中医医院信息化示范单位申报书-编号：序号

1、PAGE 附件1编号： 序号：中医医院信信息化示范范单位申 报 书书申报医院名名称： （盖章）申报医院类类别： 中医 中西西医结合 民族医 医院负责人人： 医院通讯地地址： 医院邮政编编码： 电话： 医院传真： EMaill： 国家中医药药管理局二九年年四月一、综合情情况一般情况医院等级三级 二级 一级 甲等 乙等 丙等医院隶属关关系中央属 省属属 省辖辖市属 县属职工总数人医师总数 人副高以上人人员数人编制床位张医院资产总总值万元设备总值万元医疗设备总总值万元信息化设备备总值万元临床科室数数个医技科室数数个服务量与服服务效率年门诊人次次人次平均门诊费费用/人次次元年出院人数数人病床使用率率%

2、病床周转次次数次/年/床床平均住院费费用/人次次元平均住院日日日中医治疗率率%二、管理组组织信息化领导导小组有 无无 成立时间年 月 日信息管理部部门名称隶属关系 院属 科属工作人员数数 人外包服务人人员数人房屋使用面面积 m2信息人员姓 名性别年龄学历、学位位职 称专业类别院 长分管院长部门主管部门主要工作人员近三年医院院人员信息息技术培训训情况培训次数、培训人次次数、培训训形式（院院内培训和和院外培训训）等情况况近三年信息息化建设获获得的成果果、发表的的论文和承承担的研究究项目获省部级以以上成果奖奖一 等二 等三 等项项项论文论著论文发表数数核心期刊收收录数著作、教材材篇篇主编 本，参参编

3、 本主要研究项目项 目 名名 称负责人级 别立项时间状 态三、信息化化建设投资资信息化建设设投资情况况（单位：万元）项 目2000年年-20004年2005年年2006年年2007年年2008年年合 计业务总收入入信息化总投投入其中：硬件件投入软件投入网络建设网站建设其 他信息化投入入占业务总总收入百分分比（%）在用服务器器台数台在用工作站站台数台信息化建设设主要合同同合 同 名 称金额（万元）订立时间乙 方 单单 位信息化设备备（单价万万元以上）设 备 名 称型号单价(万元)购买日期使用部门台数四、信息化化建设现状（一）信息息化建设规规划医院信息化化建设规划划简介，包包括：建设设目标、实实施

4、步骤、年度计划划、保障措措施、地方方政府支持持等。限5500字。详细内容容作为附件件4。（二）网络络建设网络建设简简介，包括括网络主干干带宽、网网络架构及及规模、信信息网络分分布图、中中心机房环环境及配置置、网管软软件配置、网络设备备使用状况况等，限10000字。详细内容容作为附件件5。（三）信息息安全信息安全简简介，包括括权限控制制、数据备备份机制、安全管理理配置、消消防安全、管理制度度、应急预预案、内外外网管理等等，限5000字。详详细内容作作为附件66。（四）信息息共享信息共享简简介，包括括与医保系系统、银行行付费系统统、新型农农村合作医医疗系统、上级部门门信息共享享情况，以以及区域医医

5、院、分院院、社区、乡镇之间间信息共享享平台、数数据交换平平台建设情情况等，限限500字字。详细内内容作为附附件7。（五）信息息系统1、信息系系统的建设历程程信息系统的的建设历程程简介，包包括医院信信息系统建建设过程、总体设计计、数据架架构，上级级主管部门门和地方政政府支持情情况等，限限500字字。详细内内容作为附附件8。2、子系统统建设（下表未列列的子系统统，可自行行添加。子子系统的功功能、运行行状况、应应用情况、应用人员员及服务对对象的反映映及满意情况况等，具有中中医药特色色功能可重点说明明，作为附件件9）子 系 统统 名 称建设时间门、急诊挂挂号系统 年 月门诊电子排排队系统 年 月门、急

6、诊划划价收费管管理系统 年 月住院病人入入出转管理理系统 年 月住院收费管管理系统 年 月门诊医生工工作站 年 月住院医生工工作站 年 月门诊护士工工作站 年 月住院护士工工作站 年 月中医电子病病历 年 月手术麻醉管管理信息系系统 年 月医技管理信信息系统 年 月药品管理信信息系统 年 月物资管理信信息系统 年 月设备管理信信息系统 年 月经济核算管管理系统 年 月病案管理信信息系统 年 月统计管理信信息系统 年 月院长综合查查询与分析析信息系统统 年 月病人咨询服服务信息系系统 年 月临床检验管管理信息系系统LISS 年 月医学影像存存储与传输输系统PAACS 年 月数字图书馆馆 年 月

7、年 月3、合作集集成商及合作情况公 司 名名 称项目名称招标方式资 质医院评价满 意基本满意不满意4、系统总总体评估系统总体评评估简述,包括提高高医院管理理水平、增增强医院决决策科学化化、优化医医院业务流流程、加强强医疗质量量控制、方方便病人措措施、提高高社会效益益和经济效效益等，限限10000字。详细细内容作为为附件100。（六）信息息公开信息公开简简介，包括括医院网站站建设、公公共信息服服务、医院院信息发布布、医疗保保健宣传、患者咨询询服务、医医患互动等等，限5000字。详详细内容作作为附件111。五、信息化化建设特色色及亮点重点描述中中医药功能能的应用，简述述限5000字。详细细内容作为

8、为附件122。六、信息化化推广应用用情况作为附件113。七、目前医医院信息化化建设中存存在的问题题作为附件114。八、对中医医医院信息息化建设建建议作为附件115。九、申报审审核意见上级主管部部门审核意意见负责人签名名： 单位印印章年 月月 日日省级中医药药管理部门门审核意见负责人签名名： 单位印印章年 月月 日日中医医院院信息化示示范单位申申报书填填写说明总体要求1、本着实实事求是的的原则，按按照表中要求及及本填写说说明，认真真、仔细填填写各项内内容，表述述准确，简简明扼要。2、申报书书需打印装装订成册。封面部分1、编号、序号，由国家中中医药管理理局办公室室填写。2、申报医医院名称，填填写完

9、整并并加盖申报报单位公章章。3、申报医医院类别，请请选择相应应类别打“”。4、医院负负责人，填填写申报医医院的法人人代表。一、综合情情况（一）一般般情况1、截至到到20088年12月月底的情况况；有关数数据为20008年11月至122月的统计计数据。2、医院等等级：指通过医医院分级管管理评审所所确定的等等级。如未未进行分级级管理评审审的，则不不填写。（二）服务务量及服务务效率各项统计指指标填写22008年年度的统计计数据。二、管理组组织1、信息化化领导小组组，附成立时时间、人员员组成、具具体职能等等情况，作为为附件1。2、部门主主要工作人人员：指本本院正式职职工、合同同聘用人员员等。3、近三年年医院人员员信息技术术培训情况况，应含说说明材料，作作为附件22。4、信息化化建设发表表的论文和和承担的研研究项目，应应含说明材料，作作为附件33。5、主要研研究项目：为近三年年在研、结结题和获奖奖的项目（含含应用信息息技术的获获奖科研项项目）。6、其余各各项数据为为20088年1月至至12月的的统计数据据。三、信息化化建设投资资1、信息化化建设主要要合同，按按时间先后后顺序依次次填写近三三年来在11万元以上上的合同。2、信息化化设备包括括：服务