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文档简介
1、责任护士：王冠骨一科七月份护理查房病史汇报患者的一般资料 床号：34床姓名：高家奎年龄：42岁性别：男文化程度：初中既往史：无病 情 介 绍 患者系右侧髋部疼痛伴跛行六月加重四月余入院，入院时患者跌倒/坠床危险因子评分为6分，告知患者及家属注意事项并加强安全护理。体温：37，脉搏：86次/分，呼吸：20次/分，血压：140/82mmHg。专科体检：右髋内收位畸形，右侧腹股沟区压痛（+），叩击痛（+），“4”子试验（+），右下肢末梢血运、感觉、活动尚可，无肿胀。辅助检查：CT：右侧股骨头缺血性坏死伴骨关节炎。手术当天（入院第三天） 患者于2011年6月14日上午在联合腰麻下行右股骨头坏死人工髋关
2、节置换术。术毕返回病房，即测BP140/90mmHg.右髋部切口敷料外无渗出，切口负压引流管通畅，引流出血性液体约75ml,右下肢感觉正常，右足趾末梢血运及活动可，做好保留导尿护理及皮肤护理。5.疼痛与手术创伤有关 术 后 一 日 6.有皮肤完整性受损的危险与患肢制动，局部皮肤长期受压有关。7.知识缺乏与缺乏术后饮食及功能锻炼知识有关8.有感染的危险与手术创伤有关 术 后 二 日 上午患者切口负压引流管拔除，交代注意事项并加强皮肤护理。中午患者突发全身寒颤，汇报医生后予保暖，吸氧等对症处理，后寒颤症状消失，予加强心理护理。晚上患者镇痛泵拔除，交代注意事项并予管道护理。 术 后 三 日 患者复查电解质，检验报告单示：钾：3.01mmol/L 遵医嘱予10%kcl po.Tid,交代注意事项。患者已三日未解大便，了解患者近几日饮食较少，评估
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