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文档简介
1、科室规范化管理科室规范化的目的:质量、安全。科室规范化从六个方面(管理、制度、流程、规范、记录、环境)来实施。一.科室管理 从医疗质量控制 、加强业务学习 、规范医务人员行为三方面加强科室管理。科室管理医疗质量控制每周五开展科内医疗护理质量的自查工作。自查结果每周二科周会上向全科人员反馈,并提出整改措施。发现涉及医疗安全的隐患及时反馈并予以整改,对当事人予以批评教育,情节严重的给予处罚。科室管理医疗质量控制每月初科主任对上个月科室的医疗指标(各组工作量、病种、床位使用率、平均住院天数、住院总费用、药占比等)进行一次分析。合理检查、合理治疗。 科室管理加强业务学习建立科室业务学习制度,每周二下午
2、三点进行业务学习,要求人人参与,并实施奖惩保证按时开展。从医务人员行为规范、诊疗护理常规、医患沟通等方面,鼓励科内员工自由选题轮流主讲。在业务学习中,通过点评、互动交流使每一次学习都有所收获,而不是流于形式,从而培育科室良好的学习氛围。 科室管理医务人员行为自律 制订医务人员自我管理要求目的:使门诊和病房各级医生行为规范,避免个人行为的独立性而产生的不规范医疗。措施保证:自我管理要求内容纳入考核,与绩效挂钩。二.制度建设医嘱制度中强调不能涂改、不得不看病人下医嘱,不得下口头医嘱(特殊情况除外); 转院转科制度中明确了各级医师的权限及注意点;医师值班、交接班制度中明确了日值班和夜值班医师的职责和
3、工作纪律;强调二次查房和二次交班。 二.制度建设查对制度中明确了医师和护士在开和执行医嘱时的行为规范;病情告知制度和医患沟通制度中罗列了需告知和沟通的具体事项; 修订病例讨论制度、危重病人抢救制度、首诊负责制度、消毒隔离制度等;三.规范流程 便于各组医师能全面掌握全科病人动态,及时发现各组疑难病例;群策群力、共同讨论,避免单打独斗可能产生的医疗隐患和纠纷的发生。四.遵循诊疗规范 以2010年由北京儿童医院主编的内科诊疗常规和儿科临床操作手册为诊疗指南,组织全科医务人员认真学习,规范医疗行为。 五.规范记录 提高认识:从法律文书的高度来充分认识病历书写的重要性。以卫生部“病历书写规范”的要求为标
4、准,组织学习。将病历书写纳入考核项目,实行奖惩,以引起全科医务人员的重视。 六.规范环境 规范诊疗环境:每天安排一名护士负责分诊和维持就诊秩序。使医生有一个比较安静舒适的看病环境,有一个好心情对待每一位就诊病人,能认真、耐心、细致地为病人服务,从而避免医疗纠纷的发生。 六.规范环境养成良好的卫生习惯,保持病区和补液区环境卫生。使来院治疗的病人有一个温馨的就医环境 一个清洁卫生的医疗环境,可以减少院内感染的发生,可以提升科室形象。 可以得到更多病人的信赖,吸引更多的病人。 奖惩办法考核项目每违反一次扣50元,同一项目重复违反,累加扣罚。医院检查发现问题,被扣罚款由被查人全额承担,科室追加扣罚50元。 奖惩办法为保证每周一次质量自查工作的开展,对参加检查人员每次奖励50元。对业务学习主讲者
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