清创包扎基本知识

1、自我创伤简单处理一、前言本文介绍的主要是清创、止血，自我或周边人能处理的，但现在医疗条件都很好， 尽量去医院检查， 遵照医嘱进行后续的相关检查、处理，或者手术。二、外伤不及时处理的后果各种外伤， 不论伤口大小、 深浅， 都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，断肢，甚至威胁生命。伤口处理正确，能使其迅速愈合；反之，可能化脓感染， 经久不愈， 甚至因并发全身感染、 气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此，对于简单伤口，一定要进行严格认真的处理。三、外伤处理原则伤口包扎得当， 可使其少出血， 少化脓， 少痛苦。 扎时要做到快、准、 轻、牢，快，动作迅速敏捷；准，

2、部位准确、严密；轻，动作要轻，不碰伤口；牢，包扎牢靠，松紧适当。四、伤口的处理步骤1）一般情况，烧过的消毒的水中加入食用盐，配成 1浓度的盐水，即用生理盐水，冲洗伤口。2）身边备有医药箱，可先用碘酒后用酒精消毒，沿着伤口的边缘由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物，要慎重处理，比较大的容易取出，取出后没有较大的出血的，现场能及时处理止血的，可取出；伤口深，异物小，自己及身边人不易取出的不要勉强取，以免把细菌带入伤口或增加出血。2）冲洗后可以在伤口表面涂上一些药品，小伤口可以在其浅表涂一点红药水或紫药水， 较大伤口则不宜涂上述药水， 以免给下步处理增加困难。3）伤口上用消毒纱布或

3、干净的绷带、手帕、布条、红布腰带等，要注意包扎时松紧适宜，以免影响血液循环，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘510公分，并用绷带（或三角巾）包扎 。外露的骨折断端的活动而引起疼痛和继续损伤。颅脑开放性损伤有脑组织膨出， 或腹部损伤有脏器出时， 不能直接加压包扎或将脏器强行不纳， 应在膨出或脱出组织周围用纱布、 毛巾等围起一道 “围墙 ”， 再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用的器皿罩上，然后包扎固定。 运送时， 如系腹部佃时， 取仰卧屈膝位， 使腹部松驰。如系颅脑部部，则固定头部。4）在处理较大的创伤伤口时，必须进行详细检查，不能只顾伤口表面而忽略内在损伤， 头部伤口合并颅

4、脑外伤者， 伤员一般都有神志异常，两侧瞳孔不一般大；胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时，伤员一般都有呼吸困难； 腹部伤口合并脏器损伤时， 伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现；肢体伤口合并骨折时，会有肢体活动障碍，骨异常活动等现象。五、注意事项1）小的伤口避免阳光直晒导致黑色素沉著，并且避免剧烈活动。2）受伤后72 小时内，伤口周围的皮肤会肿胀，抬高患肢或冰敷以减轻不适。3）多吃蔬果及高蛋白质类食物，以促进伤口愈合。4）伤口换药方法：洗净双手，用棉棒沾生理食盐水（或用煮过的冷开水），以伤口为中心向外环形擦拭至乾净，再用乾棉棒擦乾，之后，再用棉棒沾水溶性优碘（脸部用抗生素药膏），以伤口为中心向外环状擦拭

5、，并视情况覆盖纱布，若已乾燥的浅擦伤则不需覆盖纱布。5）脸部使用的外用抗生素药膏，请勿使用於眼睛，除非医嘱指示。6）若有感染症状（发红，肿热，分泌物，发烧），请立即就医。大创伤断肢的处理遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。正确的作法是：用消毒过的纱布（或干净纱布）将断肢、断指包好，放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中，紧扎袋口，周围再敷以冰块冷冻。千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中，这样做使组织细胞凝固、变质， 失去再植的机会， 结果事与愿违。将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的，前者使细胞瘪缩，后者使

6、细胞破裂。因此，我们一定要冷静地按着上述正确的方法，将断肢冷藏好，并以最决的速度送往医院。7）及时进行伤口处理和免疫治疗是预防狂犬病的关键，群众应该尽可能的避免被犬或猫抓伤或咬伤， 一旦被犬或者是猫咬伤、 抓伤或破损的皮肤被犬或猫舔了以后， 就地及时 （最好是在咬伤后几分钟内） 对伤口进行清洗消毒， 最好到就近到医疗机构接受狂犬病的免疫治疗。如就近无医疗机构，应立即自行用清水或肥皂水清洗伤口15 分钟以上，绝不能用嘴去吸伤口处的污血。在医疗机构，用 20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。然后用2%到 3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1-2 天甚至 3-4 天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。如需要缝合包扎时（如侵入大血管），应以不妨碍引流，保证充分冲洗和