健康道德与卫生政策

1、健康道德与卫生政策第1页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一Investment in People全面建设小康社会的关键增加对人的投资包括： 科学技术 文化教育 全民健康加强医学教育是今后的重要任务第2页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一第十四讲 健康道德与卫生政策伦理学第一节，健康道德：义务与责任 Morality of Health:the Duty & the obligation第二节，卫生政策伦理学The Ethics About Health Policy第3页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一第一节，健康道德：义务与责任

2、Section 1, Morality of Health: the Duty & the Obligation一、健康道德的概述the summary of health morality 二、卫生保健 health care三、健康道德的责任 duty of health morality四、健康的责任伦理responsible ethics of health第4页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一一、健康道德的概述the summary of health morality（一）健康的概念 the notion of health （二）健康道德的含义 the me

3、anings of health morality（三）健康道德的觉醒 the rouse of health morality（四）健康道德的原则和要求principal and demand of health morality第5页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（一）健康的概念、健康概念的演变历程The evolution progress of health concept、影响人类健康的因素The factors of influencing health、健康人标准The healthy standard、健康的生活方式Healthy living mode

4、第6页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一、健康概念（ Health）的演变历程医学模式的概念（Medical Model Concept）： medical model conversion（1）神灵主义的医学模式(spiritualism medical model) （2）自然哲学的医学模式nature philosophical medical model（3）生物医学模式(biomedical model)第7页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一人类呼唤新的健康观、新的医学模式 people call new healthy notion and

5、 medical model新医学模式的产生背景：The background of new medical model1）疾病谱和死亡谱的改变 conversion of disease notation and death notation第8页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一2）健康需求提高，需求多样化 health requirement rise3）医学社会化：社会保健功能，医学的社会化 medical socialization4）医学学科的内部融合与外部交叉发展the internal integrate and exterior development i

6、n the medical science第9页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（）生物心理社会医学模式Bio-psycho-social medical modelafter World War世界卫生组织（World Health Organization-WHO）关于健康的定义第10页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一DALY Disability Adjusted Life Years DALE Disability Adjusted Life Expectancy QWB Quality of Well-Being 第11页，共45页，202

7、2年，5月20日，2点28分，星期一B,1978年的WHO的阿拉木图宣言Declaration of Alma Ata“健康是一种身体上、精神上和社会上的完好状态，而不是没有疾病和虚弱现象” 。影响人类健康的因素 The factors of influencing health第12页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一*21st Mission of WHO *世界卫生组织的使命Wellness with Life science健康的生活方式Healthy living mode第13页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（二）健康道德的含义the m

8、eanings of health morality、健康道德是社会意识的一种形式，它是依靠社会舆论、内心信念、传统习惯的力量来调整社会经济发展与健康环境之间关系的行为规范的总和。第14页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（三）健康道德的觉醒the rouse of health morality健康道德已逐步形成并成为伦理学的重要议题。“医学和医务人员是人的健康的唯一保护神” 第15页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一(四)健康道德的原则和要求principal and demand of health morality、健康道德的原则人人健康 人人参

9、与、健康道德的要求demand of health morality第16页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一二、卫生保健 health care（一）“2000年人人享有卫生保健”的全球战略（二） 21世纪人人享有卫生保健的总目标第17页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（一）“2000年人人享有卫生保健”的全球战略1、世界卫生状况的不平衡性 ：国与国之间，一国之内；2、健康是基本人权第18页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（二）21世纪人人享有卫生保健的总目标1.使全体人民增加期望寿命和提高生活质量2.在国家之间和国家内部改进健

10、康的公平程度3.使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务第19页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一三、健康道德的责任duty of health morality （一）吸烟行为控制的健康道德责任 （二）控制滥用抗生素的健康道德责任 （三）性病控制的健康道德责任 第20页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（一）吸烟行为控制的健康道德责任中国人的疾病负担：抽烟据估计，每年全世界约有250万人死于与吸烟有关的疾病。Smoking is harmful to our health.第21页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（二）控制滥用

11、抗生素的健康道德责任 结核病、霍乱、天花、鼠疫、白喉、麻疹、伤寒等传染性疾病 抗生素的滥用 (antibiotics abusing ) 控制抗生素滥用，是国家、医疗卫生部门、医务人员、生产部门、个人的共同责任。第22页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（三）性病控制的健康道德责任性病又称性传播疾病（Sexually Transmitted Disease），是由性接触而传播的传染病。防治原则是综合治理，防治结合。一要控制传染源二要切断传播途径三要预防间接传播控制性病，是政府、医疗卫生部门、医务人员、患者、公民的共同责任。第23页，共45页，2022年，5月20日，2点28

12、分，星期一基本伦理原则尊重原则(respect)防治的第一原则不伤害原则(non-maleficence)有益（Beneficence）原则公正原则（Justice）分配公正（distributive）；回报的公正（retributive）互助(solidarity)原则第24页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一四 健康的责任伦理 responsible ethics of health（一）政府的健康责任Health responsibility of government（二）集体的健康责任Health responsibility of group（三）个人的健康责任

13、Health responsibility of individual第25页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（一）政府的健康责任 Health responsibility of government主要表现在卫生法律法规的制定、卫生资源的分配、改善生态环境、加强公共卫生监督和健康教育、提供基本医疗保健服务等方面。 第26页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（二）集体的健康责任Health responsibility of group医疗卫生保健机构是维护人类健康的主要力量。a、从治疗服务扩大到预防服务b、从技术服务扩大到社会服务c、从院内服务扩大

14、到院外服务第27页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（三）个人的健康道德责任 Health responsibility of individual个体的健康责任和自我保健意识是最基本的前提条件。 维护和增进自己的健康道德责任 提高医学卫生知识水平第28页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一健康道德的实现realization of health morality“人人健康”的实现需要健康道德的维护 “人人健康”的实现需要健康道德作为认识基础 “人人健康”措施的落实需要健康道德参与 第29页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一第二节，卫生

15、政策伦理学 The Ethics About Health Policy一、卫生政策与伦理学 health policy and its ethics二、卫生资源分配的基本问题 The basic questions about allocation of health resources第30页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一三、卫生资源分配的伦理原则The ethical principals about allocation of health resources 四、卫生改革的实质Essence of health innovation第31页，共45页，2022

16、年，5月20日，2点28分，星期一一、卫生政策与伦理学health policy and its ethics（一）卫生政策制定的伦理道德基础 （二）卫生政策分析的道德评价（三）卫生政策实施中的伦理道德保障第32页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（一）卫生政策制定的伦理道德基础1、卫生政策的定义Definition of health policy卫生政策：“改善卫生状况的目标、目标的重点以及实现这些重点目标的主要方针。” 第33页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一二、卫生资源分配的基本问题 The basic questions about allo

17、cation of health resources卫生资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的客观指标，一个国家或地区拥有的卫生机构、床位数、卫生人员数、卫生经费数及卫生经费及国民总产值的百分比等，是衡量一个国家或地区的经济实力、文化水平和卫生现状的重要指标。第34页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（一）医疗危机与合理分配卫生资源 Medical crisis and distribute health resource logically一方面，世界各国医疗卫生服务一方面普遍存在着卫生资源的不足。另一方面，医疗卫生服务又存在着分配不公、不合理的

18、现象。 第35页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（二）卫生资源宏观分配的基本问题宏观分配也叫初次分配，是指各级立法、行政机构所做的分配决定。、谁是分配的主持者？政府、集体、个人所承担的责任如何？第36页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一世界各国医疗卫生政策的演变Planned Regulation VS. Market competition (计划调控） (市场竞争）Regulated market VS. Managed Competition (调控式市场） (管理式竞争）第37页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一、卫生资源的

19、代际分配指有限的卫生资源在本代人与后代人之间的分配。包括两种情况：一是不可再生资源的代际分配二是可再生资源的代际分配第38页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一、卫生资源的代内分配指有限的卫生资源在本代人之间的分配。国家对卫生事业的投入一是取决于人们（特别是决策者）对卫生保健的理解。二是取决于卫生与其他事业（特别是经济发展）的关系。第39页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一（三）卫生资源微观分配的基本问题住院床位的分配问题 贵重、稀有卫生资源分配问题 第40页，共45页，2022年，5月20日，2点28分，星期一三、卫生资源分配的伦理原则The ethical principals about allocation of health resources （一）公益性原则（二）公平性原则（三）效益分配原则（四）价值性原则第41页，共45页，20