卫生院突发事件总体应急办法预案

1、哈毕日嘎镇中心卫生院突发事件总体应急预案2016年9月1日总则不同突发公共事件的标准操作程序应急启动程序重大医疗纠纷应急处置预案阻碍医院秩序事件应急处理预案群体性食物中毒救治应急预案自然灾难事故、突发公共卫生事件医疗抢救应急预案突发公共卫生事件应急工作处理流程突发意外紧急情况处理预案急危重症抢救绿色通道的有关规定患者出现输液反应的应急预案及程序医院感染爆发紧急处理预案医护人员职业暴露的应急预案及程序医疗废物意外事故紧急处理方案传染病应急预案停电和突然停电的应急预案及程序消防紧急疏散患者应急预案及程序网络故障应急预案医院突发事件总体应急预案 总 则提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度

2、地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续进展。一、分 级本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。依照突发事件的发生过程和性质，突发事件要紧分为以下四类：自然灾难。要紧包括水灾灾难、地震灾难等。事故灾难。要紧包括火灾灾难、爆炸、大面积停水停电事件等。医疗卫生事件。要紧包括传染病疫情，群体性不明缘故疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。信访安全事件。要紧包括群体性上访事件，医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质、严峻程度、可控性和阻碍范围等因素，一般分为四级：级(特不重大)、级(重

3、大)、级(较大)和级(一般)。二、适用范围本预案适用于医院突发事件的应对工作。本预案指导医院的突发事件应对工作。三、工作原则以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与特不态相结合，做好应对突发事件的各项预备工作。统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。依法规范，加强治理。依据有关法律和行政法规，加强应急治理，使应对突发事件的工作规范化、制度化

4、。快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥宽敞职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急治理机制。依靠科技，提高素养。加强医院安全技术建设，采纳监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，幸免发生次生、衍生事件;加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素养。四、突发事件应急预案：医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。医院突发事件专项应急预案。专项应急预案要紧是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事

5、件而制定的应急预案。突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门依照总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案。各类预案将依照实际情况变化不断补充、完善。五、组织体系（1）领导机构为了应对突发事件，医院成立突发事件应急指挥部。指挥部成员：指 挥 长：陶月文成 员：顾志强（通讯联络、安全保卫） 刘桂云（后勤保障） 李存杰（后勤保障） 所有医护人员六、运行机制（1）预测与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发觉、早报告、早处置。（2）预警级不和公布依照预测分析结果，对可能发生和能够预警的突发事件进行预警。预警级不依据突发

6、事件可能造成的危害程度、紧急程度和进展势态，一般划分为四级：级(特不严峻)、级(严峻)、级(较重)和级(一般)。预警信息包括突发事件的类不、预警级不、起始时刻、可能阻碍范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。预警信息的公布、调整和解除可通过通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。七、应急处置（1）信息报告突发事件发生后，各部门要依照相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。（2）先期处置突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要依照职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，操纵事态。（3）应急响应关于先期处置未能有效操纵事态的突发事

7、件，要及时启动相关预案，由院长统一指挥、指导人员开展处置工作。 （4）应急结束突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。（5）善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。（6）调查与评估要对突发事件的起因、性质、阻碍、责任、经验教训等问题进行调查评估。（7）信息公布如需要公布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。八、应急保障各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时依照总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需

8、要。（1）人力资源各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制;发挥其在应对突发事件中的作用。保卫部是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。（2）财力保障要保证所需突发事件应急预备和救援工作资金，并加以监督。（3）物资保障确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督治理，及时予以补充和更新。（4）医疗保障依照需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防操纵等应急工作。（5）交通保障要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。（6）治安维护要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全爱护。（7）人员防护指定应急避险场所

9、，完善紧急疏散治理方法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。（8）通信保障完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。（9）后勤设施要按照职责分工，分不负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。（10）科技支撑要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全科技水平。九、监督治理（1）预案演练各部门要结合实际，有打算、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。（2）宣传和培训 广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任

10、意识和自救、互救能力。有打算地对应急救援和治理人员进行培训，提高应急技能。（3）责任与奖惩突发事件应急处置工作实行责任追究制。对突发事件应急治理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急治理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。二、不同突发公共事件的标准操作程序一、医疗救援分级标准 依照突发公共事件造成的人员损害情况，将突发公共事件医疗救援分为特不重大（级）、重大（级）、较大（级）和一般（级）四级。（一）医疗救援特不重大事件（I级） 1、一次突发公共事件伤亡100人以上，且危重人员多，

11、或者突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，需要国家、省、市在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。 2、跨省（旗、市）的有特不严峻人员伤亡的突发公共事件。 3、国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特不重大突发公共事件。 （二）医疗救援重大事件（II级） 1、一次突发公共事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的，需要省、市在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。 2、跨市的有严峻人员伤亡的突发公共事件。 3、省政府确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 （三）医疗救援较大事件（III级） 1、一次突发公共事件伤亡30人以上、

12、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的。 2、市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 （四）医疗救援一般事件（IV级） 1、一次突发公共事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的。 2、旗政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。二、医疗救援程序（一）先期处置120急救中心和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立立即人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或上级卫生行政部门。（二）预案启动发生一般以上突发公共事件需要进行医疗卫生应急救援，突发公共事件医疗卫生应急救

13、援领导小组可视情况宣布启动突发公共事件医疗卫生应急救援行动方案。（三）分级响应1、特不重大、重大、较大事件的应急响应旗救援领导小组接到特不重大、重大、较大突发公共事件发生，需要组织医疗卫生应急救援的有关指示、通报或报告后，立即启动本方案。迅速组织医疗卫生救援专家对伤病员及救治情况进行综合评估，提出初步处置意见和建议，供各级决策提供参考；组织和协调医疗机构开展现场医疗卫生应急救援行动，落实医疗卫生救治措施；依照救援行动需要，向上级卫生部门提出需要支援的专家和数量；成立现场救援指挥部，展开医疗卫生应急救援行动。及时向上级卫生部门和旗委、旗政府及旗突发公共事件应急指挥机构报告有关医疗卫生应急救援行动

14、情况；旗救援领导小组按相关规定开展工作，协调各成员单位，组织领导和指挥救援专家组、救援机构和现场救援指挥部组织实施医疗卫生应急救援行动。2、一般事件的应急响应旗救援行动领导小组接到一般突发公共事件发生，需要进行医疗卫生应急救援的有关指示、通报或报告后，立即报告旗政府，经旗政府批准后，启动本方案。组织医疗机构开展现场救治行动，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向旗政府、旗突发公共事件应急指挥机构和旗救援领导小组报告有关医疗卫生应急救援行动情况。（四）应急响应终止在突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成和伤病员在医疗机构得到救治后，经旗人民政府批准，旗卫生行政部门可宣布医疗卫生救援

15、应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。三、应急启动程序一线医务人员遇到紧急情况院长医疗抢救领导小组确定事态向应急指挥部汇报启动预案应急抢救组立即开始工作立即进入应急状态四、重大医疗纠纷应急处置预案为最大限度地减少因重大医疗纠纷带来的社会负面阻碍，维护医院正常医疗工作秩序，提高对重大医疗纠纷的防范和应急处置能力，特制定本预案。（一）应急组织机构成立医疗纠纷应急处置工作组组 长：陶月文组 员：各临床、医技科室人员、护士长，各职能科主任职 责：1.全面负责重大医疗纠纷处理的组织领导，紧密关注事态进展，在事态扩大、内部无法单独处置的情况下，负责联系旗卫生和计生局和110

16、民警处理相关事宜；负责处理好新闻媒体的报导和记者的采访；负责咨询或请法律顾问协助处理纠纷。2.通过摄影与录音等手段调查取证，组织全体保卫和医护人员携带必要的防护器材，做好医院特不是当事人的安全保卫工作，防止当事人和医院利益受到损失和损害。3.加强医院治理和监督检查，搞好医疗安全宣传教育，防范医疗纠纷发生。4.发生医疗纠纷时，在行政调解和处置重大医疗纠纷过程中把握好相关法律、法规和政策的尺度。5.负责初步的行政调解与处置，力求操纵局面并能达成初步协议。6.组长和副组长要及时猎取情报和收集有关信息，保持通信畅通，确保有关信息能立即上传下达。7.及时处理有关医疗技术事宜并立即整理有关医疗护理文书，按

17、规定封存与复印。（二）医疗纠纷分级1.一级：通过1至2个疗程治疗效果不明显，没有达到患者预期目的，患者已提疑问的；因医护人员服务不到位使患者不满的；因误诊、漏诊或医疗差错给患者造成一定损失的。2.二级：发生一级医疗纠纷并经各科负责人调解无效，给患者造成较大损失，患者表示强烈不满和愤慨，有迹象表明有可能组织“医闹”或打官司的。3.三级：患者或家属已明确表示要起诉的；因医疗差错或事故已给患者造成残疾或造成患者死亡；差不多发生围攻医务人员等“医闹”现象。（三）应急处置一级：由各科负责人负责处理，争取把矛盾操纵在基层，防止事态扩大，同时要及时报告组长。二级和三级：当事人或知情人要立即向组长汇报，立即启

18、动本预案。（四）相关要求1.加强医院治理和监督检查。要加强医院治理和安全教育并广泛宣传，增强全体医护人员医疗安全责任意识；要建立健全各项医疗规章制度，确保医院核心制度的落实；要严格执行各项医疗护理操作常规，防止误诊、漏诊和医疗差错的发生；要定期召开医疗安全形势分析会，加大医疗安全隐患排查力度，幸免发生医疗纠纷。2.加强学习，引进人才，努力提高医院诊治水平。幸免医疗事故的关键是提高医疗技术水平，因此，医院要引进人才，特不是引进学科带头人，同时要搞好医院的人才培训和业务学习打算，努力提高医疗技术水平。3.建立机制，妥善处置。一是建立信息报告机制。出现医疗纠纷迹象或差不多出现医疗纠纷，要立即向医疗纠

19、纷应急处置工作组报告，同时立即完善医疗文书。二是建立应急反应机制。要紧密关注事态进展，一旦有医疗纠纷迹象，抓住关键时刻，立即启动预案，分级处置，不失时机地引导医患双方尽快形成共识，力求及时、妥善、有效地处理纠纷。三是建立协调联动机制。当事态扩大，医院已无法协调解决时，要立即向卫生和计生局报告，必要时向政府报告请求处理，防止事态恶化。五、阻碍医院秩序事件应急处理预案为确保医院内因病人或家属寻衅闹事、殴打医务人员等意外事件发生时能够及时、有效处置，保障患者及医务人员人身安全，维护正常医疗秩序，特制订本预案。（一）应急组织机构成立稳定医院秩序应急工作组组 长：陶月文组 员：李存杰 刘亚强 顾志强 刘

20、永生（二）稳定医院秩序应急工作组职责1.如发生病人或家属在医院内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击职员应予以劝阻，如劝阻无效，立即报告组长，告知事发缘故、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。2.保卫班长立即召集院内保卫，前往事发地点，发觉殴打医务人员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。3.当事态严峻、无法操纵时，由组长决定即刻与派出所或110中心联系，告知事发地点。同时向应急管委会报告。4.组长应主动组织保卫、现场医务人员或医务科人员一起将涉事方劝至医患沟通办公室，千方百计平息事态。六、群体性食物中毒救治应急预案为确保一旦发生群体性食物中毒时，医院能及时采取有效措施，迅速救治，保

21、障病人的躯体健康，依照旗卫生和计生局相关要求，结合医院实际，制定本预案。（一）应急组织机构成立群体性食物中毒救治应急工作组组 长：陶月文组 员：李存义 杨柳 贾婷 康健职 责：在医疗抢救领导小组领导下履行好以下职责：1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；4.及时向旗卫生和计生局及旗卫生监督所应急处置工作领导小组报告；5.协助旗卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；6.协助旗疾病预防操纵中心开展调查，协助填报有关的食物中毒登记报告表；7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系

22、会诊、转送工作。（二）预案启动条件凡发生群体性食物中毒事故有以下几种情形之一的，即启动本预案：1.中毒人数超过10人；2.中毒事故中发生死亡事故1人以上；3.中毒事故发生在医院重要活动或者节假日期间；4.其他需要启动本预案的情形。（三）应急处置流程1.急诊科接收三人以上食物中毒患者或病情严峻有生命危险食物中毒患者时， 即刻通知院长。2.院长通知后赶忙向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组依照中毒患者人数、病情等情况推断是否启动应急预案，如无须启动，由急诊科组织力量抢救，必要时由医务部或总值班调动备班医疗急救分队参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要

23、时外请专家来院协助救治或转院治疗。3.当符合以下情形时，及时向旗卫生监督所食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室报告相关情况。（1）中毒人数超过30人的；（2）出现危重或死亡病例的；（3）新闻媒体关注、相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同时协助旗疾病预防操纵中心对食物中毒事件进行调查、现场采样及实验室检测工作。5.救治工作结束后总结相关情况并报旗餐饮服务环节食物中毒事件应急处置工作领导小组办公室。七、自然灾难事故、突发公共卫生事件医疗抢救应急预案为了应对自然灾难、突发公共卫生事件，确保出现重大险情疫情时能够迅速出动人员投入到抢救工作，把自然灾难引发的损

24、害和疾病流行降到最低程度，依照卫生部1995年制发的全国救灾防病预案及有关文件的精神，医院医疗抢救队将由临床、医技等科室组成，在接到通知后迅速组织抢救队到达现场，具备完成突发公共卫生事件应急处理中的出诊、会诊、现场救援、医疗抢救等工作。特制定茂港旗人民医院自然灾难事故、突发公共卫生事件医疗抢救应急预案。一、自然灾难指对人类产生破坏性阻碍的水灾、旱灾、地震、山体滑坡等。二、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严峻损害的重大传染病疫情群体性不明缘故疫病，重大食物中毒、重大职业中毒，以及重大放射性物质、危险化学品丢失、泄漏事故和自然灾难引发疾病等严峻阻碍公众健康的事件。三、工作

25、制度（一）院外出诊及抢救1、接到应急指挥部事件报告后，急诊科人员负责在第一时刻内迅速通知院长、医务科、护理部、抢救队员和司机。2、司机在接到通知2分钟内将抢救车开到急诊科门口，其他人员须在3分钟内到场并动身。3、急诊科按照要求将事先配备好的置于诊室内的有关药品、抢救设备及存放在抢救车车内。4、后勤人员做好后勤保障工作，配好的手电筒、雨具、防护服、雨鞋等物品。5、应急领导小组带队动身，以最短时刻迅速到达现场。（二）抢救医疗器械、药品（由急诊科预备）要求：1、巡视包35个。巡视包内必备物品：听诊器、血压表、体温表、止血带、三角巾、绷带卷；一次性注射器、手电筒、压舌板、消毒纱布、棉签等。巡视包内必备

26、药品：强心剂、利尿剂、呼吸兴奋剂、升压药、止血药、抗过敏药、抗惊厥药等急救药品、处理外伤的应急药品及止痛药等。2、急诊科必备物品包括氧气、担架、夹板、绷带、气管切开包、清创缝合包、输液用品及抢救用药。（三）要紧后勤物资要求（后勤科、司机预备）1、后勤科按物资预备要求将常规配备物资于总值班室内并定期检查其完备情况，如为抢救队员配备雨具、雨鞋、应急灯、手电等。如遇专门重大灾难事故或突发事件时，应保证具备随时调配人员及物资的能力。2、抢救车应定期检修以确保随时处于良好的应急状态。3、做好其他有关后勤保障工作。四、组成自然灾难事故及突发公共卫生事件医疗抢救队成员，见医院突发事件总体预案抢救小组。五、有

27、关纪律和要求（一）实行一把手负责制，加强领导、认真落实应急救援救治组织、人员、药品、设施、设备常备不懈的要求，严格执行24小时值班制，接到应急通知后，救治队伍迅速进入紧急状态，并落实各种应急救治药品、器械、仪器、设施、设备等。（二）各医疗救治组人员，必须无条件，不折不扣地执行院长的指令，对执行不力、临阵脱逃的个人将严肃处理、直至追究法律责任。（三）抢救队必须听从应急指挥部的统一调动，未经同意，任何人不得擅自离开救援现场。八、突发公共卫生事件应急工作处理流程突发公共卫生事件出现时立即电话报告医院相关科室及相应上级部门报告院长，依照情况启动应急预案并组织实施通知各应急工作小组 医疗救治组（医务科、

28、护理部、医疗专家、后勤保障）积极展开救治工作或转入其他医院治疗 依照上级通知，应急预案结束及时总结经验，对预案进行补充修改九、突发意外紧急情况处理预案一、门诊导医和门诊接诊医师在工作期间发觉紧急情况要及时报告相关部门或领导。二、在门诊工作中发觉，由突发公共卫生事件或交通事故而造成大批患者时必须立即建立绿色通道，做好导诊、分诊工作，通知相关科室做好救治预备工作，并立即向院长汇报组织相关急救人员到场。三、对危及生命的急、危病人，及时护送急诊科救治。四、启动全院紧急处理预案。十、急危重症抢救绿色通道的有关规定 一、开设绿色通道的目的 始终坚持把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高

29、危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心脏骤停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，严峻心律失常，急性脑血管意外。 2、直接危险生命的各科急危重疾病（如各种缘故引起的休克、昏迷、严峻中毒、严峻复合伤、大出血、严峻心肺功能衰竭等）。 3、110、119、120所送病情较严峻病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后监测生命体征。 2、及时转诊十一、患者出现输液反应的应急预案及程序发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告大夫并遵医

30、嘱给药。3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分不送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分不送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液 更换液体和输液器 报告大夫 遵医嘱给药 就地抢救 观看生命体征 记录抢救过程 及时上报 保留输液器和药液 送检十二、医院感染爆发紧急处理预案1.临床科室发觉在病旗内短时刻内发觉多种症状相同的病原菌感染的病例后，由感染监控治理小组成员负责报告感染科，感染科报CDC证实流行或爆发。对怀

31、疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证实有流行或爆发。2.查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学检查。3.查找引起感染的因素。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。4.制定操纵措施。包括对病人进行适当治疗，进行正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停止同意新病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。5.分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时刻分布进行描述。分析流行或爆发的缘故，推测可能的传染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取操纵措施的效果综合做出推断。6.写出调查报告，总结经

32、验，制定防范措施。处理流程：临床科室发觉感染病例一报告感染组一感染组核实流行或爆发一报告院领导和上级有关部门一同时查找感染源一隔离病人一查找引起感染的因素一制定操纵措施一分析调查资料一写出调查报告，总结经验，制定防范措施。十三、医护人员职业暴露的应急预案及程序【应急预案】(一)医护人员在进行医疗操作时应特不注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时

33、抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院感科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 注射乙肝免疫高价球蛋白 并通知医务科、院感科进行登记、上报、追访医务人员职业暴露应急处理流程被针头或锐器刺伤时皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液皂液和流淌水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘

34、膜2、用肥皂和流淌水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎向科室负责人及感控科报告并填写职业暴露登记表核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark阳性 病人Anti-HCV(+)病人TP（+）（活动期）医务人员抽血检查Auti-HIV可先服用双汰芝暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪医务人员HbsAg(+)或Anti-HBs(+)医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)未注射疫苗医务人员HbsAg(-)Anti-HBs(-)已完成疫苗注射未产生医务人员HbsAg(-)A

35、nti-HBs(-)正同意疫苗注射未产生医务人员AntiHCV(+)医务人员Anti-HCV(-)医务人员预防注射长效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小时内注射HBIG并一周后同意HBV疫苗注射24小时内注射HBIG，并补一剂疫苗24小时内注射HBIG并接着完成疫苗注射接着追踪肝功能暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、Anti-HCV暴露后三个月追踪TP暴露后六个月、一年，追踪如发觉阳性及时治疗 十四、医疗废物意外事故紧急处理方案1、发觉医疗废物流失、泄漏、扩散必须立即报告院感染科。2、院感办及总务部接到报告后应组织有关人员尽快按照顾急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行调查

36、处理；3、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类不、数量、发生时刻、流向、阻碍范围及严峻程度，同时报告卫生行政部门、环保主管部门；4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的旗域、物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；5、对感染性废物污染旗域进行消毒时，消毒工作从污染最轻旗域向污染最严峻旗域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；6、对医疗废物污染的旗域进行处理，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的阻碍；7、工作人员应当做好卫生安全防护；8、处理工作结束后，应当对事件进行分析总结，采取有效的防范措施预防类似事件的发生。十五、传染病应急预案为了

37、及时处理或预防传染病，适应疾病预防操纵形势进展的需要，提高预防操纵突发事件的应急应变能力，有效预防、及时操纵和消除我旗发生的重大传染病的危害，规范和指导传染病应急处理工作，最大限度地减少传染病造成的危害，保障人民躯体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，依据突发公共卫生事件应急条例、中华人民共和国传染病防治法、国家突发公共卫生事件应急预案、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告治理方法、中华人民共和国食品卫生法及中华人民共和国职业病防治法等有关法律法规，结合我院实际，制定本预案：组织机构传染病应急处置领导小组：组 长：陶月文组 员：李存义、杨柳、贾婷二、有下列情形之一的，应及时报告：1、发生或

38、者可能发生严峻传染病的；2、发生或发觉不明缘故的群体性疾病的；3、发生或者可能发生重大食物中毒事件的。当前要紧包含非典型肺炎、鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽、麻风病、结核病、登革热、人感染猪链球菌病等重要和重大传染病，以及食物中毒。三、发觉有上述情形之一的应当及时向分管副院长及医务部报告，由院长在2小时内向旗卫生和计生局报告。四、接诊大夫关于可疑传染病患者，可转至相应的专科大夫进行诊治，必要时由医务部组织相关科室人员进行会诊，或邀请外院专家进行会诊以尽早明确诊断。对因传染病致病的人员提供及时的医疗抢救，对就诊病人必须给予及时治疗，并书写详细、完整的病历记录，重点在于流行病学资料的采集。有利于当地疾

39、病预防操纵机构和医疗机构加强对传染病的疫源追踪、疫点消毒、紧密接触者的治理，做好疫点、疫旗的卫生治理工作，防止疫情蔓延工作的开展。对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录复印件转送到接诊或指定的医院。五、收治传染病人、疑似传染病病人，应当依法向旗疾病预防操纵中心报告。关于疑似传染病（如霍乱）要及时网络直报，不必等检验结果出来后报告，同时做好病人的隔离治疗。六、传染病暴发、流行时，对传染病暴发、流行旗域内流淌人口做好预防工作，落实有关卫生操纵措施，对传染病病人和疑似病人，应当采取就地隔离、就地观看、就地治疗的措施。七、对传染病做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止病源扩散

40、。八、本预案将依照具体实施中发觉的问题及时进行修订、补充。 医务科、医院感染应急领导小组发觉医院感染流行或病例聚拢现象立即报告临床微生物实验室临床医护人员医院感染专兼职人员立即组织流行病学调查，并请相关专家会诊报告部门领导和分管院长紧急召开医院感染治理委员会，讨论核实是否为医院感染流行或暴发是护理部医务科医技科室否解除预警启动应急预案各种药品、设备的调度组织专家会诊制定诊疗方案落实消毒隔离防控措施建立辅助检查、诊断的快速通道12小时内按要求报告卫生和计生局和CDC向相关部门及主管院领导报告防控工作信息和流行病学评价医院感染暴发报告与处置流程 十六、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一

41、)通知停电后,立即做好停电预备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (三)与电厂联系，查询停电缘故，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知 备好应急灯 预备动力电器的应急方案突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电厂联系 查询停电缘故 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗十七、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(一)做好病房安全治理工作，经常检查仓库、电源及线路，发觉隐患及时通知有关科室，消除隐患。(二)住院患者不同意私用电器。(三)当病旗发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管大夫要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知院长，紧急报警。(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或操纵火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保证人员安全撤