老年常见护理技术：助行器具使用帮助与指导

1、老年常见护理技术助行器具使用帮助与指导大家见过什么样的助行器具？轮椅拐杖棍子推车学步车。助行器具使用帮助与指导王爷爷，78岁，自理老人，平时可独自乘电梯到养老院楼下小花园散步和打太极。近日总感觉头晕，到医院诊断导致头晕的原因为脑供血不足，医生建议老人今后下楼活动需有人陪伴，防止摔跤等意外发生。建议老人平时行走使用拐杖。照护人员在王爷爷使用拐杖时给与帮助指导并做好辅具安全检查工作助行器具使用帮助与指导一、助行器具的作用、种类、性能及要求（一）助行器具的作用助行器具一般是给老年人用来支撑着走路，让走路更方便的一个工具，能够起到辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的作用。助行器具的使用既能稳身健步，减少

2、并发症的发生，又可以提高老年人的生活自理能力，改善生活质量，同时节省体力和人力资源，减轻照护人员的负担。助行器具的使用也能帮助老年人改善心理状态，提高老年人的自信心助行器具使用帮助与指导一、助行器具的作用、种类、性能及要求（二）助行器具的种类、性能及要求1、手杖根据手杖的结构和功能可以分为单足手杖、多足手杖、直手杖、可调式、带座式手杖、多功能手杖和盲人手杖等。单足手杖适用于握力好、上肢支撑能力强的病人。多足手杖包括三足和四足，支撑面积较广而且稳定。助行器具使用帮助与指导一、助行器具的作用、种类、性能及要求（二）助行器具的种类、性能及要求2、拐杖拐杖指靠前臂或肘关节挟持帮助行走的工具。分为普通木

3、拐杖、折叠式拐杖、前臂杖、腋杖和平台杖。前臂杖又叫洛式杖，可单用也可双用，用于握力较差、前臂力量较弱但又不必使用腋杖者。腋杖稳定，用于截瘫或外伤严重的病人，包括固定式和可调式。平台杖又称为类风湿杖，主要将前臂固定平台式前臂托上，用于关节严重损害的类风湿病人或手有严重损伤不能负重者，由前臂负重。助行器具使用帮助与指导一、助行器具的作用、种类、性能及要求（二）助行器具的种类、性能及要求3、步行器步行器指用来辅助下肢功能障碍者（如偏瘫、截瘫、截肢、全髓置换术后等）步行的工具。可以用来保持平衡，支撑体重和增强上肢伸肌肌力的作用。常见的有：框架式（两轮、三轮、四轮式）、截瘫助行器、交替式助行器。助行器具

4、使用帮助与指导一、助行器具的作用、种类、性能及要求（二）助行器具的种类、性能及要求3、步行器框架式助行器可支撑体重便于病人站立和行走，其支撑面积大，稳定性好。使用时病人两手扶持左右两侧，与框架当中站立可行走。截瘫助行器需要根据病人的具体情况制作配置。交替式助行器适用于各种原因导致的第四胸椎以下完全性或更高阶段不完全性脊髓损伤病人助行器具使用帮助与指导二、老年人使用助行器具的观察要点（一）检查助行器具检查助行器具是否完好，把手有无松动，拐杖与地面接触的橡胶垫是否牢固，可调高度的拐杖调节卡扣是否锁紧等。助行器具使用帮助与指导二、老年人使用助行器具的观察要点（二）高度选择1、手杖高度老人站立时，肘关

5、节屈曲15-30度，腕关节背仰，小趾前外侧15厘米处至背伸手掌面的距离即为拐杖的适时高度。站立困难时可仰卧佳测量。2、拐杖高度身高减去41cm的长度为腋杖的长度，站立时大转子的高度即为把手的位置。3、助行器高度老年人直立，双手握住助行器把手、肘关节屈曲15-30度时的高度为宜。助行器具使用帮助与指导三、识别异常情况并及时报告的方法老年人活动后如出现下肢肿胀、紫斑等情况时，应注意调整步态，减少活功时间，并及时通知护士和医生。若老年人主诉持拐下地后手腕无力，不能持物，则应注意有无臂丛神经受压，并及时通知护士和医生。助行器具使用帮助与指导操作前1、环境准备：环境安静，先线充足，无障碍物，地面干燥，没

6、有水迹、油渍2、照护人员准备：着装整洁，了解老年人一般情况、活动能力及疾病诊断3、老年人准备：有行走的意愿，身体状况允许，穿合适长度的裤子以及防滑的鞋子4、物品准备：合适的助行器具助行器具使用帮助与指导操作中1、手杖的使用（1）检查手杖照护人员携带手杖来到老年人面前，边检查边讲解、演示手杖的使用方法（2）演示讲解照护人员边演示边讲解使用手杖步行方法及上下台阶方法助行器具使用帮助与指导操作中1、手杖的使用（2）演示讲解三点步行：手杖-患足-健足。抬腿迈步，避免拖拉二点步行：同时手杖、患足-健足上下台阶：上健-患，下患-健助行器具使用帮助与指导操作中1、手杖的使用（3）保护行走照护人员搀扶老年人手

7、拄手杖地起，检查手杖高度是否合适。手杖放在脚的前外侧，目视前方，按照三点步行（或两点步行）方式行走。照护人员站在患侧，拉住老年人的腰带或特制的保护腰带保护。助行器具使用帮助与指导操作中2、指杖的使用（1）检查拐杖：检查拐杖是否完好备用（2）演示讲解照护人员边演示边讲解使用拐杖步行方法及上下台阶方法。向老年人说明配合要点，取得配合站立：双拐一起，立于患侧，一手拐杖把手，一手按住椅子，依靠健侧下肢站立，将一只拐杖交于健侧手助行器具使用帮助与指导操作中2、指杖的使用四点法：患拐-健肢-健拐-患肢三点法：双拐-患肢-健肢二点法：患拐健肢同时-健拐患肢同时坐下：双拐一起，立于患侧，一手拐杖把手，一手按住

8、椅子，健侧用力，重心下移上台阶：健肢-患肢双拐一起下台阶：双拐下-患肢-健肢助行器具使用帮助与指导操作中3、步行器的使用（1）检查步行器检查步行器是否完好，螺丝是否有松动，支脚垫是否完好适用，高度是否适合（2）演示讲解照护人员边演示边讲解使用步行器步行为洁。向老年人说明自己合要点，取得配合助行器具使用帮助与指导操作中3、步行器的使用（2）演示讲解四步法：步行器一侧前移25-30cm，对侧肢体迈在中线偏后方，步行器另一侧前移，迈另一侧肢体三步法：步行器举起前移25-30cm，患肢迈在中线偏后方-健肢助行器具使用帮助与指导操作中3、步行器的使用（3）行走时注意事项患足努力做到抬腿迈步，避免拖拉；看护行走前，避开路线上的水渍及障碍物，行走过程中，保障老年人安全，避免跌倒；观察老年人有无劳累，询问感受，如果出现疲乏，立即休息；行走中避免拉、拽老年人胳膊，以免造成老年人跌倒和骨折；循序渐进的增加行走的活动量。助行器具使用帮助与指导操作后行走结束，安置老