老年人大小便护理指南

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 老年人大小便护理指南 老年人大小便的护理指南 卧床病人的划便及便秘腹泻、便失禁均需赋予护理，并应留神查看其变化。 1便秘 老年人生病后因活动少、进食饮水量少，很易发生便秘。有的虽然平日排便有规律，突然卧床，变更了排便习惯，又惦记增加他人麻烦，使粪便在大肠内停留时间过长，增加了排便困难。便秘可使病人腹胀、食欲不振，甚至坐卧担心。故对卧床病人及老年人应主动了解、关切其排便处境，以预防为主防止发生便秘。一旦发生便秘，要稳定病人的心绪，解除顾虑，不要急躁、勉强用力，防止心、脑血管病患者因突然用力而发生病情突变。 通便方法：判断病人处境，如为严重便秘，有粪便硬块嵌顿

2、在肛门之感，需尽快解决排便以减轻病人不适。预防和处理长期便秘，指导病人养成定时排便的习惯。留神便意，调整饮食习惯，在便秘处境下应忌食辛辣，多食促进排便的食物如蔬菜、水果、蜂蜜、牛奶、芝麻等含油的食物以润滑 肠道，饮足量的水，并举行适当的运动。对于习惯性便秘，要抑制对便秘的忧虑，保持心情舒畅，巩固体质，以食疗为主。 为解除病人排便的顾虑。若病情允许，到厕所或床上用便盆，但多数病人在床上较难排出，处境允许时采用坐姿，或床旁大便椅，给病人以单独的环境，充沛的时间。于早餐前饮用些较敏感的刺激物，以促进排便如一杯凉开水、茶水、咖啡、果汁等，可增加蠕动，刺激排便反射。在排便时需用力才可促进排便，但不能用力

3、过猛。 腹部按摩，可绕肚脐用右手从右侧自下而上到左侧自上而下做环形按摩，辅助排便。从左上腹往下按压，可促进降结肠内粪块往下移动，如此反复定时举行，尤其对排便无力者，按摩挤压有助排便。为促进通便，可使用甘油栓或开塞露，塞人肛门内留存 1530 分钟后排便。先将开塞露剪开口后，用火熔去毛边使其变圆钝，塞人肛门内，挤进药液拔出。 用肥皂条亦可刺激通便，先将肥皂削成修长萝卜条状， 蘸水使一端光滑后塞人肛门内，留存 1530 分钟。对于粪块干硬，嵌在肛门口，用甘油栓及开塞露等手段无效，排便无力，务必尽快解除病人痛楚，采取人工挖便的方法：辅助者戴橡皮手套或指套，蘸少许油脂，病人取侧卧位，用指套轻插入肛门后

4、抠出粪块，或者用钝形器具拨出硬结粪块，即可减轻病人不适。服用轻泻剂或软化大便剂，如通便灵、氧化镁、果导、麻仁润肠丸等，可辅助养成规律的排便习惯，但在排便处境提升后，尽量裁减用药。 虽然便秘常见，但也应重视自我查看，是无意发生的还是伴有其他病症。如当病人饮食习惯未改，平素大便正常，突然展现顽固性便秘，一般方法无效时，不能大意，应实时就医查明理由，摈弃结肠、直肠病变。 2腹泻 病人常有腹痛、排便次数增加，排出稀便或水样便，有急于排便感，假设连续发生腹泻，可产生体内水分损失，病人有口渴、体重减轻、疲乏、薄弱无力、全身不适等病症，需要实时就医检查病因。 (1)供给诊断信息：有无进不洁、生冷食品，自我查

5、看大便的次数、性质(稀便、水样便)，气味、颜色、奇怪(黏液、脓血)，必要时采集奇怪大便标本以便实时检验，尽量向医生供给较多、切实的信息，便于实时确诊治疗。 (2)护理：由于大便次数增加，造成病人明显脱水，可展现薄弱无力、疲乏，应尽量卧床，防止体力不必要消耗及因无力头晕而摔跤。诊断明确后按时服止泻、止痛药，必要时可静脉补液，以减轻病症，维持养分，留神维持病人的舒适与清洁。留神口腔护理，皮肤护理。有时因腹泻快，造成便失禁，污染衣裤，应实时更换清洗。留神肛门周边皮肤、黏膜因常受刺激而发红，清洁后，可擦上油剂软膏，使皮肤免受刺激，以防感染。 留神调整饮食，维持病人养分：因腹泻，使食物通过肠道过快，不能

6、吸收，所以应留神少量多餐，赋予无刺激易消化的温柔饮食，制止肠黏膜再受到刺激，腹泻后可有饥饿感，但要留神逐步增加食量，不成急于恢复正常饮食，制止消化不良。如为肠道传染病，在家中需严格消毒隔离，分别就餐， 餐具加强消毒，可用煮沸法消毒，也可用有效氯浸泡碗筷 30分钟，以防止传播。病人便后及护理者均应洗手。 3小便护理 泌尿系统是人体排泄的重要途径，是人的根本生理功能之一。当尿不能从膀胱排出体外时被称为尿潴留。此时须用导尿法解决，否那么病人将极度不适。尿的变化，可以相应地反映人体，尤其是泌尿系统的病情。通过自我查看，可初步察觉奇怪，给医生诊断供给参考。 (1)尿量查看：正常人每天(24 小时)为 1

7、0002000 毫升，平均为 1500 毫升左右。日间尿量与夜间尿量比例为 3：1。影响尿量正常的因素，与饮水量多少、气温上下、运动量大小、出汗多少均有紧密关系。饮水多时尿量也相应增多。而高温出汗多时，尿量裁减。 (2)尿色查看：正常尿色与尿量、饮食、服用酸碱性药物有关，饮水多时尿量增多，被稀释，尿呈淡黄色甚至无色，反之夜间尿量少、比重增高，因浓缩那么尿呈深茶色。服维生 素 B：、吃胡萝卜后尿可呈黄色。如尿呈红色，多为尿血，常见于尿路感染、尿结石、膀胱肿瘤等。但不管是有痛性血尿，还是无痛性血尿，都是指点病人要实时去看病的指征。应实时查明理由，及早治疗。切不成因无痛而无所谓，延误诊断治疗。 (3

8、)查看尿的通明度，正常尿液是通明、清澈，放置久后可因尿中上皮细胞及代谢的物质沉淀而混浊。当有尿路感染时因有脓细胞而混浊。一般检查留取早晨崭新尿液。 (4)气味：尿中有挥发性物质，崭新尿液有特殊气味，放置久后，尿素分解而呈氨味。糖尿病人因尿中有丙酮可有苹果味。 (5)排尿次数：正常人排尿是意识操纵下的反射活动，当膀胱内储尿达确定量时，产生尿意，在适当的环境、时间排尿，一般日间 56 次，夜间 02 次。当排尿和储尿一方发生障碍时，均可展现排尿次数奇怪。 尿失禁是一种不能自主操纵的排尿现象，常见于脑、脊髓损伤。护理此种病人要有极大的细心、细心。对意识不清 的病人应用小便器(分男用、女用)接尿，如有

9、困难应行留存导尿，可防止尿液浸泡病人皮肤，发生褥疮。长期留置尿管时，每隔 12 周需在无菌操作下重新更换。会阴部及外阴每日用洗必泰液消毒，实时更换尿湿的床单，保持床褥枯燥清洁平整。切不成为裁减麻烦，少饮水，以裁减尿量。急性期后，激励病人重建康复信仰，定时接尿排尿。留神查看刺激排尿的触发点(外阴部、耻骨上部、大腿内侧)，或紧缩小腹及用手按压小腹的方法，促进病人定期排尿。并要饮用充沛的水分，使膀胱充盈，建立排尿反射。 有些老年女性在腹压增高如咳嗽大笑时，展现尿失禁，这是由于会阴部肌肉及尿道括约肌松弛所致，或既往有膀胱慢性炎症，可自行举行提肛磨练，收缩会阴部肌肉活动，提高肌张力，改善膀胱括约肌的功能

10、。 4老年外阴部卫生 老年人随着年龄的增长，机体组织渐趋老化，各器官的功能及抗病才能减退，易因尿液粪便沾污外阴引起感染，或从尿道口侵入引起尿路感染，故需加强外阴卫生保健。 (1)养成良好卫生习惯。大小便后冲洗外阴，保持外阴清洁卫生。对大小便易失禁而污染的内裤要勤换、勤洗、勤晒，借助日光中紫外线消毒或用开水烫。养成良好的卫生习惯是预防感染的重要措施。 (2)实时治疗外阴瘙痒。发生瘙痒后，应实时就医查明理由，坚持必要治疗，保持局部清洁，不使用对皮肤有刺激的药物，不用碱性大的肥皂及高锰酸钾液，以防加重皮肤干裂，必要时可用些护肤油，保持皮肤滋润。 (3)制止外阴损伤。着宽大松软的内裤，衣缝避开外阴部以

11、裁减磨擦而受伤，不用热水洗烫或搔抓，制止外阴部皮肤及阴道黏膜被烫伤。 家庭灌肠法 灌肠是由肛门注入药液，主要目的是促进排便或为其他治疗目的及特殊检查前清洁结肠，可减轻胀气，减简捷秘去除嵌顿的粪块。在家庭中行灌肠，多为通便目的。 用物： 肛管、灌肠器或灌肠筒、手纸、润滑油、塑料布、药液 (肥皂水或生理盐水、1：2：3 灌肠液，即 33硫酸镁 1 份、甘油 2 份、水 3 份)、便盆(对不能上厕所者应先备好)。 方法： 病人侧卧于床，臀下垫好塑料布以养护床单，将备好的药液放于灌肠筒或灌肠器内接上肛管，肛管前端用手纸涂少许润滑油，排出空气，轻入肛门内约 10-15 厘米，可利用虹吸作用，液体徐徐进人

12、体内，随时询问病人回响，将肛管拔出后，休息 35 分钟后即可排便。 留神事项： 插入时让病人张口呵气或深呼吸，可使肛门括约肌松弛，易于插入。插入有阻力时不成勉强，防止损伤肠黏膜。液体流人的速度要缓慢，如病人感觉不适，应暂停几分钟，再逐渐灌人。整个过程完成后，应实时清理用物使病人清洁，舒适，并留神灌肠效果，查看大便性质，如是否带血、黏液等。用后肛管应举行消毒以备再用。 发烧的护理 为及早明确发烧理由，应留神查看病情，实时就诊，并 作好护理。 1发烧时病情查看 查看病人发烧的病症和身体变化分外重要，可以判断病人的处境，以确定治疗和护理的需要。 (1)查看体温变化：一般一日查看二次，如察觉有低烧，早

13、晨测量一次根基体温，午后感觉发烧时再测量一次，并记录。若有发烧，体温变化大，须经常测量甚至可 15 分钟测量一次，以便就诊时供给诊断参考。 (2)查看脉搏变化：当体温升高 1，每分钟脉搏将相应增加 1015 次，如脉搏相对缓慢，应实时就诊。 (3)呼吸变化：有无呼吸系统病变的表现，咳嗽咳痰、喘息。呼吸频率，一般当体温升高 1，呼吸每分钟增加 34次。 (4)皮肤颜色变化：发烧时通过皮肤散热，可呈现潮红，若皮肤苍白，恶寒，可能体温正在升高。 (5)神志、意识变化：持续高热不退，要机警病人的精神状态，发烧可使病人担心、焦虑、烦躁，甚至有神志模糊， 老年人体质虚弱，要留神加强安好护理。 (6)血压，

14、四肢末梢温度：血压下降，四肢末梢发凉或青紫，提示病情严重，应立刻就医。 (7)尿、便、痰奇怪变化：可为及早察觉病因供给诊断依据，如泌尿系统感染有尿痛、尿频、尿急；肠道感染，便次多，脓血便，有里急后重感；呼吸系统有气管炎、肺炎时咳脓性痰。 (8)查看病人饮食饮水，有无衰弱征兆，发烧时人体能量消耗较多，多数病人食欲不佳，常有恶心、呕吐，更增加对养分的需要，汗液体内水分排出过多，极易造成脱水，口唇干裂。 (9)用药后效果查看，如按医生要求用退热剂后查看退烧效果，一般 30 分钟后测体温，查看皮肤温度、出汗处境。 2发烧病人护理 (1)保持宁静、清洁的环境：保证病人休息，裁减体力消耗，保持室内空气崭新

15、流通。 (2)多饮开水：每日液体摄人量至少要 3000 毫升，激励 病人饮水，必要时静脉输液。 (3)降温措施：体温在 39以上，可给头部冷敷。395以上可用温水擦浴，或用 50酒精擦浴，用药物降温时，老年人服用剂量要小，防止体温骤降，而发生虚脱。一般在医生指导下用 13 消炎痛栓塞人肛门内，30 分钟后观测体温。 (4)留神口腔护理：饮食前后均应漱口，早晚刷牙，保持口腔清洁，去除口臭，用口香糖也可。 (5)留神身体清洁：因发烧后大汗，衣服潮湿，退热后，实时辅助沐浴， 更换衣服床单，使病人感到清爽舒适。 (6)养分维持：在发烧时，因机体代谢增高，热量消耗大，组织破坏增加，更要留神病人养分，激励

16、病人进食。食物以清淡、易消化吸收，高热量，高维生素，高蛋白，低脂肪为选择标准。 (7)防坠床：对高热、有意识障碍的病人要留神安好，防止体位性低血压头晕摔倒，起床上厕所时，要有人扶持。 (8)防便秘、防褥疮：对发烧时间长，体力消耗大，因卧 床，活动少，进食少，体内水分消耗，易发生便秘，应实时服通便药防止秘结。对于高龄、消瘦、不能自主改换体位的老人，要定时辅助翻身，每 24 小时一次，并留神按摩受压骨突出部的皮肤。发烧在确定限度内是机体抗争疾病的防卫回响，使病人的抗争力有所增加，但高烧和长期发热对全身又有不利影响，对老年人发烧，要细心查看、细心护理，并适时就诊，防止延误诊治而发生意外。 家庭消毒与

17、隔离 消毒是切断传染病传播途径的重要措施。目的是杀灭病原微生物，摈弃再感染的机遇。在家庭范围内预防传染病，不但是家庭成员身体健康的需要，也关系到社会的文明与进步。 隔离是切断传染源，防止传染病曼延的重要措施，所以对传染病人原那么上都应住院隔离治疗，裁减与外界的联系，有时因条件所限，不能保证住院治疗者，在家庭中应采取相应的隔离措施。如国家规定的片面乙类传染病中，流行性感冒、肝炎、痢疾、百日咳等。家中居住条件所限，不能像医 院那样严格，但也需采取必要措施，尽量使病人单独居住、用物分开、单独进食，最大限度地裁减与他人接触，并采取消毒措施，消毒的对象是病人接触过的物品、排泄物等。 1家庭中常用消毒方法

18、 家庭中常用消毒方法有日光消毒、紫外线消毒、煮沸消毒、蒸气消毒、化学消毒。当家中有传染病人时，应随时消毒。当病人治愈或离开家庭时(住院、转移、死亡、痊愈)，结果举行一次彻底消毒。物理消毒法及化学消毒法选择，主要取决于病原体的抗争力、被消毒物品的性质和当时的条件，正确选择消毒方法以达成消毒效果。 (1)日光消毒：主要利用日光的热及枯燥作用和日光中的紫外线，达成杀灭病原微生物的目的，用于不宜蒸、烫、药物浸泡的物品，如病人用过的被褥、棉衣、皮衣、毛毯等，在日光照射下可杀灭如痢疾、伤寒、结核杆菌和某些病毒。日光消毒的物品要枯燥、放在日光下直接照射 36 小时，在日光强的中午前后效果最好，晒的物品应翻动

19、，尽量铺开。 (2)紫外线消毒：用 30 瓦功率的紫外线灯，空气消毒应 2 小时；物品消毒，距离 3060 厘米内，照射时间为 30 分钟，有效距离在 2 米以内。照射时间从灯亮后 57 分钟后计时，照射时要养护眼睛，可戴墨镜或用布盖住病人眼睛，勿直视灯光。 (3)煮沸消毒：这是家庭中常用的既简朴易行，又切实有效的消毒方法，多数细菌在 6070cC 热水中 30 分钟可以死亡，肝炎病毒在沸水中 15 分钟以上能灭活。适于煮沸消毒的物品如病人的餐具、玻璃器皿、布类。在水中加人少量碱面，能扶助溶解油脂并提高消毒效果，但布类可能褪色。 (4)蒸气消毒：有滚动蒸气及高压蒸气消毒二种。家庭中可用普遍蒸锅

20、举行，用于不怕受热的金属、玻璃、棉织品，消毒时间 1030 分钟，消毒才能强，效果稳当。 (5)化学消毒：应用化学消毒剂使病原微生物蛋白质凝固变性而达成灭活，是医疗单位和家庭都可广泛使用的消毒方法。化学消毒剂种类好多，常用的有漂白粉、新洁尔灭、洗必泰、来苏儿、过氧乙酸、甲醛、乳酸、高锰酸钾等。应用化学药品时务必按消毒有效浓度比例严格配制，药品要合理 保管，以免发生意外，初次使用应有医务人员指导。消毒液充分与被消毒物接触，用足量。消毒痰、使用量为被消毒物一倍，并搅拌。消毒门、墙、地面，务必全部润湿。用气体薰时，要把消毒物疏散开。掌管规定的消毒时间，一般消毒均需数小时。 各种物品消毒方法 消毒物

21、性质 消毒方法 备注 衣物 棉织品 （1）煮沸 10-30 分钟 （2）来苏水浸泡 2 小时（3%-5%） （3）日光下暴晒 4-6 小时 消毒前要除掉污垢 丝、毛 （1）福尔马林加热蒸发（12.5-50 毫升/立方米） 10-24 小时 （2）环氧乙烷气体 24-48 小时 餐具 不锈钢 （1）煮沸 10-15 分钟 （2）蒸 20 分钟 塑料不宜煮，金属不宜泡 （3）0.5%-1%过氧乙酸浸泡 30 分钟 （4）有效氯浸泡 30 分钟 家具 木质 （1）用 3%-5%来苏儿液擦洗 （2）用消毒清洗液擦洗 （3）用0.2%过氧乙酸液擦洗 金属、油漆家具不宜 墙壁 地面 （1）用有效氧擦洗 （

22、2）有0.2%过氧乙酸液喷洒 空气（室内） （1）通风 30 分钟 （2）紫外线照射 （3）用 0.5%-1%有效氧喷雾关门窗 1 小时 （4）艾叶熏 30 分钟 粪便尿液 （1）过量生石灰 （2）10%-20%漂白粉上清液，2 倍量作用 2-6 小时 便器 （1）用 1%漂白粉上清液浸泡 30-60 分钟 （2）用0.2%过氧乙酸浸泡30-60 分钟 书籍钱币 （1）福尔马林熏蒸 （2）日光暴晒 废弃物 可以烧毁 几种常见传染病隔离查看期 病名 潜伏期 隔离期 接触者查看 常见 最短-长 细菌性痢疾 2-4 天 数小时-7日 病症消散后或二次查看一周 便培养阴性 甲肝 3-4 周 15-40

23、 天 不少于 30天 查看 40 天 乙肝 100 天 60-150 天 不少于 30天 查看半年 流感 1-2 天 数小时-3天 退烧后二天 流行时集体检疫 狂犬病 30-60 天 10 月-1 年 病程中隔离 被咬者预防接种 2个人与家庭卫生 自然界中各种病原微生物种类繁多，时刻对人类健康构成要挟。搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，对预防疾病有重要作用。而个人与家庭是彼此联系、影响的，家庭卫生反映了一个家庭的文化修养和生活习惯。留神讲究卫生，患病的机遇就少，尤其是家庭老年人及小孩是易感人群，加强 防病措施更为重要。 留神手的卫生：人的手在生活、工作、劳动等接触外界物体种类最多，次数最频繁，

24、被污染的机遇最多，务必养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤剪指甲，保证在接触食品前手的卫生。保持手的清洁分外重要，尤其在下班后，外出后及进食前，务必养成洗手习惯，未洗手之前要把手看成已被污染，如不经清洗，就有传染疾病的潜在危害。洗手方法：要用滚动水冲洗后再搓肥皂，充分揉搓，结果再用滚动水冲洗明净，切忌一盆水大家一起用。卫生用品要分开专用：洗漱用品、水杯应个人专用。大量具有传染性的疾病如沙眼、肝炎、肺结核、流行性感冒、红眼病均可通过毛巾、脸盆、水杯彼此传播。因此要养成讲卫生的习惯，不混用他人水杯及洗漱用具。拖鞋、洗脚盆也应个人专用。 人们常说病从口人，可见饮食卫生与防病的重要关系，饮食卫生包括以下方面

25、。 (1)不吃不洁食物，包括生食、熟食、瓜果。 (2)不食已变质及腐败食物。发霉的粮食有黄曲霉菌，是 一种极强的致癌物质。剩饭剩菜放在冰箱内，要与生食品分开。熟食不能久放，应加盖或放保鲜膜，制止交错污染，保持冰箱清洁。冰箱内食品也应充分加热后再吃。 (3)不饮用不洁饮料，老年人不要喝生水，冷饮也要少喝，制止损伤胃肠。 (4)实行分餐制或用公筷，是预防肠道传染病的最好措施，尤其对健康状况不明的客人，采用自助餐符合卫生要求。如家庭成员中有传染病人，更应严格行分餐制，预防传染病分散。 在家庭中的饮食卫生重点是厨房，做到做饭前要专心洗手，如有传染病如肝炎、痢疾、结核等不应下厨，以免传染他人。做生、熟、冷菜，刀具菜板应分开。炊具应定期消毒，并合理保管，防尘、防蝇污染。学会分辩鱼、肉、家禽质量。生吃瓜果蔬菜要洗净