健康评估网考题库答案 吉林大学

1、1：严重吸气性呼吸困难的特征为3.“三凹征”2：强迫坐位见于3.心、肺功能不全3：血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于1.严重肝功能损害4：病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为2.嗜睡5：下列关于护理诊断的描述,正确的是1.用于确定一个具体的疾病6：下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现4.粪便颜色加深7：呕血提示胃内积血量至少达2.250ml一300ml8：分泌性腹泻的特点为1.腹泻量大呈水样9：惊厥伴瞳孔散大、意识丧失、排便排尿失禁见于2.癫痫大发作10：以下哪项不是粘液性水肿的特点4.凹陷性水肿11：高渗性脱水的临床表现特点为1.口渴明显12：

2、下列哪项不是器质性便秘的原因2.多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足13：无脉最常见于2.严重休克14：类风湿性关节炎的手部特征性改变为2.梭形关节15：有关最大耗氧量的描述,错误的是4.长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量1：心房颤动的听诊特点为答案为：1 2 42：心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有答案为：1 2 3 4 53：正确的痰液标本采集方法为答案为：1 2 3 4 54：现病史问诊内容的要点为答案为：1 2 3 4 55：判断真性与假性黑便的方法有答案为：1 2 3 4 51：认为自己应对自身健康负责,并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于1.内控型控制观者容2：可

3、降低机体的敏感性,导致功能性尿失禁的药物是2.镇静剂3：代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木4：粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值小于1.0.5109/L5：强迫坐位见于3.心、肺功能不全6：全身感染性头痛的特点为1.整个头部胀痛7：脉搏骤起骤落，急促有力称为2.水冲脉8：营养与代谢型态不包括1.排泄9：对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气体失去控制能力,为1.轻度排便失禁10：Murphy征阳性见于3.急性胆囊炎11：在自然情况下,X线胶片上显示为黑色的应为下列哪一项4.气体12：有关性别认同的描述,错误的是1.与生俱来和先天赋予的13：等渗性脱水的临床表现特点为（ ）

4、1.无明显口渴14：下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现4.血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主15：因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险” 属4.医护合用性问题1：急性严重腹泻可致答案为：1 2 3 42：就护理诊断而言,科学归纳要求对形成的护理诊断以及与其相关的因素的分析给予足够的重视是因为:答案为：1 2 3 4 53：与体液不足有关的体征为答案为：1 2 34：嗜酸性粒细胞增多见于答案为：1 2 45：病理性血氨增高常见于答案为：2 3 41：下列各项中属于主观资料的是（ ）4.恶心2：中枢性发热的特点为2.高热无汗3：外周血中性粒细胞增多见于1.败血症4：

5、肥胖是指体重超过标准体重的2.20%5：判断呕血严重程度最有价值的指标是3.血压、脉搏和心率6：代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木7：尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿1.1ml8：正常情况下,叩诊鼓音见于2.腹部9：下列哪项杂音不是病理性的4.吹风样柔和杂音10：重度脱水者的主要临床表现为（ ）4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭11：皮肤粘膜出血,直径小于2mm,称为:3.瘀点12：Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是3.健康感知与健康管理型态13：大量心包积液,心浊音界1.坐位呈三角烧瓶形14：若内生肌酐清除率为每分钟65ml,估计肾功能损害为2

6、.轻度15：大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血2.8小时1：尿液呈乳白色可见于答案为：1 2 3 42：可使不完全性排便失禁加重的因素有答案为：1 2 33：胃肠道出血显像主要用于答案为：1 24：语言能力评估的方式包括答案为：1 2 3 4 55：抗HBs阳性可见于答案为：1 31：I导联是正向波,III导联是较深的负向波,电轴:2.左偏2：重度脱水者的主要临床表现为（ ）4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭3：血清钾减低见于4.大量利尿4：心电图T波代表1.心室快速复极5：分泌性腹泻的特点为1.腹泻量大呈水样6：导致发绀的常见原因为4.循环血液中脱氧血红蛋白增多7：生理性因素诱

7、发的心悸,其临床表现特点为4.一般不影响正常活动8：短期内惊厥频繁发作可致1.高热9：肢端肥大症见于成人1.腺垂体功能亢进10：无尿量者每日进水量不应少于3.700ml11：慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为1.扁平胸12：上肢扑翼祥震颤见于1.肝昏迷13：以口腔温度为例,超高热是指体温在（ ）4.41以上14：中心性发绀主要见于2.心肺疾病15：自我概念的核心是1.真实自我1：尿液呈乳白色可见于答案为：1 2 3 42：下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是答案为：1 2 3 4 53：脉搏检查的内容包括答案为：1 2 3 44：常用的碘过敏试验方法为答案为：1 2 55：可使不完全性排便失禁加重的

8、因素有答案为：1 2 31：无法分辨自己与他人,或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来,为2.自我认同紊乱2：重度脱水者的主要临床表现为（ ）4.常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭3：将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:( )1.分析法4：某男,45岁,体检发现左肺下叶有一小块阴影,直径约1.5cm.密度不均,边缘模糊;CT片呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为2.充盈缺损5：新患者入院时,健康评估记录应在下列哪项时间内完成4.24小时6：白陶土样便见于1.阻塞性黄

9、疸7：当个体遭受挫折,无法达到目标或行为表现不符合社会常规时,给自己杜撰一些有利的理由,以缓解心理不平衡状态的心理防御机制为1.合理化机制8：关于便秘的概念,错误的是2.每日少于1次9：静息状态下出现明显颈动脉搏动提示3.脉压增宽10：判断睡眠充足与否的金标准是1.觉醒时能否保持良好的精神状态11：尿比密固定在1.010最常见于4.慢性肾衰竭12：分泌性腹泻的特点为1.腹泻量大呈水样13：便秘者每周排便次数大多少于1.3次14：洗肉水样血性便,有特殊腥臭味,见于2.急性出血性坏死性肠炎15：最简便的膳食评估方法为1.根据平衡膳食的标准询问每日食物摄入情况1：抗HBs阳性可见于答案为：1 32：

10、下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是答案为：1 2 3 4 53：现病史问诊内容的要点为答案为：1 2 3 4 54：护理诊断的验证和修订需要答案为：1 2 3 4 55：导致伪差的常见原因为答案为：1 2 3 4 51：中心性发绀主要见于2.心肺疾病2：脑脊液氯化物显著减少见于3.结核性脑膜炎3：呼气性呼吸困难见于4.支报导管哮喘4：肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为1.红、黄、绿、黑5：腹式呼吸消失可见于2.急性弥漫性腹膜炎6：膝关节腔积液的重要体征为4.浮髌试验阳性7：鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是2.深浅反射是否全部消失8：下列检查除哪项外均需抗凝管2.试管法凝血

11、时间9：临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切2.内分泌系统10：正常情况下,叩诊鼓音见于2.腹部11：有关性别认同的描述,错误的是1.与生俱来和先天赋予的12：血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于1.严重肝功能损害13：自述流利,但内容不正常,不能理解他人的语言，也不能理解自己所言,发音用词错误,严重时别人完全听不懂,为2.感受性失语14：导致小儿惊厥最常见的原因是1.高热15：预防高脂血液标本的措施为1.空腹采血1：病程记录的基本要求有答案为：1 2 3 4 52：符合渗出液特点的有答案为：1 2 3 53：不能有效咳嗽咳痰可致答案为：1 2 34：血小板减少见于答案为：3 4 5

12、5：尿液呈乳白色可见于答案为：1 2 3 42：心脏钟向转位的病因是答案为：3 43：诊断性思维的要素为答案为：1 24：比较思维的目的是区别事物之间的相同与相异之处,包括答案为：1 2 35：关于磁共振成像的叙述，正确的是答案为：1 31：抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征1.左室肥大2：因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属2.有危险的护理诊断4：巨人症见于1.发育成熟前腺垂体功能亢5：除以下哪一现象外,均提示家庭关系不良2.交谈时,每个家庭成员充分发表意见6：在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是3.习俗7：感染乙型肝炎病毒后血液中最早出现的特异性抗体为3

13、.抗-HBclgM8：ALP明显增高最常见于3.阻塞性黄疸9：左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移2.胃或食管癌10：下列哪项不是中枢性呕吐的特点4.与头部位置改变有关11：肺部叩诊呈浊音或实音多见于2.肺部大片炎症12：全心衰竭引起的发绀属于1.混合性发绀13：尿比密固定在1.010最常见于4.慢性肾衰竭14：一级护理病人病程记录的频度要求为1.每日至少记录1次15：心电图S?T段代表4.心室缓慢复极1：个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关答案为：1 2 3 43：皮肤弹性减弱见于:答案为：1 2 3 45：尿液呈乳白色可见于答案为：1 2 3 42：目前应用普遍,而且诊断价值较高的C

14、T检查为2.中枢神经系统疾病检查3：口腔内有烂苹果味,见于2.糖尿病酮症酸中毒6：下列各项中可作为衡量机体活动耐力指标的是1.心率7：关于问诊,下列哪项是错误的（ ）3.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理8：诊断心肌梗死敏感性最高的指标是3.肌红蛋白9：血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于3.直肠、肛门或肛管出血10：叩诊移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达2.1000ml以上11：CT检查的术前准备,错误的是1.检查前不必禁食12：心电图P波代表1.心房除极13：采集病史过程中,下列哪项提问不妥3.您的粪便发黑吗?14：正常情况下，叩诊清音见于3.肺部15：关于皮肤粘膜出血临

15、床表现的描述,错误的是3.压之褪色2：心电图临床应用中,最具决定性作用的是答案为：1 44：与弛张热型相符的是答案为：1 2 35：触觉语颤减弱或消失见于答案为：2 4 51：下列可致重度脱水的腹泻为1.霍乱2：诊断心肌梗死特异性最好的指标是2.肌钙蛋白T3：在护理诊断发展史上起着重要作用,从而成为护理诊断权威机构的是3.北美护理诊断协会4：慢性疼痛的特点为4.临床较难控制7：浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是4.病人能否被唤醒8：每日都有尿失禁,但尚能控制排尿者,其尿失禁的严重程度为3.3级10：呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于1.幽门梗阻13：下列各项中属于客观资料的是（ ）3.肝大4：皮肤粘膜出

16、血的基本病因包括答案为：1 2 3 4 51：肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于3.淋巴结结核2：口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断1.可疑糖尿病3：指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单词是:2.disease4：呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于1.幽门梗阻6：子宫输卵管造影检查前准备,错误的是4.造影前不必做碘过敏试验7：肠鸣音亢进见于1.急性肠炎8：假设的护理诊断必须符合下列哪项条件4.涉及的问题能通过护理得以解决9：咳粉红色泡沫样痰见于3.肺水肿12：正常人心尖搏动范围为2.直径2cm一2.5cm13：暗红色血便系由于4.血液在肠道内停

17、留时间长14：柏油样便见于2.上消化道出血15：将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:( )1.分析法1：NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是:答案为：2 4 53：脑膜刺激征见于答案为：1 2 44：血性胸水常见于答案为：1 2 41：乳白色胸水见于2.淋巴管阻塞3：目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为3.Gerdon的功能性健康型态4：有关影响性别角色形成的因素,错误的是1.年龄5：干性咳嗽常见于下列哪种疾病1.胸膜炎6：血清钾增高见于4.输入大量库存血

18、7：病理情况下,肺部叩诊鼓音见于3.气胸9：询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情,主要用以评估个体的4.自我概念现存与潜在的威胁10：出现黑粪提示上消化道出血量达3.50ml70ml以上13：肠鸣音亢进见于1.急性肠炎1：下列各项中可致皮肤发黄的为答案为：1 2 3 4 52：双侧眼球下陷见于4.甲状腺功能亢进答案为：1 34：呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱答案为：1 2 3 51：日常生活活动能力主要取决于1.活动耐力和躯体功能2：关于压力的描述,错误的是4.为生存和发展所必需5：浆膜腔积液标本采集后应立即送检,一般不可超过2.l小时7：双侧瞳孔散大伴对光

19、反射消失见于4.濒死状态10：下列哪项不是中枢性呕吐的特点4.与头部位置改变有关11：脊柱后凸最多发生在2.胸段12：颈项强直见于1.脑膜炎13：下列哪项不是功能性便秘的原因4.肛门病变致排便疼痛而惧怕排便14：口唇呈樱桃红色见于1.一氧化碳中毒1：除外下列哪项外,凝血酶原时间均可延长4.原发性血小板减少2：红色均匀一致的脑脊液最常见于1.蛛网膜下腔出血6：渗出性腹泻的特点为4.多伴腹痛与发热7：咯血直接致死的重要原因为2.窒息9：中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为2.喉痒、胸闷、咳嗽10：正常心电轴的范围为1.09012：当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸4.34.2mol/L15：痰液有

20、恶臭味见于4.厌氧菌感染3：皮肤粘膜出血的基本病因包括答案为：1 2 3 4 55：心血管造影前准备包括答案为：1 2 3 4 51.(3分)交替脉的特点为 A. 脉搏强弱交替出现2.(3分)口腔内有烂苹果味,见于 B. 糖尿病酮症酸中毒6.(3分)关于蜘蛛痣的描述,下列哪项是错误的 C. 主要出现在面、颈邡和四肢8.(3分)检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是 A. 脑血流灌注显像9.(3分)米泔水样便见于 D. 霍乱11.(3分)偏瘫是指 A. 一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫13.(3分)下列哪项不是良性溃疡的X线征象是 C. 半月征14.(3分)患者角色缺如最常见于 B.

21、 初诊为癌症者15.(3分)静脉采血过程中下列哪项是错误的 D. 采血完毕后立即松开止血带2.(4分)最易观察到发绀的部位是 A. 舌 B. 口唇 C. 鼻尖 D. 颊部 E. 甲床3.(4分)辗转体位可见于 A. 胆石症 C. 胆道蛔虫症 E. 肠绞痛4.(4分)病理性心悸常见于 A. 高血压性心脏病 B. 甲状腺功能亢进症 C. 发热 D. 精神过度紧张9.(4分)通常意义下,水肿不包括 D. 脑水肿 E. 肺水肿10.(4分)等渗性脱水的常见病因有 C. 反复大量放胸水或腹水 D. 大面积烧伤 E. 胃肠道失水过多1.(3分)中枢性发热的特点为 B. 高热无汗2.(3分)自我概念的核心是

22、 A. 真实自我3.(3分)肝源性水肿的特点为（ ） C. 以腹水为主要表现4.(3分)尿比密固定在1.010最常见于 D. 慢性肾衰竭5.(3分)肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连,或与周围组织粘连,见于 C. 淋巴结结核6.(3分)在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是 C. 习俗7.(3分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 B. B型8.(3分)较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是 D. 内生肌酐消除率9.(3分)偏瘫是指 A. 一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫10.(3分)下列各项中可作为衡量机体活动耐

23、力指标的是 A. 心率11.(3分)肥胖者因颈部过多脂肪沉积、舌肥大后坠和咽喉部肌肉松弛易导致睡眠呼吸暂停综合征,尤其是睡眠时取 A. 仰卧位12.(3分)询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情,主要用以评估个体的 D. 自我概念现存与潜在的威胁14.(3分)网织红细胞绝对值减少见于 A. 再生障碍性贫血15.(3分)大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血 B. 8小时16.(3分)因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险” 属 D. 医护合用性问题17.(3分)超声诊断胆结石的准确率可达到 D. 95%以上18.(3分)以口腔温度为例,超高

24、热是指体温在（ ） D. 41以上19.(3分)结核性脑膜炎脑脊液性状的特点为 B. 静置24小时后表面有膜状物20.(3分)双肺闻及干猡音可见于 D. 支气管哮喘1.(4分)血性胸水常见于 A. 恶性肿瘤 B. 结核病急性期 D. 穿刺损伤2.(4分)最易观察到发绀的部位是 A. 舌 B. 口唇 C. 鼻尖 D. 颊部 E. 甲床3.(4分)影响患者疼痛反应与表达的因素有 A. 年龄 B. 意志力 C. 疼痛经历 D. 社会文化背景4.(4分)辗转体位可见于 A. 胆石症 C. 胆道蛔虫症 E. 肠绞痛5.(4分)全身淋巴结肿大多见于 A. 淋巴瘤 B. 白血病 C. 传染性单核细胞增多症6

25、.(4分)判断真性与假性黑便的方法有 A. 观察粪便色泽 B. 观察粪便颜色 C. 隐血试验 D. 询问近期饮食史 E. 询问用药情况7.(4分)大量咯血的临床表现有 A. 咯出满口血液 B. 短时内咯血不止 C. 每日咯血量达500ml以上 D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安8.(4分)尿酮体阳性见于 A. 严重呕吐 B. 长期饥饿 C. 肝硬化 D. 高热 E. 腹泻9.(4分)病程记录的基本要求有 A. 记录时间不可与病情变化时间相混淆 B. 根据病情和医嘱决定记录频度 C. 记录内容真实、具体、有分析判断、有预见、有计划、有总结 D. 记录要及时、准确,能反映病情变化 E.

26、 与医生的记录相符10.(4分)血尿素升高可见于下列哪些情况 A. 上消化道出血 B. 应用大剂量肾上腺糖皮质激素 C. 休克 D. 高热 E. 甲状腺功能亢进1.(3分)Murphy征阳性见于 C. 急性胆囊炎2.(3分)尿意紧急,来不及如厕即有尿液不自主流出,多为 B. 急迫性尿失禁3.(3分)右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 A. 肺癌(3分)心源性水肿的特点为 A. 首先出现在身体下垂部位5.(3分)可降低机体的敏感性,导致功能性尿失禁的药物是 B. 镇静剂6.(3分)导致性生活不满意的最常见原因是 A. 健康状况7.(3分)检查过程中需视听封闭的核医学检查项目是 A. 脑血流

27、灌注显像8.(3分)下列哪项杂音不是病理性的 D. 吹风样柔和杂音9.(3分)CT检查的术前准备,错误的是 A. 检查前不必禁食10.(3分)胸腔积液呈绿色应考虑 C. 铜绿假单胞菌感染11.(3分)等渗性脱水的临床表现特点为（ ） A. 无明显口渴12.(3分)全身感染性头痛的特点为 A. 整个头部胀痛13.(3分)正常心电轴的范围为 A. 09014.(3分)抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征 A. 左室肥大15.(3分)大部分血液生化检测要求受检者禁食多少小时后采血 B. 8小时16.(3分)颈项强直见于 A. 脑膜炎17.(3分)某男,45岁,体检发现左肺下叶有一小块阴影,直径约1.5

28、cm.密度不均,边缘模糊;CT片呈分叶状,边缘有短细毛刺,考虑为 B. 充盈缺损18.(3分)以下哪项不是粘液性水肿的特点 D. 凹陷性水肿19.(3分)将复杂的现象或事物分解为简单的要素,然后具体考察各要素在思维对象整体中各具何种性质、占何种地位、起什么作用等,从而了解这些要素各自具有的特殊本质的思维方法,为:( ) A. 分析法20.(3分)双肺闻及干猡音可见于 D. 支气管哮喘(4分)现病史问诊内容的要点为 A. 起病情况及患病时间 B. 主要症状及其特点 C. 病因与诱因 D. 病情的发展演变及伴随症状 E. 诊断、治疗及护理经过2.(4分)与弛张热型相符的是 A. 体温常在39以上

29、B. 24小时波动范围超过2 C. 体温最低时仍高于正常水平3.(4分)下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是 A. 脑出血 B. 严重感染 C. 破伤风 D. 子痫 E. 癔症4.(4分)全身淋巴结肿大多见于 A. 淋巴瘤 B. 白血病 C. 传染性单核细胞增多症5.(4分)判断真性与假性黑便的方法有 A. 观察粪便色泽 B. 观察粪便颜色 C. 隐血试验 D. 询问近期饮食史 E. 询问用药情况6.(4分)脑膜刺激征见于 A. 脑膜炎 B. 蛛网膜下腔出血 D. 颅内压增高7.(4分)呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱 A. 脱水 B. 代谢性碱中毒 C. 低钾血症 E. 低氯血

30、症8.(4分)气管向健侧移位见于 A. 胸腔积液 C. 纵隔肿瘤 E. 胸腔积气9.(4分)下列各项中可致皮肤发黄的为 A. 溶血性贫血 B. 肝炎 C. 胆总管结石 D. 服用阿的平等药物 E. 进食大量含胡萝卜素的食物10.(4分)血尿素升高可见于下列哪些情况 A. 上消化道出血 B. 应用大剂量肾上腺糖皮质激素 C. 休克 D. 高热 E. 甲状腺功能亢进3.(3分)血尿素和血肌酐均增高,见于 C. 严重肾衰竭账4.(3分)不需空腹检查的核医学检查项目是 C. 乙肌灌注负荷试验6.(3分)引起发热最主要的原因为（ ） A. 感染性发热10.(3分)采集肌酸激酶MB同工酶标本时应注意 B.

31、 准确记录标本采集时间15.(3分)当P-P间距为3大格时,心率为每分钟 A. 100次18.(3分)心电图QRS波群代表 B. 心室除极19.(3分)提示存在角色冲突的是 B. 我太忙了,没能很好照顾年迈的父母7.(4分)杵状指(趾)可见于 A. 支气管肺癌 B. 支气管扩张 C. 肺脓肿 D. 发绀性先天性心脏病 E. 溃疡性结肠炎8.(4分)粪便隐血试验阳性可见于 A. 消化道出血 B. 摄入鱼、肉 C. 服用维生素C D. 服用铁剂 E. 服用铋剂9.(4分)影响黑便颜色的因素为 A. 出血速度 B. 出血量 C. 出血部位 D. 肠蠕动快慢2.(3分)骨质疏松的X线表现为 D. 骨密

32、度减低3.(3分)盗汗见于 A. 结核病10.(3分)血疱见于 C. 口腔和舌粘膜出血11.(3分)让被评估者重复一句话或一组由5一7个数字组成的数字串,为评估下列哪一项记忆功能的方法 B. 短时记忆13.(3分)感知功能评估不包括 D. 理解力17.(3分)肾源性水肿的特点为 B. 初为眼睑与颜面水肿20.(3分)特殊检查者病程记录频度的要求为 C. 检查前后各记录一次2.(4分)左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有（ ） A. 活动时出现或加重,休息后减轻或缓解 B. 仰卧加重,坐位减轻 C. 常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D. 可出现夜间阵发性呼吸困难 E. 重者出现“三凹征”6.(3分)关于

33、性健康者的特征,错误的是 D. 可有生育功能的缺陷8.(3分)自我概念中最不稳定,较易受疾病、手术或外伤影响的部分是 C. 身体意象10.(3分)指向压力反应,倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源,用于处理压力所致问题的为: A. 情感式应对12.(3分)护理诊断的基础是 A. 收集资料3.(3分)最好的方法为 A. 观察7.(3分)全身组织均可见明显水肿,指压后出现较深的凹陷,平复缓慢,其水肿程度为 B. 中度水肿11.(3分)客观资料是指 D. 体格检查、实验室或其他辅助检查的结果17.(3分)锥体束损害时最易引出的病理反射是 B. Babinski征20

34、.(3分)关于心电图操作的环境要求,错误的是 C. 使用直流电源的心电图机必须接地线1.(4分)脑脊液葡萄糖减少见于 A. 结核性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 D. 低血糖 E. 颅内肿瘤5.(4分)腹膜刺激征包括 A. 腹肌紧张 B. 腹部压痛 C. 腹部反跳痛1.(3分)关于上消化道双重对比造影检查前准备,错误的是 B. 检查前无需禁食、禁饮6.(3分)人睡困难是指人睡时间超过 C. 30分钟8.(3分)头顶平坦呈方形,多见于 D. 佝偻病14.(3分)护理诊断排序中,常见的首优问题的是 B. 生命体征异常15.(3分)在护理诊断过程中将收集到的资料按同性质或同系统表现进行分析,属于 B.

35、分类思维20.(3分)内脏的特点为（ ） C. 疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感7.(4分)正常人胸部叩诊音有 A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音19.(2分)超声波遇到活动的界面时,反射回波的频率发生改变的规象,称为A.多普勒效应24.(2分)低渗性脱水的临床表现特点为A.易发生周围循环衰竭36.(2分)关于心悸发作时临床表现的描述,错误的是D.常伴有血压降低或晕厥10.(2分)胸导联包括A. V1B. V2C. V3D. V5窗体顶端1：超声波遇到活动的界面时,反射回波的频率发生改变的规象,称为1.多普勒效应 2：肥胖是指体重超过标准体重的2.20% 3：下列各项中属于客观资

36、料的是（ ）3.肝大 4：短期内惊厥频繁发作可致4.昏迷 5：锥体束损害时最易引出的病理反射是2.Babinski征 6：痰液有恶臭味见于4.厌氧菌感染 7：肢端肥大症见于成人1.腺垂体功能亢进 8：I导联是正向波,III导联是较深的负向波,电轴: 2.左偏 9：有关最大耗氧量的描述,错误的是4.长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量 10：目前临床健康评估记录最常应用的理论框架为3.Gerdon的功能性健康型态 11：II度甲状腺肿大是指3.能看到并能触及甲状腺,但肿大的甲状腺在胸锁乳突肌以内 12：硫酸钡常用于下列哪项检查3.消化道检查 13：关于蜘蛛痣的描述,下列哪项是错误的3.主要出现在面

37、、颈邡和四肢 14：临床上常见的发育异常与下列哪个系统疾病关系最为密切2.内分泌系统 15：静脉采血过程中下列哪项是错误的4.采血完毕后立即松开止血带 窗体底端健康评估第一章 问诊习题稽留热是指 高热，每日温差不超过1 以口腔温度为标准，高热的温度范围是 39.1-41 体温在39以上,且一天内波动大,达2以上,此种热型是 驰张热 出现黑粪提示出血量至少在多少毫升以上 150ml 呕血提示胃内积血量为 250-300ml体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称为 间歇热 “双重痛觉”是哪种疼痛的特点 皮肤痛 体温维持在39-40以

38、上达数天或数周,24小时波动的范围不超过1,此种热型称 稽留热 疼痛主要原因是肌肉缺血的疼痛类型是 躯体痛 体温骤升至39或以上，持续数天后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次，称为 回归热体温渐升达39或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，称为 波状热 发热的体温曲线无一定规律，称为 不规则热 大咯血是指24h咯血量在 500ml以上 中等量咯血为 每日咯血量在100-500ml 肠粘膜炎症、溃疡等引起的腹泻是 渗出性腹泻 甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 肠蠕动增强性腹泻第二章 体格检查习题1.患者面色苍白，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，称为

39、（ ）D.粘液性水肿面容 2.患者足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步，称为（ ）E.跨阈步态 3.触觉语颤增强见于（ ）C.大叶性肺炎 4.腹腔大量积液时的腹部是（ ）C.蛙腹 5.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ ）B.过清音 6胸部叩诊过清音见于（ ）A.肺气肿 7肝硬化腹水的腹部是（ ）C蛙腹 8胸部叩诊过清音见于（ ）A肺气肿 9面色苍白，眼睑、颜面浮肿成为（ ）C肾病面容 10急性胃肠穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎称为（ ）A板状腹 11脊髓疾病的病人可出现的异常步态是（ ）B共济失调步态12肺气肿的叩诊音呈（ ）C过清音 13病员不能随意调整或变换肢体的位置时称（ ）B被动体位

40、 14. 触觉语颤增强见于（ ）C. 大叶性肺炎 15触觉语颤减弱见于（ ）B阻塞性肺不张 16. 胸部叩诊过清音见于（ ）A. 肺气肿 17.急性胃肠穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎称为（ ）A. 板状腹 18.急性胃肠穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎称为（ ）A板状腹 19.病员不能随意调整或变换肢体的位置时称（ ）B被动体位 20.黄某，女，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者属何种面容( )D.二尖瓣面容 21.腹部产生反跳痛的原因是（ ）A腹膜壁层已受炎症累及22.腹部出现移动性浊音，提示有:( )D腹水 23肺下界上升见于：（ ）B膈肌麻痹 24腹部“揉面感”提示：（ ）C结核性腹膜炎25

41、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为:( )B危重病容 26提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（ ）B过清音27肠鸣音亢进时每分钟至少能听到( )E10次 28腹膜炎最主要的体征是( )B腹膜刺激征 29舟状腹常见于（ ）C恶液质 30右上胸叩诊呈实音应多考虑（ ）B肺部炎症 31.气管向患侧移位，见于（ ）A.肺不张 32出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在（ ）B.1000ml以上 第三章 心理评估习题1.个体的感觉器官感应到刺激时所引起的短暂的记忆称为（ ）D.感觉记忆 2.瞬时记忆又称为（ ）D.感觉记忆 3.对外界刺激的感受性增高，如对皮肤的轻触感到难忍的疼痛，称为（

42、）E.感觉过敏 4.患者思维联想速度加快、数量增多及内容丰富生动，见于（ ）C.思维奔逸 5.患者联想送出、内容散漫，谈话没有中心、缺乏主题，称为（ ）E.思维散漫 6.下列哪项是思维内容障碍（ ）C.妄想 7.0-3岁婴幼儿的主要思维方式是（ ）B.动作思维 8.逻辑思维又称为（ ）A.抽象思维 9.下列哪项不是自我概念（ ）E.语言能力 10.0-3岁婴幼儿的主要思维方式是（ ）B.动作思维 11.对紧接着疾病发生以前一段时间的经历不能回忆，称为（ ）B.逆行性遗忘 12.与以往经历的某一特定时期有关的记忆丧失，称为（ ）D.心因性遗忘 13.下列哪项不是自我概念（ ）E.语言能力 14.

43、个体的感觉器官感应到刺激时所引起的短暂的记忆称为（ ）D.感觉记忆 15.对外界刺激的感受性增高，如对皮肤的轻触感到难忍的疼痛，称为（ ）E.感觉过敏 16.患者思维联想速度加快、数量增多及内容丰富生动，见于（ ）C.思维奔逸 17.0-3岁婴幼儿的主要思维方式是（ ）B.动作思维 18.下列哪项不是自我概念（ ）E.语言能力 19.对紧接着疾病发生以前一段时间的经历不能回忆，称为（ ）B.逆行性遗忘 20.机体存在难以描述、难以忍受的不舒适感觉，性质与部位难以确定，称为：（ ）B.内感性不适21.与以往经历的某一特定时期有关的记忆丧失，称为：（ ）A.心因性遗忘 22.两样东西都想要，但是两

44、样东西又无法同时得到，称为：（ ）E.双趋式冲突 23.下列哪项不是抽象思维（ ）B.判断力 24.下列哪项不是自我概念（ ）E.语言能力25.称呼原熟悉的人名、物品名的能力丧失，但能叙述如何使用，他人告知名称时，能辨别对错，称为（ ）A.命名性失语 1. 下列哪些是抽象思维（ ）A.记忆, B.注意, C.概念, D.理解, E.推理2. 病人角色适应不良的类型包括（ ）A.病人角色冲突, B.病人角色缺如, C.病人角色强化, D.病人角色消退, E.病人角色行为异常3. 护理专业中自我概念的术语包括的内容是（ ）A.身体意像 D.社会认同 E.自尊4. 思维形式障碍包括（ ）A.思维奔逸

45、, B.思维迟缓, E.思维贫乏5. 下列哪项是思维的形式（ ）A.概念, B.判断, C.推理6. 常见的注意障碍包括（ ）A.注意增强, B.注意减退, C.注意涣散, D.注意涣散, E.注意范围狭窄7.人们在应对应激时间时可利用的资源有（ ）A.健康, B.精力, C.精神信仰, D.家庭支持, E.社会支持第四章 社会评估习题1儿童角色属于（ ）B.第一角色2下列哪项不是引起文化休克的原因（ ）C.初到异域身体不适 3下列哪项不是文化休克的表现（ ）C.抑郁 4下列哪项是家庭的外部资源（ ）A.社会资源 5护士角色属于（ ）A.第二角色 6下列哪项不是文化的特征（ ）A.永久性 7下

46、列哪项不是家庭的功能（ ）A.遗传功能 8下列哪项不是家庭的内部资源（ ）A.文化资源 9下列哪项不是角色适应不良的类型：（ ）C.角色缺如 10.学会会员角色属于（C）C.独立角色 1：抗HBs阳性可见于 1.既往曾感染过乙型肝炎病毒者 3.接种乙肝疫苗后 2：心肌肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征中的临床意义主要有 1.确定诊断 2.危险性分类 3.估计病情 4.指导治疗 5.急性心肌梗死后溶栓治疗效果观察 3：呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱 1.脱水 2.代谢性碱中毒 3.低钾血症 5.低氯血症 4：影响黑便颜色的因素为 1.出血速度 2.出血量 3.出血部位 4.肠蠕动

47、快慢 5：比较思维的目的是区别事物之间的相同与相异之处,包括 1.相同点的比较 2.相异点的比较 3.同异综合比较 1：脑脊液葡萄糖减少见于 1.结核性脑膜炎 2.化脓性脑膜炎 4.低血糖 5.颅内肿瘤 2：便秘可致 1.腹胀 2.肛裂 3.痔疮 5.排便紧张和焦虑 3：触觉语颤减弱或消失见于 2.肺气肿 4.胸腔积液 5.气胸 4：心血管造影前准备包括 1.做好病人解释工作 2.术前一日备皮 3.做碘过敏试验 4.禁食6小时以上 5.训练深吸气、憋气和咳嗽动作以配合检查 1：有效应对的评价标准包括 1.压力反应维持在可控制的范围内 2.希望和勇气被激发 3.自我价值感得以维持 4.与他人的关

48、系改善 5.身体康复得以促进 2：诊断性思维的要素为 1.临床实践 2.科学思维 3：语言能力评估的方式包括 1.提问 2.复述 3.自发性语言 4.命名 5.阅读 4：尿酮体阳性见于 1.严重呕吐 2.长期饥饿 3.肝硬化 4.高热 5.腹泻 5：不能有效咳嗽咳痰可致 1.肺部感染 2.通气功能受损 3.换气功能受损 1：导致伪差的常见原因为 1.周围环境有交流电用电设备或仪器 2.肌肉震颤 3.病人在描记心电图时移动身体或呼吸不平稳 4.导联线连接错误、松脱或断离 5.电极板生锈、不清洁或皮肤准备不当 2：心房颤动的听诊特点为 1.心室率大于脉率 2.心律绝对不规则 4.第一心音强弱不等

49、3：正常人胸部叩诊音有 1.清音 2.浊音 3.实音 4.鼓音 4：便秘可致 1.腹胀 2.肛裂 3.痔疮 5.排便紧张和焦虑 5：通常意义下,水肿不包括 4.脑水肿 5.肺水肿 1：采集空腹血糖标本时应注意 1.禁食12一14小时内 2.停用胰岛素和降血糖药物 3.避免剧烈运动 4.防止标本溶血 5.来集后尽快送检 3：就护理诊断而言,科学归纳要求对形成的护理诊断以及与其相关的因素的分析给予足够的重视是因为: 1.没有对临床资料的分析,就无法进行归纳 2.一个原因可能导致不同的结果 3.一个影响健康的因素可能引起不同的临床表现 4.一个结果可能由不同的原因引起 5.一种临床表现可能由多种影响

50、健康的因素引起 4：正确的痰液标本采集方法为 1.晨起后先漱口后咳痰 2.痰液应来自呼吸道深部 3.1?2口即可 4.用内壁无吸水性的洁净容器存放 5.室温下2小时内、冷藏24小时内送检 5：下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是 1.脑出血 2.严重感染 3.破伤风 4.子痫 5.癔症 2：与弛张热型相符的是 1.体温常在39以上 2.24小时波动范围超过2 3.体温最低时仍高于正常水平 5：全身淋巴结肿大多见于 1.淋巴瘤 2.白血病 3.传染性单核细胞增多症 1：皮肤弹性减弱见于: 1.长期消耗性疾病 2.营养不良 3.严重脱水 4.老年人 2：嗜酸性粒细胞增多见于 1.支气管哮喘 2.蛔虫

51、病 4.慢性粒细胞白血病 3：下列各项中可致皮肤发黄的为 1.溶血性贫血 2.肝炎 3.胆总管结石 4.服用阿的平等药物 5.进食大量含胡萝卜素的食物 4：与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是 1.刺激因素的强度 2.剌激因素的类型 3.个体对刺激因素的认知 4.个体对刺激因素的评价 5.个体的健康和精力 5：二尖瓣狭窄的定性诊断征象是 1.左房增大 2.右室增大 2：影响个体健康的危险因素包括 1.年龄因素 2.遗传因素 3.环境因素 4.心理因素 5.以上都是5：等渗性脱水的常见病因有 3.反复大量放胸水或腹水 4.大面积烧伤 5.胃肠道失水过多1：常见的角色适应不良有 1.角色冲突 2

52、.角色模糊 3.角色负荷过重 4.角色匹配不当 4：脑膜刺激征见于 1.脑膜炎 2.蛛网膜下腔出血 4.颅内压增高 5：左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有（ ） 1.活动时出现或加重,休息后减轻或缓解 2.仰卧加重,坐位减轻 3.常被迫取半坐位或端坐位呼吸 4.可出现夜间阵发性呼吸困难 5.重者出现“三凹征” 1：个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关 1.自我概念 2.应对能力 3.压力的耐受性 4.角色关系行为 2：急性严重腹泻可致 1.脱水 2.电解质紊乱 3.代谢性酸中毒 4.肛围皮肤破损 3：粪便隐血试验阳性可见于 1.消化道出血 2.摄入鱼、肉 3.服用维生素C 4.服用铁剂 5.服

53、用铋剂 4：气管向健侧移位见于 1.胸腔积液 3.纵隔肿瘤 5.胸腔积气 5：语言能力评估的方式包括 1.提问 2.复述 3.自发性语言 4.命名 5.阅读 3：可使不完全性排便失禁加重的因素有 1.摄入过多水分 2.摄入过多产气类食物 3.摄入过多稀薄食物 4：血小板减少见于 3.再生障碍性贫血 4.骨髓纤维化 5.系统性红斑狼疮 5：关于超声波的物理特性,正确的是 2.频率越高,穿透性越弱 3.波长越长.穿透性越强 5.方向性是检查预定目标的保证 3：胃肠道出血显像主要用于 1.急性下消化道出血的定位诊断 2.急性上消化道出血的定位诊断4：腹膜刺激征包括 1.腹肌紧张 2.腹部压痛 3.腹

54、部反跳痛1：性与生殖的评估重点是确认个体: 1.性和生殖功能的认知 2.性发育水平 3.性方面存在的问题 4.生殖方面存在的问题 5.性别认同情况5：脉搏检查的内容包括 1.脉率 2.脉律 3.强弱 4.脉波3：符合渗出液特点的有 1.比重1.018 2.粘蛋白定性试验阳性 3.蛋白含量30g 5.常为草黄色液体4：护理诊断的验证和修订需要 1.在临床实践中进一步验证 2.进一步收集资料或核实数据 3.查阅文献寻找证据 4.对新的检查结果不断进行反思和解释 5.观察病情变化,随时提出问题诘问自己 5：大量咯血的临床表现有 1.咯出满口血液 2.短时内咯血不止 3.每日咯血量达500ml以上 4

55、.常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安1：现病史问诊内容的要点为 1.起病情况及患病时间 2.主要症状及其特点 3.病因与诱因 4.病情的发展演变及伴随症状 5.诊断、治疗及护理经过 3：与体液不足有关的体征为 1.皮肤粘膜干燥 2.皮肤弹性降低 3.双侧眼球内陷 5：血尿素升高可见于下列哪些情况 1.上消化道出血 2.应用大剂量肾上腺糖皮质激素 3.休克 4.高热 5.甲状腺功能亢进 5：关于健康的描述,正确的为 1.健康是一种相对概念 2.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态 5.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险1：皮肤粘膜出血的基本病因包括 1.血管壁功能异常 2.血小板数量

56、异常 3.血小板功能异常 4.凝血因子缺乏或功能障碍 5.循环血液中抗凝物质过多,纤溶亢进3. 病理性心悸常见于 A. 高血压性心脏病 B. 甲状腺功能亢进症 C. 发热 D. 精神过度紧张9. 胸导联包括 A. V1 B. V2 C. V3 D. V51：慢性疼痛的特点为 4.临床较难控制 2：等渗性脱水的临床表现特点为（ ） 1.无明显口渴 3：心电图P波代表 1.心房除极 4：目前应用最广泛的超声诊断仪为 3.B型 5：病人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为 2.嗜睡 6：膝关节腔积液的重要体征为 4.浮髌试验阳性 7：睡眠时体位几乎不变者

57、,其睡眠质量多 1.较差 8：颈静脉怒张提示 1.静脉压增高 9：下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的（ ） 4.服用阿托品 10：淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,多见于: 4.恶性肿瘤淋巴结转移 11：引起发热最主要的原因为（ ） 1.感染性发热 12：下列各项中属于主观资料的是（ ） 4.恶心 13：有关最大耗氧量的描述,错误的是 4.长期适当的无氧运动可提高最大耗氧量 14：内脏的特点为（ ） 3.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 15：除外下列哪项,均可出现毛细血管脆性试验阳性 4.血友病 1：目前应用普遍,而且诊断价值较高的CT检查为 2.中枢神经系统疾病检查

58、2：体格检查时触诊肌肉松软,被动运动阻力减弱或消失,为 2.肌张力减弱 3：诊断系统性红斑狼疮最具特异性的检验项目为 4.抗SM抗体 4：出现黑粪提示上消化道出血量达 3.50ml70ml以上 5：新患者入院时,健康评估记录应在下列哪项时间内完成 4.24小时 6：自我概念中最不稳定,较易受疾病、手术或外伤影响的部分是 3.身体意象 7：双肺闻及干猡音可见于 4.支气管哮喘 8：当个体遭受挫折,无法达到目标或行为表现不符合社会常规时,给自己杜撰一些有利的理由,以缓解心理不平衡状态的心理防御机制为 1.合理化机制 9：特殊检查者病程记录频度的要求为 3.检查前后各记录一次 10：口唇呈樱桃红色见

59、于 1.一氧化碳中毒 11：网织红细胞绝对值减少见于 1.再生障碍性贫血 12：判断睡眠充足与否的金标准是 1.觉醒时能否保持良好的精神状态 13：角色期望与角色表现之间差距太大,可引起 1.角色冲突 14：关于心电图操作的病人准备,错误的是 2.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 15：因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 2.有危险的护理诊断 1：提示存在角色冲突的是 2.我太忙了,没能很好照顾年迈的父母 2：一级护理病人病程记录的频度要求为 1.每日至少记录1次 4：腹式呼吸消失可见于 2.急性弥漫性腹膜炎 5：CT检查的术前准备,错误的是 1.检查前不必禁食 6：日常生活

60、活动能力主要取决于 1.活动耐力和躯体功能 7：柏油样便见于 2.上消化道出血 8：肝源性水肿的特点为（ ） 3.以腹水为主要表现 9：硫酸钡常用于下列哪项检查 3.消化道检查 10：导致发绀的常见原因为 4.循环血液中脱氧血红蛋白增多 11：指向压力反应,倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源,用于处理压力所致问题的为: 1.情感式应对 12：正常人心尖搏动范围为 2.直径2cm一2.5cm 13：代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为 1.呼吸浅快,伴口周、肢体麻木 14：中心性发绀主要见于 2.心肺疾病 15：最简便的膳食评估方法为 1.根据平衡膳食的标准询问每