭与成长情况2、躯体状况3、精神状况（知、情、意）4、心理社会状况（自我改变，人际关系、生活事件）（二）评估方法1、观察法2、交谈法3、身体检查法4、查阅既往记录二、精神科护理诊断认知方面情感方面行为方面生理方面（二）情感方面焦虑恐惧悲哀绝望无助无力（三）行为方面社交障