医院信息化系统详细模块与功能

1、.基础建设中心机房建设满足需要，考虑冗余各类客户终端不需采购，但要根据项目进程提出各阶段的需求.院内信息集成平台在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题。一开始几 个厂商的产品要达到互连互通，往往是采用点对点的接口方式，因为这种方式简单、易行且成本低，例 如，将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成。然而，当医院的应用扩 展到十几个乃至几十个应用系统时，问题就变得困难起来。医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不 同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的

2、信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数 字化发展的主要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临 的一大难题。如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将出现众多的接口，这将给医院信息系统的 稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，同时以让医院的运行维护成本成倍增长，如果医院 要对其中一个应用系统进行升级或更换就必须再做众多数据接口。随着国家新医改政策的实施落实，以医院为单位的管理模式已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，信息共享是实现信息价值 最大化的重要途径之一， 区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势，为了实现医疗信息的区域化

3、共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进行集成整合。在此背景下通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供标准和规范，只要各应用系统都支持这些标准和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据交换，并能同与平台相连的应用系统进行数据交换。.建设目标实现医疗信息资源整合与利用为实现各业务系统信息互联互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能将浪费大量的资金，并引起 业务震荡。通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设。医院原有的各业务系统和信息系统通 过医院信息平台提供的接口实现整合，继承已有的数据资源和服务。通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合

4、到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互 通，最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。实现医院数据中心建设为了使医疗活动可以准确、快速地进行，医疗服务者不但要接收到清晰的医疗指令信息，还需要掌 握服务对象相关各方面信息、记录服务对象在医疗活动中的情况及结果；因此要保证数据信息的高效利 用，达到一处采集多处利用；以病人为主线，将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性 的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描 述，使之系统化、条理化和结构化。建设医院数据中心，通过数据中心实现不同信息系

5、统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，确保信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、对外 信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院信息集成平台需制定 统一的信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典。提供管理决策及临床决策支持凭借数字化医疗信息服务的先进技术作为强有力的支撑，利用更为先进的信息化手段，掌握工作的主动权，把传统事后处理转为实时监控。建设医院信息平台，规划医疗资源，实现诊疗流程再造，提高医院运作效率，提升医院的整体服务能力，有效解决就诊“三长一短”现象；建立统一的门户信息，为 病人的全面医疗健康信息的保存、传递、查询提供有效的数据，对数据

6、的快速实时查询。通过对数据进 行分析和处理，对信息进行有效利用，帮助管理者进行科学管理决策，帮助医生进行基于循证的医疗决 策和医疗计划的制定，支持临床应用科研的开展。.设计原则目前，大部分医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了传统点对点通信模式的方法，这样的方式 需要每两个系统之间都有专用的接口，且当有新系统添加进来的时候，也必须要单独为每个子系统开发 与新系统相应的接口，工作量极大。这样的专用接口也存在很大风险，容易导致系统崩溃，中断医院正 常的医疗业务流程。因此，需要建设一个能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台，以此为 中介，实现各系统间的数据共享和交互。建立一个以现有信息系统和

7、数据资源为基础，符合标准的、高 可靠的、开放式医疗卫生信息共享平台，实现区域卫生协同和诊疗信息共享；在平台上提供区域级的标 准组件服务、诊疗知识服务，以及协同医疗、卫生监管和健康管理等应用服务，有效提升医疗卫生服务 水平和服务能力，支持创新具有区域特色的开放、实用、共享、持续的医疗卫生服务模式。目前通常采用基于中间件模型和数据仓库等方法来构造集成的系统，这些技术在不同的着重点和应用上解决数据 共享和为企业提供决策支持。在方案设计时遵循了以下原则：统一性统一设计原则统筹规划和统一设计系统结构。应用系统建设结构、数据模型结构、数据存储结构以及系统扩展规划等内容，均需从全局出发、从 长远的角度考虑。

8、实用性和先进性当今的计算机技术日新月异，因此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅要保证具有先进性，而且要保证技术方向的正确性。设计的方案要结合考虑实用和兼顾今后发 展的目的，不论在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都应选择当今 国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系统未来5-10年的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的发展和技术升级的需要。安全性和可靠性 设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身的安全性， 保证服务不会中断。在本项目方案中，最重要的设计出发点就是系统的安全，关键设备或设备核心

9、部件应当采取冗余设计， 能够避免单点故障导致系统整体或重要功能的丧失，保证系统平稳运行，最大限度减少停机时间而且包 括便于故障排查、恢复和日常的运行维护的机制。在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的基础上，采用相关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段，以提高整个系统和数据的安全可靠性。开放性、互连性和标准化系统必须采用国际、国家标准、协议和接口，能与现有的和未来的系统互连与集成，支持HL7、IHE、DICOM ICD10等标准。灵活性与可扩展性设计的方案应当考虑系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要能够满足业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要。适 应目前需求的基础上，能

10、够满足医院以及相关医疗机构不断发展的信息化需要，充分地为将来可预见和 不可预见的性能扩充留有余地，并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力，可以根 据业务发展的需要进行灵活、快速的调整，实现信息应用的快速部署，而且新功能、新业务的增加能够 在不影响系统运行的情况下实现。系统要充分考虑到扩容和升级的需要，能灵活方便地适应未来系统可 能的变化。选择应用开放性标准的产品，确保设备的兼容性；通过系统结构的合理设计和适度资源冗余， 为未来的系统扩充打下基础，保证需求增加时系统的平滑扩充，保证前期的投资。经济性与投资保护方案所选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有

11、良好的兼容性和较高 的性能价格比。从长远来看，也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件，实现整体效益，而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与高效益的医疗信息服务。易管理和易操作性设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急处理预案，保证一旦发生问题能在最短的时间内处理解决。而且，系统应具有良好的用户操作界面、完备的帮助信息。集成完备的运行监视系统、 良好的管理界面工具或远程控制台，易于管理人员对其进行管理和维护，系统参数的维护与管理通过操 作界面实现。整体设计和多种应用相匹配集成平台需要进行统一设计，但是考虑到应用的多样性以及业务、部门等的差异，整体设计又不要过于

12、制约具体的应用开发，要为各种应用开发提供灵活的手段。可维护、可管理性通过统一网管，对信息系统平台进行统一管理，提供可视化的网络拓扑、网络状态监控、故障事件实时预警和告警、异常网络流量统计等。2.1医院服务总线：通过医院服务总线实现各医院应用系统之间的互联互通，解决医院信息系统的系统异构集成、流程定义、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题，实现全面集成：1）数据集成：通过平台，让各应用系统，在数据层面可以相互交换。2）业务集成：通过平台，让各个应用系统，在业务应用层面可以互相调用，在业务流程层面可以实现全 院级的业务协同。3）界面集成：通过平台，让各个应用系统，实现系统界面的整合。医院服务

13、总线包含：服务总线工具、标准管理、服务管理、消息管理、数据抽取、清洗、存储、利用管理、流程管理、标准管理、统一认证单点登录、平台管理等。服务总线需要符合以下要求：1）以消息机制为技术核心。通过预制的适配器能集成多种技术，如.NET、JAVA支持开发定制化的适配器。支持集成多种数据库，如： Cache、DB2、ORACLE SYBASE SQL Server o支持多种应用标准。XML HL7。支持多种通讯协议，如 TCP/IP。支持WEB SERVICES以及复合应用软件开发，提供性能监视器功能，能对设定的关键指标进行监控提供工作流管理、过程管理和规则管理工具；10）、对数据的采集、交换支持X

14、ML HL7等交换标准及非标准的自定义字串；提供数据库视图、WebService、File等多种接口交换方式。11）、提供与大数据平台的数据对接能力，以适应大数据应用需要。12）、提供多种传输协议，如 TCR HTTP Socket。13）、支持接口转换匹配，数据格式转换。14）、提供配置的方式，可自定义数据交换格式。15）、提供运行监控功能，有显示数据采集进度和详细的日志记录。服务总线工具标准管理服务管理消息管理数据抽取、清洗、存储、利用管理流程管理标准管理统一认证与单点登陆权限管理平台管理工具XDS科室之间文件共享XDS-I :科室之间影像文件共享系统集成引擎（含 ESB集成平台核心功能基

15、于医疗信息集成平台的协作应用临床数据仓库：1、患者护理医生可以查看患者的所有记录，并随时捕捉任何异常现象。而且可以很轻易地将记录从不同地方调 出来。先搜索，然后进行分析。这不仅可以帮助医生进行诊断，也可帮助管理慢性或晚期疾病。同时， 集中管理数据也可以减少错误发生的概率。2、疾病研究临床数据仓库可以提供大量关于患者、患者的医疗条件及治疗结果等信息。过去的流行病研究可能 没有获得过像在临床数据仓库中那么完整的信息，这可能会导致数据或结果不具说服力。所以对于机构 内的研究者而言，临床数据仓库是一个很宝贵的资源库。研究人员可以通过比较患者的健康记录来评估 不同诊疗方案的效果，这对于那些针对各种人群进

16、行长期研究的人员来说非常有用。例如，研究员可能 对心脏护理中存在的护理差异产生兴趣，就可以利用现有的临床数据去了解哪些人接受了护理，护理质 量如何，是否起到了作用。3、医院管理医院管理者与其他人员可以利用临床数据仓库的信息找出部门间的问题，了解不同方案的治疗效果,以及其他感兴趣的话题。这可以帮助管理者制定政策，参与制定新的护理方案和治疗标准。通过对数据 的统计分析和监测，改善对患者的服务水平。4、监测疾病及药物使用如，监测医院的抗生素，以及监测传染性疾病等方面。全景电子病历浏览器管理决策支持系统（含 BI ,含移动端）临床决策支持系统（临床知识库）医护门户平台监控系统基于角色的门户医务部、护理

17、部、门诊部、护士长、医生3.医院信息系统（HIS）门急诊系统挂号系统：挂号系统是医院信息流的起点，主要完成身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能。基本功能如下：、初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家 名单、合同单位和医疗保障机构等名称；、身份登记：建立病人档案，为病人分配唯一标识号的功能，该标识号为整个医院信息管理系统所共 享，确保病人信息的唯一性。、号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；、挂号处理功能：1）支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号；2）支持现金、刷卡等多种收费方式；3）支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。

18、挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号 别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；、退号、换号处理功能：能完成病人退号、换号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号 别以及应退费用和相关统计等。、查询功能；能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等 查询；、门诊病案管理功能：1）门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案；2）反映提供病案信息功能；3）回收、注销病案功能；、门急诊挂号收费核算功能；能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；、门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；、系统维护功能：能实现病

19、人基本信息、挂号费用等维护。、对门诊病人能进行一卡通管理，就诊卡方式要多样：如支持二代身份证、医保卡和条形码等，并且支持执行科室接收病人确认下帐、卡余额不够部分补交现金、卡余额离院时退款等多种方式。门急诊收费划价：包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。基本功能如下：、初始化：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交 费类别等有关字典；、划价：支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，可以方 便患者；、收费处理：1）支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、

20、 临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品、诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，所收 项目自动库存提示，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保通过读卡收费，卡余额不够时提供 现金补足功能；2）处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保 留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票；、门急诊收费报销凭证打印：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存 根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；收据应能反映实收、应收、

21、优惠金额，并能自定义打 印项目，如为满足司法机构的要求，使司法鉴定费单独反映在门诊收据上。、结算：1）日结：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；2）月结处理：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；3）全院门诊收费月、季、年报表处理功能；、统计查询：满足病人基本信息、费用、收费员工作量、正常发票、作废发票等查询；、报表打印输出：1）打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。2）打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。3）打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。4）打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。5

22、）打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。6）打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。7）打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统计汇总。8）打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。9）门诊发票重打。一通管理：必须同时支持身份证，健康卡、医保、农合等卡共同使用。预约、分诊管理系统门诊特殊疾病管理门诊应急系统：当中心网络中断或中心数据库瘫痪时，门诊部各系统在30秒钟内系统自动切换到门诊局域 网应急方案，保持门诊（挂号、收费、门诊医生工作站）的正常营运，当中心网络和中心数据 库修复后，系统30秒钟内自动切换到中心网络和中心数据库

23、，数据智能上传到数据中心汇总， 保证系统数据的完整性和准确性，整个过程不需要人工干预。排队叫号系统（含体检、门诊及医技检查、软硬件一体）：1）系统设有各门诊科室的护士分诊台，与显示屏相连。2）支持挂号、划价收费功能。3）可由人工干预排序。4）自动按挂号流水号排队分诊，自动叫号功能。5）支持顺呼、回呼、复呼、选呼、跨队列呼叫。6）自动跳号、退号、弃号功能。7）复诊病人处理。8）病人选医生（分配医生）。9）优选就诊（插队）。10）科室间转换（转科）。11）消除候诊标志。大屏发布系统：.信息接收系统不仅要能接收 VGA RGB网络计算机信息，还要能接收宽带语音、视频信号，并能根据需要进行适 当的信息

24、转换。.信息显示系统能以多媒体的形式发布共享信息，能以不同的模式、按照划分区域显示态势、文本、表格和视频图 像信息。要求态势显示清晰、分辨率高，文字、图像显示清晰稳定。BSV液晶拼接技术实现了系统开窗漫游、画中画功能。.预览、摄像与切换为保证投影显示信息的准确性和质量，系统必须具有预览功能，用于图像的预审。显示大厅内安装摄像 机，用以提取管理控制机构工作的视频图像。系统应具有切换显示功能，满足多路信息显示需要。.电视电话会议系统能利用监控、预览、切换、通信及终端控制设备，保持与有关方面的视讯联系，随时可以召开电视 电话会议。.控制方式系统允许领导人员、业务工作人员、保障人员，以集中控制、移动控

25、制、授权控制的方式，对大屏幕进 行开关机、开设窗口、选择信源、投影显示、调整音响和照明等操作。.2住院系统3.2.1住院结算系统（包含住院收费）包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管 理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支 持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。基本功能如下：、病人费用管理：1）读取医嘱并计算费用；2）病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房 费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；3）病人结帐：具备病人住

26、院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；4）住院病人预交金使用最低限额警告功能；5）病人费用查询：提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况；6）病人欠费和退费管理功能 s、划价收费功能：包括对药品和诊疗项目自动划价收费；、住院财务管理：1）日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇 总；2）旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理；3）住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功 能；、住院收费科室工作量统计：1）月科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室

27、工作量统计和费用汇总工作；2）年科室工作量统计：完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能；、查询统计功能：包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；、打印输出功能：1）打印各种统计查询内容；2）打印病人报销凭证和住院费用清单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门的要求；3）打印日结帐汇总表；4）打印日结帐明细表；5）打印月、旬结帐报表；6）打印科室核算月统计报表；7）打印病人预交金清单；8）

28、打印病人欠款清单；9）打印月、季、年收费统计报表;3.2.2住院预Z登记：包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院 预交金管理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。基本 功能如下：、入院管理：1）预约人院登记；2）建立病案首页；3）病案首页录入；4）打印病案首页；5）支持医保患者按医保规定程序办理入院登记；、预交金管理：1）交纳预交金管理，打印预交金收据凭证；2）预交金日结并打印清单；3）按照不同方式统计预交金并打印清单；4）按照不同方式查询须交金并打印清单；、住院病历管理功能：1）为首次住院病人建立住

29、院病历；2）病历号维护功能；3）检索病历号；、出院管理：1）出院登记；2）出院招回；3）出入院统计；、查询统计：1）空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。2）病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。、床位管理：1）具有增加、删除、定义床位属性功能；2）处理病人选床、转床、转科功能；3）打印床位日报表；病案系统：建立病案首页：对出院病人建立病案首页信息，包括病人的各种诊断信息、手术信息、护理信息、费用信息等；不限制病人和手术描述条目的数目，允许一个诊断对应对个 ICD码；提供SNOME标准诊断代码输入;病案管理：病案的归档、检索、借阅和跟踪管理。查询：提供ICD码的分层查询功

30、能，辅助用户编码，进行出院未编目病案的查询；提供综合查询功能，可根据任意不确定的信息组合以模糊方式查询病案信息；进行疾病谱、手术谱统计。系统维护：提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能。病案编目病案流通病案质控全文检索系统病案统计药品系统药库管理：基本信息维护药品字典库维护功能：可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等，支持多种别名；对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、自费药、试敏药、GMP OTG特殊限制药品等均有特定的判断识别处理；出入库科室维护（出库目标科室、入库来源） ；常数维护：维护药品管理中常用的基础

31、数据，如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等；药理作用维护：维护药品的药理作用信息；供货公司维护：维护药品常用的供货公司信息；生产厂家维护：维护药品常用的生产厂家信息；参数设置维护：维护全院药品管理中使用的控制参数，如各药房拆分属性、 有效期警示天数等;人员控药属性维护：维护各药库、药房人员的允许控制的药品的属性；特限药品维护：维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息；药品多级单位维护：维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照；部门库存常数维护：维护各个库房管理属性，如是否管库存、是否按批号管理等；药品全院限量维护：维护药品每月的累积用量限制，并提供不受限账户维护功能。入

32、出库管理入库计划：制定入库计划，可以手动生成入库计划，也可以按照警戒线、日消耗量自动生成入库计划；采购计划：制定采购计划，根据制定的入库计划，生成采购计划；可以修改计划入库数量，并且可以拆分在不同的供货公司采购；药品入库：可以有多种不同的入库类型，如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货等；支持库存导入；药品出库：可以有多种不同的出库类型，如正常出库、特殊出库、调拨、报损、出库退库等；可以手动出库，也可以自动接收科室领药单；单据补打：可以补打各种入库和出库单据；供货商结存：维护各供货公司的货款结存情况；供货商付款统计：统计各供货公司的付款情况。在库管理库存盘点，调价管理；药品的有效期

33、管理、可统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能； 支持药品批次管理;药品库存的月结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。采购管理自动生成采购计划及采购单，可以进行采购单审核。查询统计可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细，提供月结报表；可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化，入、出、存明细信息。药房管理：门诊药房管理：1）可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、 医保和新农合编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。2）提供对门诊患者的处方划价功能。3）统计日处方量和

34、各类别的处方量。4）可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。5）为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。6）门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。7）可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。8）提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。9）提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。10）具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。11）可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。12）提供药品的有效期管理，可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。13）对毒麻药品、

35、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。14）支持多个门诊药房管理、药品批次管理、二级审核发药和门诊输液单打印。15）支持药房直接对外售药的功能。住院药房管理：1）可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、医保类别、新农 合类别和住院患者等药品基本信息；2）提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。3）提供查询和打印药品的出库明细功能。4）本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。5）药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第11、12条。6）支持多个住院药房管理和药品批次管理。中药房管理（含

36、煎药室）处方管理医嘱摆药：支持药品批费，录入患者住院号，选择药品进行批费。支持药品退费，录入患者住院号，选择已收费的药品进行退费。支持住院药房直接摆药，选择病区（或科室.患者）对列出的待摆的药品确认摆药。支持住院医嘱摆药，前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱，摆药时可以看到各病区.病区下的摆药单和各个摆药单下的患者，选择其一保存进行摆药。支持确认护士退药，显示护士站的退药申请，确认进行退药。住院配液中心系统：配合医院静脉配置中心（PIVA）药师的工作，将医院 HIS系统中的医嘱信息、病人信息和药物的信息联 系在一起，并嵌套合理用药监测系统（ PASS,使药师在加强配置静脉药物无菌要求的同时

37、，通过本系统做到 医嘱审核和药物配伍的合理性，根据医嘱用药频率和执行时间及时、合理和准确的分批次配药，并做到药品 的实库存管理。系统要能灵活定制选择系统业务流程，至少包括以下功能：配伍审核、打签、分签、贴签、排药、核对、 配置、复核、打包、病区接收等，灵活的分批规则设置，多种方式的工作量统计及输液袋数统计，排药时能 与自动摆药机进行接口。处方点评系统：抗菌素处方的抽查、点评、公布和反馈。系统提供按固定条件抽取（药品、金额、时间、科室） 、随机抽取、上期问题科室医生重点抽取等多种处 方抽取方式。对抽取的处方提供点评、审核、发布、分析的全过程管理。处方点评注明抗菌素使用合格于否，不合格原因。通过访

38、问权限控制，每个科主任可看到本科点评结果，每个医生可看到本人处方点评结果，同时对点评结果给予相应的反馈，采取改进措施，纠正错误。手术预约划价系统手术麻醉划价手术预约登记：要能处理住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用 程序。基本功能如下：、手术前1）手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。2）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号；病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、 费用情况等。3）术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签 好。4）术前讨论和术前总结信息：书面记

39、录。5）记录按规定标准安排手术者和第一助手。6）麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。7）记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。8）记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。9）记录手术医嘱10）记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。11）术前护理工作落实信息。12）病人方面准备信息。13）手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。、手术中1）提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级 等。2）提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。3）提供医生信息：手术医生和助手姓名

40、、科室、职称；麻醉师姓名、职称。4）提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。5）提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。6）核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。7）核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。8）以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记入医生及操作员姓名、代号。9）核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10）填写麻醉记录单。11）记录麻醉器械数量。、手术后1）提供手术情况：手术记录、麻醉记录。2）提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。3）随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。4）提供全部打印

41、功能。5）提供汇总功能。6）提供费用信息。检查预约划价系统检查划价卫生经济系统住院收费管理：住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算.费用记账及退费.打印收费细目和发票.住院预交金管理.欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床 医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算.提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。1、实现住院患者预交金的收取，返还，补打等 ，支持卡式管理。提供多种支付方式，打印预交金收据凭证。2、按操作员实现预交金日结并打印清单。3、支持手工输入住院患者所发生的费用，具有单项费用录入和复合项目.组套项目

42、费用录入功能选择。4、支持手工集中退费功能。5、对于退费申请进行退费确认。6、低于警戒线的患者的查询打印。7、可分别按全院，病区，科室，个人，合同单位和时间段设置警戒线。8、支持对患者的自费费用减免：支持按照总额.最小费用.费用明细三级减免。建议减免信息在减免前录入。9、支持按住院号进行单个在院患者手工开封帐操作；支持按科室进行批量患者手工开封帐操作。封帐的 患者将不能进行费用操作10、支持患者住院中，阶段性的结算，并打印结算收据。11、实现患者的结算，并打印结算收据。12、支持患者的欠费结算，并打印票据（根据实际情况）13、对中途结算.出院结算和欠费结算的患者进行取消结算。14、相关查询统计

43、1）预交金在院病人各项费用.出院病人结账和退款等统计汇总。2）按照不同方式查询预交金并打印清单。3）查询结算发票信息。4）查询出院登记未结算的患者费用清单。5）在院患者日清单，查询并打印在院患者日费用清单。医疗计价录入医疗收入统计：.数据收集应包括：门诊病人统计数据（包括社区服务活动）；急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。.提供门诊、急诊统计报表：1、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。.住院工作动态、工作统计表、工作动态表、手术统计表：日报表、月报表、季报表、半年报表和年报.门诊挂号统计。.病人分类统计报表。.对卫生主管部门的报表：1）医院医疗工作月报表。2

44、 ）医院住院病人疾病分类报表（损伤中毒分类报表）。3）损伤和中毒小计的外部原因分类表。4）卫生行政主管部门规定的其他法定报表。.统计综合分析：1）门诊工作情况。2）病房（病区）工作情况（含病房床位周转情况）。3）出院病人分病种统计。4）手术与麻醉情况。5）医技科室工作量统计。6）医院工作指标。7）卫生机构调查表（卫统一表）8）医院出院病人调查表（卫统四表、需生成相关数据文件）7）医院的社会、经济效益统计。8）对比分析报表运行要求：.数据输人：既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输人。.数据处理：一次性输入数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表。.查询显示数据：

45、查询显示多种组合的数据信息。.修改更正数据：对未存档数据允许修改。.输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式。.统计报表输出：可按 EXCL等格式输出报表。透支管理医保控费系统：针对医保不同的付费方式(按项目付费、总额付费、病种付费、人均付费)提供事前预测、事中控制、事后分析的全流程解决方案。支持实时监控医保基金合理化使用情况。针对限制用药、频繁就医、超高费用、超量用药、过度用药、 不合理入院、分解住院等提供了可定制的监控规则。支持通过系统预置的规则定义、事前提醒系统、事中监控系统、内嵌的事后管控分析系统，将原始的分 散的医保费用超标、核减等管理模式变成体系化的、闭环的管理，将院领导

46、、医保办、科主任、医生四种角 色的职责通过医保质量精细化管理软件进行明确定义、联通起来。后台管理系统后台划价调价盈亏后台服务配合CPO舔统的医嘱改造规范化标准化医嘱字典医嘱主索引环节质控知识库相关数据表导医系统：本系统根据以“病人为中心”的服务宗旨，支持医院为病人提供全方位的服务，病人通过触摸屏导医系 统了解医院的各种信息。系统通过提示引导病人自行操作查询。或以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提 供就医指导和多方面咨询服务。基本功能如下：、医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科 别、人员组成、特色门诊、医院布局等。、名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。、